2012-04-18-14-08-03S6YY

А.М. Вязьмин, А.Л. Санников, Ж.Л. Варакина

СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ РАБОТА

Учебное пособие

1

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

А.М. Вязьмин, А.Л. Санников, Ж.Л. Варакина

СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ РАБОТА

Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности

040101.65 Социальная работа

Архангельск

2008

2

УДК 364.442/.444 ББК 60.955+51.1

Авторы: А.Н. Баранов, Г.П. Богданова, Ж.Л. Варакина, А.Н. Великолуг, Т.И. Великолуг, А.М. Вязьмин, В.Е. Гошев, М.Г. Дьячкова, Л.А. Заросликова, М.А. Калинин, А.В. Коновалов, А.Г. Лукашов, В.И. Макарова, А.О. Марьяндышев, Н.А. Мякшин, А.Л. Санников, Т.Г. Светличная, Н.Н. Сизюхина, А.Г. Соловьѐв, В.В. Тевлина, В.Н. Утюгова, Л.С. Чукина, Г.Н. Чумакова

Рецензенты: Заведующий кафедрой возрастной физиологии и валеологии Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова, проф., д.м.н. Н.С. Ишеков.

Заведующая кафедрой социальной работы Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова, проф., д.б.н. Р.И. Данилова

Печатается по решению редакционно-издательского совета СГМУ.

Социально-медицинская работа / А.М. Вязьмин, А.Л. Санников, Ж.Л. Варакина и др. – Архангельск: издательство………., 2008. – ….с.

ISBN

В учебном пособии рассматриваются теоретические основы, исторические аспекты социально-медицинской работы. Представлена организация со- циально-медицинской работы в российском здравоохранении, в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы. Выделены технологии социально-медицинской работы с различными группами социального, биологического риска, а также в медицинской практике.

Настоящее пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 040101.65 Социальная работа.

УДК 364.442/.444 ББК 60.955+51.1

ISBN

© Северный государственный медицинский университет, 2008

© А.М. Вязьмин, А.Л. Санников, Ж.Л. Варакина

3

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Часть I. Обще-теоретические вопросы в социально-

медицинской работе

Глава 1. Теоретические основы социально-медицинской работы.

Ж.Л. Варакина

1.1 Социально-медицинская работа как вид мультидисциплинарной и про-

фессиональной деятельности.

1.2Объекты социально-медицинской работы.

1.3Базовая модель отечественной социально-медицинской работы.

1.4Принципы и технологии социально-медицинской работы.

Глава 2. История, традиции и современное состояние социально-

медицинской работы.

А.М. Вязьмин, В.В. Тевлина

2.1 Формирование основ социально-медицинской работы в России: пробле-

мы и особенности.

2.2 Социально-медицинская работа в современной России – преемственность и динамика развития.

Глава 3. Организация социально-медицинской работы в российском здраво-

охранении.

Т.Г. Светличная

3.1Виды систем и номенклатура учреждений здравоохранения.

3.2Организация социально-медицинской работы учреждений медицинской помощи.

3.3Взаимосвязь медицинских и социальных учреждений.

3.4Социально-медицинская работа в сельском здравоохранении.

Глава 4. Организация социально-медицинской работы в учреждениях госу-

дарственной службы медико-социальной экспертизы.

Т.Г. Светличная, Г.И.Ушничкова

4

4.1Медико-социальная экспертиза: нормативная база, основные принципы и методы.

4.2Технология работы специалиста по социальной работе в учреждениях ме-

дико-социальной экспертизы.

Глава 5. Теоретические основы практической профессиональной подготовки

специалистов по социальной работе в медицинском вузе.

А.М. Вязьмин, Т.И. Великолуг

5.1Социальная работа как профессиональная деятельность.

5.2Подготовка специалиста по социальной работе в медицинском вузе.

Часть II. Социально-медицинская работа с группами социаль-

ного риска

Глава 1. Социально-медицинская работа в суицидологии.

Ж.Л. Варакина, Л.С. Чукина

1.1Основные категории и понятия социальной суицидологи.

1.2Медико-социальный статус суицидента.

1.3Психосоциальные и социально-медицинские технологии профилактики самоубийств и реабилитации суицидентов.

1.3.1Основная трѐхуровневая модель профилактики самоубийств

1.3.2Психологическая реабилитация суицидентов

1.3.3Роль специалиста по социальной работе в профилактике само-

убийств и реабилитации суицидентов

Глава 2. Социально-медицинская работа с лицами, заключѐнными под стра-

жу, отбывающими наказание в местах лишения свободы.

А.Л. Санников

2.1Условия жизнеобеспечения и здоровье заключенных.

2.2Социально-медицинская работа в УИС.

2.3Психологическая работа в системе исполнения наказаний.

2.4Задачи и концепция (модель) социально-медицинской и психологической поддержки и реабилитации заключенных в России.

5

Глава 3. Социально-медицинская работа с бездомными.

А.Л. Санников

3.1Социально-демографическая характеристика и здоровье бездомных.

3.2Особенности социально-медицинской работы с лицами БОМЖ.

Часть III. Социально-медицинская работа с группами биологи-

ческого риска

Глава 1. Организация социально-медицинской работы в учреждениях пла-

нирования семьи.

А.Н. Баранов, Н.Н. Сизюхина, Ж.Л. Варакина

1.1Работа службы планирования семьи.

1.2Социальные аспекты беременности в подростковом возрасте.

1.3Правовое обеспечение планирования семьи.

1.4Социальная обусловленность искусственного прерывания беременности

1.5Половое воспитание и сексуальное образование.

Глава 2. Социально-медицинская работа в педиатрии.

Г.Н. Чумакова, В.И. Макарова, М.Г. Дьячкова

2.1Социально-медицинская работа в неонатологии и перинатологии.

2.1.1Средства воспитания плода

2.1.2Интерперсональный подход к становлению психобиологической системы «мать-ребѐнок»

2.2Социальная поддержка и медицинская помощь детям и подросткам.

Глава 3. Социально-медицинская работа в гериатрии.

А.Г. Лукашов

3.1Социально-медицинская работа с пожилыми людьми.

3.1.1Первичная социально-медицинская помощь пожилым людям

3.1.2Социально-медицинские аспекты ухода за престарелыми

3.2Организационные формы социально-медицинского обслуживания пожи-

лых граждан.

3.2.1 Отделение социального обслуживания на дому

6

3.2.2 Отделение дневного пребывания

3.2.3Отделение временного пребывания

3.2.4Отделение срочной социальной помощи

3.2.5Отделение социально-медицинского обслуживания на дому

3.2.6Стационарная социально-медицинская помощь

3.2.7Другие формы социального обслуживания пожилых

3.3Теория и практика оккупациональной терапии в геронтологии.

Часть IV. Социально-медицинская работа в медицинской

практике

Глава 1. Социально-медицинская работа в психиатрии.

А.Г. Соловьѐв

1.1Социально-медицинские аспекты психических заболеваний.

1.2Законодательная база оказания психиатрической помощи.

1.3Психо-социальная реабилитация.

Глава 2. Социально-медицинская работа в онкологии.

А.Н. Великолуг

2.1Психологические и социальные особенности статуса онкологических больных.

2.2Социально-медицинская реабилитация онкологических больных.

2.3Психосоциальные аспекты реабилитации онкологических больных.

2.4Современная концепция паллиативной помощи инкурабельным больным.

2.5Социальная и психотерапевтическая работа в хосписной службе.

Глава 3. Социально-медицинская работа при эпидемических заболеваниях

(на примере туберкулѐза).

А.О. Марьяндышев

3.1Туберкулез как социально-медицинская проблема.

3.2Социальная характеристика контингента больных туберкулезом.

3.3Социально-медицинская работа как профилактика экспансии туберкулеза,

роль специалиста по социальной работе

7

Глава 4. Социально-медицинская работа с эндокринологическими больны-

ми.

Л.А. Заросликова

4.1Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета.

4.2Социально-медицинская работа с больными сахарным диабетом.

4.2.1Этиология, патогенез и клиника сахарного диабета

4.2.2Осложнения сахарного диабета

4.3Формы и методы обучения больных сахарным диабетом.

4.3.1Структура обучения в группе

4.3.2Психологические факторы обучения

4.3.3Трудности изменения поведения

4.3.4Педагогические аспекты обучения

4.3.5Сент-Винсентская декларация

Глава 5. Социально-медицинская работа с ВИЧ-инфицированными и боль-

ными СПИДом.

В.Н. Утюгова

5.1ВИЧ/СПИД – современное социальное состояние проблемы.

5.1.1Социально-медицинские факторы риска ВИЧ-инфекции

5.1.2Клиническая картина

5.2Технология профилактики, социальной и психологической реабилитации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

5.2.1Психологическое состояние ВИЧ-инфицированных

5.2.2Основы психологической защиты специалистов – профилактика

«синдрома сгорания»

5.2.3 Подходы к профилактической работе ВИЧ/СПИДа среди населе-

ния

5.2.4 Социально-медицинская профилактика ВИЧ/СПИДа среди подро-

стков

5.2.5 Социально-медицинская профилактика ВИЧ/СПИДа среди нарко-

зависимых

8

5.2.6Основные задачи социально-медицинской работы

5.3Организация психосоциального консультирования и анонимного обсле-

дования на ВИЧ-инфекцию

5.3.1Консультирование по проблеме ВИЧ-инфекции

5.3.2До тестовое консультирование

5.3.3После тестовое консультирование

5.4Функции специалиста по социальной работе центра профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями

Глава 6. Социально-медицинская работа с инвалидами.

Ж.Л.Варакина

6.1 Профилактическая и патогенетическая направленность социально-

медицинской работы с инвалидами.

6.2 Социально-медицинская работа с детьми-инвалидами (на примере дет-

ского церебрального паралича).

6.2.1Социально-медицинская диагностика и терапия

6.2.2Социально-медицинская и социально-психологическая реабили-

тация

6.3 Социально-медицинская работа со слабослышащими, глухими и глухо-

немыми. М.А. Калинин, Г.П. Богданова, В.Е. Гошев, Н.А. Мякшин

6.4 Социально-медицинская работа со слабовидящими и слепыми. А.В. Коно-

валов

6.4.1Тифлотехнические средства

6.4.2Социально-психологические программы

9

ВВЕДЕНИЕ

В современный период направление социальной работы отражает из-

менения, происходящие в обществе, с которыми связан возрастающий спрос на необходимость оказания различных форм социальной защиты. Быстрый переход к рыночной экономике отразился на социальном ритме жизнедея-

тельности, выразившемся в резком снижении потребительской способности значительной части населения вследствие роста цен на товары и услуги. Ре-

структуризация промышленности в определенной степени отразилась на за-

нятости трудоспособного населения, повысив напряженность на рынке тру-

да. Дефицит федерального бюджета не способствовал своевременности вы-

дачи заработной платы, пенсий, социальных пособий.

Обостренное внимание к человеку, актуализация проблем социальной помощи людям всегда были характерны для переломных этапов истории. В

современной ситуации нарастания экологических, экономических и социо-

культурных проблем общества быстро увеличивается обездоленность значи-

тельной части населения. Для РФ эта ситуация осложняется разрывом мно-

гих традиционных связей, экономической нестабильностью, высоким уров-

нем конфликтности и социальной напряженности, падением уровня и качест-

ва жизни большинства россиян.

Назрела потребность в коренном изменении социальной политики об-

щества и государства, разобщенности социальных, психологических, педаго-

гических, медицинских, правовых мер; сориентированности межведомствен-

ной системы служб социальной защиты населения на его потребности, вос-

становление и сохранение его физического, психического и социального бла-

гополучия.

Глобальной стратегией Всемирной организации здравоохранения явля-

ется достижение ―Здоровья для всех в XXI столетии‖, провозглашенное в мае

1998 г. Всемирной декларацией по здравоохранению. Декларация подтвер-

ждает, что улучшение здоровья и благосостояния является конечной целью

10