2012-04-18-14-08-03S6YY

ся кафедр, специализирующихся в области социальной работы. В Северном государственном медицинском университете 57 кафедр, и более половины из них работают с учетом специфики социального аспекта, принимая тот факт,

что история социальной работы и социальная политика России базировались на медицинской модели. Профессорско-преподавательский состав, работаю-

щий на факультете социальной работы, адаптировал и практически полно-

стью переориентировал медицинскую тематику на социальную.

Главной методической задачей факультета социальной работы медицин-

ского университета было развитие специальности, вокруг которой бы проис-

ходило объединение, интеграция комплекса предметов по различным блокам, ―привязанным‖, адаптированным к данной специальности. Одним из веду-

щих направлений такого рода интеграции выступает ориентированность всех предметов на медицинский аспект, соблюдение организационно-

методических условий:

-разработка учебных рабочих программ с учетом междисциплинарных связей, развития, приобретения практических знаний и умений медикопрофилактической, психосоциальной, реабилитационной направленности;

-разработка учебной программы по организации учебнопроизводственной практики;

-разработка научно-методического обеспечения практической подготовки будущих специалистов для социальных служб, клинических баз;

-разработка методических рекомендаций по инновационным подходам, современным технологиям и их применение;

-создание необходимого программно-методического обеспечения по практическому обучению на факультете;

-оснащение специальной научной литературой, учебниками, учебными пособиями, справочниками, энциклопедиями по социальной работе, медицине, информационным материалом, документами по социальному обслуживанию населения, по социально-медицинской работе и др.;

-наличие библиотеки, читальных и компьютерных залов.

Научно-педагогические знания об условиях эффективности и качества практического обучения специалистов по социальной работе важны для пра-

вильной оценки состояния этой работы на факультете, а также для правиль-

ного прогнозирования и планирования развития процесса профессиональной

121

подготовки с учетом специализации.

Деятельность факультета социальной работы осуществляется в двух на-

правлениях. Базовый курс в соответствии с Госстандартом и учебным планом связан с получением высшего профессионального образования по специаль-

ности ‖специалист по социальной работе‖.

Второе направление – это введение цикла специальных дисциплин, свя-

занных со специализацией профессиональной подготовки.

В профессиональной подготовке специалиста по социальной работе важное место занимает изучение социально-медицинских дисциплин и спец-

курсов. В связи с этим следует выделить следующие положения:

Первое. В соответствии с Государственным образовательным стандар-

том в цикле общепрофессиональных дисциплин предусматривается изучение дисциплины ―медико-социальные основы здоровья‖ в качестве базовой при подготовке специалиста независимо от выбора специализации.

Второе. При выборе специализации социально-медицинского профиля,

базируясь на знаниях основ здоровья, встает задача иного порядка – выбор дисциплин и курсов специализации, которые позволили бы выпускнику про-

фессионально подготовиться к ведению социально-медицинской работы.

На этот подход необходимо обратить внимание, так как здесь речь идет о новом направлении в социальной работе и новом качестве и содержании профессиональных знаний и практических умений. На основании правовой базы на уровне ведомств разрабатываются нормативные документы, которые позволяют внедрить в практику социальных институтов, общества востребо-

ванную временем социально-медицинскую работу.

Социально-медицинская работа, которую проводит специалист по со-

циальной работе – это реальное воплощение социально-медицинской защиты населения. Она направлена, как уже указывалось, на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.

Для оказания комплексной, полноценной социально-медицинской по-

мощи населению необходимы квалифицированные специалисты. С целью

122

осуществления эффективной профессиональной подготовки специалистов по социальной работе в области медицины и здравоохранения А.В. Мартыненко предлагает создание четырехуровневой системы подготовки кадров:

1.Подготовка для социально-медицинской работы персонала младшего звена.

2.Подготовка для социально-медицинской работы персонала среднего звена.

3.Подготовка для социально-медицинской работы персонала высшего звена (специалисты по социальной работе в области медицины и здравоохранения).

4.Последипломное образование.

Следует отметить, что отдельные концептуально не взаимосвязан-

ные между собой элементы такого подхода существуют. Это относится к подготовке персонала младшего и среднего звена социальных работни-

ков, готовящихся для работы в рамках соцобеспечения населения.

Залог успеха подготовки персонала – специалистов по социальной работе в области медицины и здравоохранения заключается в том, что в своей профессиональной деятельности по социальной защите и поддержке он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется одновременно медицинскими и социальными нормативными требованиями как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья.

Центральным элементом всего образовательного процесса высшего

учебного заведения является интеграция теории и практики, что откладывает

серьезный отпечаток на использование прогрессивных форм и методов в процессе обучения, на организацию и проведение непрерывной учебно-

производственной практики.

Непрерывная учебно-производственная практика – основной элемент

профессионального обучения специалистов по социальной работе. Практиче-

ское обучение в высшем учебном заведении организуется согласно Государ-

ственному образовательному стандарту высшего профессионального образо-

вания.

123

Определение ―непрерывная учебно-производственная практика‖ связано с ее местом в образовательном процессе, количеством часов и требованиями к уровню подготовленности лиц, успешно завершивших обучение по про-

грамме специальности 040101.65 ―Социальная работа‖, предусмотренным го-

сударственным образовательным стандартом высшего профессионального образования.

Роль учебно-производственной практики в осуществлении такой меж-

дисциплинарной профессиональной деятельности, какой является социально-

медицинская работа, очень велика, так как именно на практике проявляются интегративные знания, навыки, умения, используются формы и методы, сло-

жившиеся в системе здравоохранения и социальной защиты населения.

В Северном государственном медицинском университете разработаны

организационно-методические основы профессиональной практической

подготовки специалистов по социальной работе, включающие:

-общее положение прохождения практики, согласно которому студент получает инструктаж о целях, задачах и содержании практики;

-информацию, по организации практики на местах; индивидуальные задания;

-права и обязанности студента-практиканта в процессе профессионального практического обучения;

-права и обязанности руководителя практики от медицинского университета;

-функции специалиста по социальной работе медицинского профиля;

-порядок ведения документации, индивидуальный раздел практики, включающий цели, задачи, специальные задания;

-методы, технологии организации и преподавания практики.

Практическое обучение осуществляется в учреждениях социального об-

служивания здравоохранения, учреждениях образования под руководством педагога-наставника. Ответственность за организацию практики в соответ-

ствии с действующим постановлением, договорами между медицинским университетом и различными социальными учреждениями, инструкцией о практике студентов высших учебных заведений возлагаются на руководителя практики от факультета социальной работы СГМУ и руководителя практики

124

от социального учреждения (клинической базы).

Одно из слабых звеньев, не позволяющих активно развивать практику социальной работы в учреждениях здравоохранения – отсутствие необходи-

мой нормативно-правовой базы. Одним из важнейших документов, регла-

ментирующих социально-медицинскую работу, являются ―Основы законода-

тельства Российской Федерации об охране здоровья граждан‖, принятые в

1993г. Защита прав граждан при оказании социально-медицинской помощи – профессиональная обязанность не только медицинского, но и социального работника, закрепленная в статье 20.

Согласно концепции развития здравоохранении и медицинской науки,

одобренной постановлением Правительства Российской Федерации №1387

от 5.11.97 г., в учреждениях здравоохранения предусматривается создание подразделений нового типа: отделений медико-социальной реабилитации и терапии, служб ухода, центров медико-социальной помощи, которые могут быть использованы в организации и осуществлении учебно-

производственной практики на факультете социальной работы.

В связи с этим возникает объективная потребность в обеспечении таких подразделений, равно как и существующих лечебно-профилактических уч-

реждений, профессионально подготовленными социальными работниками.

В качестве Государственного образовательного стандарта утверждены требования к обязательному минимуму содержания профессиональной обра-

зовательной программы в целом по специальности 040101.65 – ―социальная работа‖.

Для медицинских вузов особый интерес представляет изучение дисцип-

лин специализации. Спектр разнообразных специализаций определяется по двум признакам:

а) по признаку направленности, предмета или объекта деятельности;

б) по отраслевому признаку.

По первому признаку рекомендуются следующие специализации с

присвоением соответствующих квалификаций:

125

организация социальной защиты населения;

социально-экономическая поддержка населения;

социально-правовая поддержка населения;

медико-социальная работа с населением;

социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями; социальная реабилитация взрослых с ограниченными возможностями;

трудовая терапия людей с ограниченными возможностями;

психосоциальная работа с населением;

социально-педагогическая работа с семьями и детьми;

реабилитация асоциальных семей и детей с девиантным поведением; медико-социальная помощь людям пожилого возраста и инва-

лидам в условиях стационарных учреждений; социальная реабилитация лиц без определенного места жительства; социальная работа с людьми пожилого возраста;

организация пенсионного обеспечения.

По отраслевому признаку рекомендуются специализации:

социальная работа в учебных заведениях; социальная работа в учебных заведениях; социальная работа в службе занятости; социальная работа в службе миграции;

социальная работа в пенитенциарных учреждениях; социальная работа на производстве; социальная работа с военнослужащими

Исходя из возможностей программно-методического обеспечения под-

готовки специалистов по социальной работе для медицинского вуза в первую

очередь представляют интерес такие специализации, как ―медико-социальная

работа с населением‖, ―медико-социальная помощь людям пожилого возрас-

та и инвалидам в условиях стационарных учреждений‖, ―социальная работа в

учреждениях здравоохранения‖. Рекомендуется осуществлять подготовку

126

специалиста не менее чем по двум специализациям, одной из которых может быть специализация отраслевого признака, то есть ―социальная работа в уч-

реждениях здравоохранения‖. Такой подход дает выпускнику больше воз-

можностей при выборе рабочего места.

Важной задачей для медицинского вуза, открывающего специальность

―социальная работа‖, является определение перечня дисциплин и курсов по избранным специализациям. В этом вопросе учебному заведению предостав-

ляется большая степень самостоятельности. При этом ключевым положением является обеспечение интеграции знаний и практических навыков.

Для изучения в рамках медицинских специализаций рекомендуется сле-

дующий перечень дисциплин и спецкурсов:

1.Социально-гигиенические проблемы здоровья;

2.Основы фармакологии;

3.Общий уход за больными;

4.Культура и здоровье;

5.Паллиативная медицина и медико-социальная реабилитация;

6.Медико-социальные проблемы детей и инвалидов;

7.Профилактика инфекционных заболеваний;

8.Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения;

9.Организация первичной медико-санитарной помощи населению;

10.Организация лечебно-профилактической помощи населению;

11.Правовые основы медико-социальной помощи населению;

12.Психическое здоровье населения;

13.Медицинская психология;

14.Медицинское страхование;

15.Психотерапия;

16.Общие принципы диагностики и лечения заболеваний;

17.Профилактика основных заболеваний;

18.Основы геронтологии и гериатрии;

19.Основы реабилитации инвалидов;

20.Медико-социальная помощь инвалидам;

21.Медико-социальная помощь хроническим больным;

22.Социальная работа в планировании семьи, охране материнства и дет-

ства;

23.Социальная работа в онкологии;

24.Социальная работа в гериатрии;

25.Социальная работа в психиатрии;

26.Социальная работа в наркологии;

27.Социальная работа в хирургии;

127

28.Биомедицинская этика;

29.Народная медицина (целительство).

Перечень дисциплин и спецкурсов может быть расширен.

В пределах общего объема выделяемых часов вуз самостоятельно опре-

деляет целесообразность дисциплин и курсов специализации, устанавливает необходимый для их изучения объем часов. На старших курсах в период прохождения практики учитываются направления специализации. Необхо-

димо отметить, что социально-медицинская работа в период учебно-

производственной практики осуществляется не только в учреждениях здра-

воохранения, но и в учреждениях социальной защиты населения, образова-

ния, в частности, в домах-интернатах для престарелых, детских домах-

интернатах для умственно-отсталых детей, домах-интернатах для детей с фи-

зическими недостатками и др., что еще раз подчеркивает актуальность разви-

тия практики медико-социальной работы в нашей стране.

Реализуясь в области смежных дисциплин, социально-медицинская ра-

бота интегрирует в себе взаимодополняющие знания, навыки и умения. С

учетом опыта преподавателей профильных медицинских кафедр были подго-

товлены учебные рабочие планы с акцентом на социальную работу, учебная программа ―Основы социальной медицины‖ (кафедра общественного здоро-

вья, здравоохранения и социальной работы), тематика элективов социально-

медицинской направленности:

-социальные условия и здоровье;

-социально-психологическая работа с хроническими больными;

-сахарный диабет – социальная проблема и др.

В процессе учебно-производственной практики остро встает вопрос о четком распределении функций между специалистами социальной работы и медицинским персоналом. Это происходит потому, что социальная работа в здравоохранении, где осуществляется собственно социально-медицинская работа, имеет много общего по своей сути с медицинской помощью и дея-

тельностью органов здравоохранения. Социальную работу рассматривают

128

как родственную врачеванию.

В общем виде функции специалиста по социальной работе в области ме-

дицины и здравоохранения сформулированы в 3 группы: медико-

ориентированные, социально-ориентированные и интегративные.

Анализ теории и практики социальной работы, анализ результатов учеб-

но-производственной практики позволили составить функции специалиста по социальной работе, участвующего в оказании социально-медицинской помощи населению (см. 1 гл.).

Особенностью социально-медицинской работы является то, что как профессиональная деятельность она формируется на стыке двух самостоя-

тельных отраслей – здравоохранения и социальной защиты населения, что и обуславливает специфику ее функций.

Обозначая место социально-медицинской работы необходимо отметить координирующую роль специалиста по социальной работе в разрешении все-

го комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов смежных профессий – врачей, психо-

логов, педагогов, юристов и др.

Это позволило условно разделить социально-медицинскую работу на два блока: медико-социальную работу профилактической направленности и медико-социальную работу патогенетической направленности [8]. Такого ро-

да разделение помогает в планировании практического обучения (в создании профессионально-практического, профессионально-диагностического моду-

лей), конкретизировать перечень знаний и умений, составлению индивиду-

альных заданий для студентов, выполнению научно-исследовательских работ и т.д.

Наиболее благополучными в организации социальной работы в рамках здравоохранения к настоящему времени являются психиатрия, наркология и онкология. Как уже отмечалось выше, уже есть соответствующие приказы Минздрава России, регламентирующие деятельность социальных работни-

ков, их подготовку, устанавливающие штатные нормативы. На основании

129

Приказов МЗ РФ №226 от 28.07.1887 г. ―О подготовке специалистов по соци-

альной работе и социальных работников, участвующих в оказании психиат-

рической и психотерапевтической помощи‖, Северный государственный ме-

дицинский университет совместно с Государственным научным центром со-

циальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского и Санкт-Петербургским научно-исследовательским психоневрологическим институтов им.

В.М.Бехтерева, определен в качестве базового вуза по подготовке, перепод-

готовке и повышению квалификации специалистов по социальной работе для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую по-

мощь.

В процессе непрерывной учебно-производственной практики студенты с

I курса принимают все более активное участие в разработке системы соци-

альной реабилитации и определения форм работы по улучшению социально-

го функционирования пациентов, в установлении роли социальных факторов на становление, развитие и прогноз заболеваний, в осуществлении – совме-

стно с врачами – мероприятий по созданию терапевтической среды, форми-

рованию групп больных по интересам, организации социально-правовой за-

щиты пациентов психиатрических и наркологических клиник и в оказании помощи во взаимодействии последних с государственными, общественными,

религиозными и другими организациями.

Введение курса по организации паллиативной медицины и социально-

медицинской реабилитации в программу обучения сразу же сказалось на со-

держании образовательного процесса в целом. Именно на этом самом тяже-

лом направлении проверились и совершенствовались личностные и профес-

сиональные качества будущих специалистов. Специальная программа была разработана для обучения на базе муниципального учреждения здравоохра-

нения ―Хоспис‖.

Успешным продолжением процесса обучения является также научно-

практическая работа в учреждениях психиатрического и наркологического профиля.

130