2012-04-18-14-08-03S6YY
.pdfСледует отметить, что академизированность образовательного стандар-
та, где удельный вес полевой практики составляет лишь около 10%, межве-
домственная разобщенность не позволяют сегодня полностью реализовать принципы системно-целостного подхода к практике социальной работы и подготовке специалистов, а введение института социальных работников как инновационного процесса имеет определенные трудности в целом и в здра-
воохранении в частности. Серьезное значение имеет научная разработка пра-
вового аспекта обеспечения социально-медицинской работы как нового вида профессионального образования. Еще предстоит создать научно обоснован-
ную систему планирования и прогнозирования потребности в социальных работниках для данной отрасли. Сегодня реальная потребность не определе-
на, хотя, по экспертным оценкам специалистов, она достаточно велика.
С целью эффективной организации всего учебно-образовательного про-
цессе на факультете социальной работы в СГМУ перед коллективом серьез-
ная задача – создать систему обеспечения качества подготовки, переподго-
товки и повышения квалификации специалистов по социальной работе, пре-
дусматривающую разработку:
-методики определения потребности в специалистах по социальной работе;
-системы интеграции образования, науки, социальных служб и учреждений социального обслуживания при подготовке специалистов по социальной работе;
-системы профессиональной ориентации и отбора молодежи для обучения по специальности ―Социальная работа‖;
-системы этического воспитания будущих специалистов;
-системы повышения квалификации профессорскопреподавательского состава, осуществляющего подготовку и переподготовку специалистов по социальной работе;
-подсистемы программно-методического обеспечения;
-подсистемы материально-технического обеспечения всего учеб- но-воспитательного процесса в вузе;
-подсистемы материально-технического обеспечения баз практики социальных работников и специалистов по социальной работе;
131
-подсистемы нормативно-правового обеспечения качества подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов по социальной работе;
-подсистемы организации социально-медицинской работы, соци- ально-психологического, санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни;
-системы переподготовки и повышения квалификации социальных работников, специалистов по социальной работе, социальных педагогов в системе социальной защиты населения.
Для того чтобы всю эту систему социального образования внутри одно-
го высшего учебного заведения сделать интегративной, подвижной и эффек-
тивной, при факультете социальной работы был создан Совет гуманитарных факультетов. В Совет вошли представители всех кафедр, ведущих теоретиче-
скую и практическую подготовку будущих специалистов, директор департа-
мента социальной защиты и здравоохранения города, специалисты-практики,
представители различных учреждений и предприятий социального обслужи-
вания города и области. На рабочих заседаниях Совета гуманитарных фа-
культетов социальной работы обсуждаются вопросы о внедрении прогрес-
сивных форм и методов преподавания и практического обучения, которые должны соответствовать требованиям современного профессионального об-
разования, качестве образовательных программ. Обсуждаются вопросы прак-
тического обучения, которые являются активной формой развития природ-
ных способностей и возможностей человека, формирования его профессио-
нального самоопределения; подготовки специалистов, способных осуществ-
лять социо-медико-коррекционную и социо-медико-реабилитационную рабо-
ту с людьми, имеющими особые социальные нужду и ограниченные возмож-
ности.
Успешным продолжением образовательного процесса является научно-
практическая, научно-исследовательская работа в учреждениях психиатриче-
ского, наркологического, онкологического профилей.
Активно осуществляется международное сотрудничество в области обу-
чения теории и практики социально-медицинской работы.
132
За последние годы СГМУ стал центром проведения крупных междуна-
родных конференций, форумов, таких как «Алкоголизм и наркомания в Евро-
Арктическом Баренц-регионе», «Социальная психиатрия в Евро-
Арктическом Баренц-регионе», на которых вопросы социальной реабилита-
ции больных психическими и наркологическими заболеваниями занимали одно из центральных мест. Реализуются российско-финский проект по про-
блемам социально-медицинской реабилитации детей с задержкой развития интеллекта и норвежско-российские проекты, связанные с вопросами соци-
альной реабилитации лиц, страдающих психическими заболеваниями детей с нарушениями психоречевого развития. Традиционные научные связи со Швецией ориентированы на изучение новых социально-медицинской техно-
логий работы с семьями психических больных и опыта работы шведских психиатрических центров, наиболее успешно разрабатывающих реабилита-
ционные и ресоциализационные маршруты для своих пациентов.
Создаются условия для поэтапной интеграции российской высшей шко-
лы с международной системой высшего профессионального образования,
обмена специалистами и студентами, участия в международных программах образовательных проектах.
Ивсе же для осуществления требований модернизации и эффективности
иповышения качества современного образования необходима не только ма-
териально-техническая база, но и создание нужного психологического кли-
мата, определенной системы взаимоотношений в коллективе вуза между преподавателями и студентами, в студенческих группах. Общественная и на-
учная атмосфера вуза, его традиции, ценностные мотивы и ориентации явля-
ются важнейшими составляющими всего образовательного пространства ме-
дицинского университета.
Улучшению качества личностного обеспечения образования способ-
ствует:
а) всесторонняя демократизация образовательного и научнопедагогического процесса, внедрение новых прогрессивных форм, методов, технологий преподавания, повышения предметно-профессиональной моти-
133
вации, социальной активности студента, изменение, обновление способов и методов практического обучения.
б) создание в медицинском университете психологической службы для обеспечения необходимых условий, при которых каждый сотрудник, каждый преподаватель и каждый студент хотели бы и могли наиболее эффективно и качественно выполнять свои функции и обязанности.
в) гуманизация образовательного процесса, развитие профессионального самоопределения студентов, нахождение своей экологической ниши в профессиональной деятельности через самопознание, обретение профессиональ- но-социального статуса, выработку философско-мировоззренческой позиции и жизненной стратегии (участие в предметных кружках, научном студенческом обществе, элективных циклах медико-социальной направленности; в работе, созданной в СГМУ общественной организации "Ассоциация студенческой молодежи").
г) принципиальное обновление системы повышения квалификации. Здесь необходимо учитывать, что в регионах страны еще не сформировалось общественное мнение по проблемам социального обслуживания и роли специалиста по социальной работе. Важное значение имеет реализация программы повышения квалификации специалистов социальной работы на региональном уровне «Актуальные проблемы теории и практики социальной работы» (144 часа). В Северном государственном медицинской университете на базе факультета социальной работы разработан типовой план и образова- тельно-профессиональная программа первичной послевузовской специализации (резидентура), рассчитанная на 1040 часов «Социально-медицинские технологии работы с населением». Цель послевузовской специализации – профессиональная послевузовская подготовка специалистов социальной работы, оказывающих социально-медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;
д) усиление связи вуз – заказчик. В этом случае социальное образование всегда будет прицельным и четко формировать требования, предъявляемые к будущему специалисту. Не будет возникать противоречия между образованием и практикой, не будет груза ненужных знаний, приобретенных в высшей школе. Общая дееспособность выпускаемых специалистов будет намного выше, в настоящее время их реальные возможности используются лишь на
20%.
С удовлетворением можно отметить, что традиция проведения разовых
общественных социально значимых мероприятий на факультете социальной
работы переросла в необходимость создания и осуществления комплексных
региональных программ, которые создают прекрасные возможности для
практической деятельности студентов, усиливая творческую направленность
процесса практического обучения.
Особый интерес представляют:
134
программа реабилитации инвалидов; программа по улучшению положения граждан старшего поколе-
ния, проживающего в г.Архангельске, Архангельской области; работа Центра социально-психологической помощи и реабилитации «Воскресенье»;
региональная целевая программа «Профилактика безнадзорности и правонарушений» - реализация программы «Концептуальная межведомственная профилактическая и коррекционнореабилитационная модель позитивной социальной адаптации детей с девиантным поведением» и др.
программа «Информационно-консультативного и коррекционного центра молодой семьи»; «Лаборатория жизнедеятельности молодой семьи»;
программа работы Телефона Доверия «Горячая линия»; программ «Студенческие социальные отряды: пути и задачи реализации молодежных инициатив»;
впервые в России на базе высшего медицинского учебного заведения открыты и успешно функционируют «Патронажные курсы сестер милосердия». Цель курсов – подготовка патронажных сестер милосердия, владеющих духовно-нравственными, социаль- но-медицинскими знаниями, практическими умениями ухода за больными, одинокими и престарелыми, инвалидами в стационаре и на дому (духовно-нравственное и социально-медицинское попечение).
Выполнение программ осуществляется через активные формы и методы
работы. Среди них: анкетирование, сбор, анализ информации и ее социоло-
гическая обработка; работа на Телефоне Доверия; организация службы экс-
тренной социальной, социально-медицинской помощи нуждающимся; работа
в отделениях социальной защиты населения; осуществление материально-
экономической помощи, социально-психологической поддержки; составле-
ние медико-социальных карт по выявлению проблем населения; оказание
бытовой помощи, психотерапевтической поддержки; проведение вечеров,
спортивных соревнований, концертов, проведение Дня факультета, «Недели
социальной работы», организация просмотров фильмов, правовых медико-
социальных, социопедагогических консультаций для родителей, учителей
школ, воспитателей. Организация и успешное проведение международного
семинара «Христианство и медико-социальное служение», городской межву-
135
зовской студенческой конференции «Современные проблемы молодежи: ду-
ховно-нравственные ценности и ориентиры», и других международных сту-
денческих фестивалей, форумов имеют важное воспитательное значение,
помогают в профессиональном развитии студентов, в осознании их потреб-
ностей, в определении жизненных смыслов и целей, в формировании граж-
данской позиции и личностно-профессиональных качеств, ориентируют на научно-исследовательский поиск.
Основные понятия темы
Социальная работа, образование, социальная структура, социальная инфраструктура, условия жизнедеятельности человека, социальное образование, профессионализм.
Контрольные вопросы
1.Определение и содержание социальной работы.
2.Содержание и модель социального образования.
3.Стратегия, цель и задачи современного социального образования.
4.Базовая образовательная программа подготовки специалистов по социальной работе.
5.Профессионализм и компетентность специалистов по социальной работе.
6.Требования к специалисту социальной работы в области практики социальной работы в цикле специальных дисциплин.
7.Содержание и методика подготовки специалиста по социальной работе медицинского университета.
8.Организационно-методические основы профессиональной практической подготовки специалистов по социальной работе.
9.Система обеспечения качества подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов по социальной работе.
10.Правовая нормативная база социально-медицинской работы: состояние, проблемы.
Литература
136
1.Бабкин Н.И. О принципах высшего социального образования//Социальная работа: теория, технология, образование. 1996. - № 1.
2.Бочарова В.Г. Развитие образования в области социальной работы в России в контексте международного опыта. – М.: ИСПРАО. – 1996.
3.Бочарова В.Г.Педагогика социальной работы. – М.: S^R – Аргус. – 1994.
4.Великолуг Т.И. Современные проблемы социализации студенческой молодѐжи в высшей школе // Экология человека. – Прил.3, 2006.
5.Государственный Комитет Российской Федерации по Высшему Образованию. Государственный Образовательный Стандарт Высшего Профессионального Образования. – Москва. – 1995.
6.Жуков В.И. Социальное образование в России: Материалы собрания Академии социального образования. – М.: 1998.
7.Кочергин А.И. Философия образования. – М.: Фонд «Новое тысячелетие». – 1996.
8.Мартыненко А.В. Теоретические и организационно-методические основы медико-социальной работы: Автореф.дис. …док.мед.наук. – Москва.
– 1997.
9.Микешина Л.А. Герменевтические смыслы образования.//Философия образования. – М.: Фонд «Новое тысячелетие». – 1996.
10.Павленок П.Д. Содержание и приоритеты высшего социального образования с ориентацией на социальную работу //Социальная работа: теория, технология, образование. – МГСУ.- 1996. - № 1.
11.Сластенин В.А. О моделировании содержания высшего социального образования //Социальная работа: теория, технология, образование. – М. –
1996.
12.Топчий Л.В. Проблема подготовки кадров социальных работников в Российской Федерации //Социальная работа. – Выпуск № 2 (Отв.ред. И.А.Зимняя) – М. – 1992.
137
Часть II. Социально-медицинская работа с группами
социального риска
ГЛАВА I
СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ РАБОТА В СУИЦИДОЛОГИИ
Варакина Ж.Л., Чукина Л.С.
1.1 Основные категории и понятия социальной суицидологии
Слово «суицид» имеет английские корни, его в употребление ввѐл со-
циолог Эмиль Дюркгейм. По определению французского философа и социо-
лога Эмиля Дюркгейма (1858-1917), суицид (от англ.suicide) — намеренное лишение себя жизни. Отсюда вытекает и название науки о самоубийстве –
суицидология.
По мнению А.Н. Волковой (1998) суицид – осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при кото-
ром собственная жизнь теряет для человека смысл.
Суицидологи определяют сознательный суицид как результат прояв-
ления дееспособной воли, когда страдающим лицом является сам активно действующий субъект, знающий об ожидающих его результатах и сознатель-
но выполняющий план насилия.
А.Г. Амбрумова и В.А. Тихоненко (1980) в своих работах утверждают,
что суицид – социально-психологическая дезадаптация личности в условиях
«микросоциального конфликта».
Самоубийство, как феномен, включает в себя два вида:
1.Завершѐнное самоубийство – это целенаправленное оперирование сред-
ствами лишения себя жизни, закончившееся смертью.
2.Суицидальная попытка – это целенаправленное оперирование средства-
ми лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Она в своѐм разви-
138
тии проходит две фазы: обратимая и необратимая.
В суицидологии выделяют следующие термины: расширенное самоубий-
ство и суицидальный договор [18].
Расширенное самоубийство – самоубийство, отягощѐнное убийством.
Суицидальный договор – самоубийство двух или более лиц, при котором существует общее намерение уйти из жизни.
Суицидальной активностью можно назвать любую внешнюю или
внутреннюю активность, направляемую стремлением лишить себя жизни
[3].
Внутренние суицидальные проявления включают в себя:
суицидальные мысли, фантазии на тему смерти («заснуть и не проснуть-
ся», «если бы со мной что-нибудь случилось, и я бы умер»);
суицидальные замыслы: продумывание способов самоубийства, выбор его средств и времени;
суицидальные намерения: к замыслу присоединяется волевой компонент,
человек настраивает себя на действие.
К внешним факторам суицидального поведения относятся:
суицидальные попытки – целенаправленные акты поведения, направлен-
ные на лишение себя жизни, не закончившиеся смертью;
завершѐнный суицид: действия заканчиваются гибелью человека.
Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реали-
зации традиционно называется пресуицидальным (пресуицидом).
Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид)
или месяцами (хронический пресуицид). В случаях продолжительного пре-
суицида процесс развития внутренних форм суицидального поведения отчет-
ливо проходит описанные выше этапы. Однако эта последовательность обна-
руживается далеко не всегда. При острых пресуицидах можно наблюдать по-
явление суицидальных замыслов и намерений сразу же.
По времени также классифицируется постсуицидальный период:
1. Ближайший постсуицид - 1 нед.
139
2.Ранний постсуицид - до 1 мес.
3.Поздний постсуицид - до 5 мес.
Суицидальное поведение является частью аутоагрессии.
Аутоагрессия — аутоагрессивное поведение, направленное против са-
мого себя и проявляющееся в самообвинениях, самоунижении, в нанесении
себе телесных повреждений, в попытках самоубийства.
У лиц, склонных к суициду как способу решения проблем, отмечают
характерные переживания:
безнадѐжность, опустошѐнность, ощущение тупика. На таком фоне человек не способен самостоятельно справиться со своими проблемами, находить пути их решения и действовать;
беспомощность. Человек чувствует, что лишѐн возможности управлять своей жизнью. Это чувство возникает чаще у молодых людей, которые ощущают, что от них ничего не зависит и их жизнь направляется другими людьми или обстоятельствами;
чувство собственной неполноценности, несостоятельности, никчѐмности, незначительности; 
чувство одиночества, изоляции, заброшенности: никто не поможет, не интересуется, не понимает.
Психологи и психиатры рассматривают самоубийство с точки зрения
девиантного поведения. К основным формам девиантного поведения в со-
временных условиях можно отнести преступность, алкоголизм, проститу-
цию, наркоманию, суицид.
Под девиантным (лат. Deviatio – уклонение) поведением понимаются:
1.поступок, действия человека, не соответствующие официально установ-
ленным или фактически сложившимся в данном обществе нормам (стан-
дартам, шаблонам);
2.социальное явление, выраженное в массовых формах человеческой дея-
тельности, не соответствующих официально установленным или фактиче-
ски сложившимся в данном обществе нормам (стандартам, шаблонам).
Влитературе встречается множество различных типологий, классифи-
каций самоубийств, рассмотрим общепринятую классификацию, предложен-
140