Острая респираторная вирусная инфекция

• Грипп

• Парагрипп

• Аденовирусная инфекция

• Респираторно-сенцитиальная (РС) инфекция

Грипп

Воздушно-капельная инфекция.

Источник заражения – человек

Этиология – РНК-содержащий вирус (а1,А2, В,С)

Инкубационный период от 2 до4 дней

Патогенез:

• Вирус попадает на слизистые оболочки и адсорбируется на слизистой оболочки гортани трахеи и бронхов.

• Вирус попадает в клт и репродуцируется в ней.

• Цитопатические действие с развитием дистрофии и некроза эпителиальных клт, их слущивание.

• Вторичная веримия (циркулирует в крови)

• Вазопаралитическое действие

• Угнетение защитных св-в орг-ма.

Инговерин

По течению формы:

1. легкая. Около недели. Развитие катарального ларинго-трахео-бронхита. Хар-р воспаления серозно-геморрагический

2. ср тяжести. Около 30 дней. Серозно-геморрагическое воспаление трахеи, бронхов и легочной ткн. В легких – серозно-геморрагическая пневмония.

3. тяжелая.

• не осложненный (чисто вирусная) с выраженной интоксикацией орг-ма.

• осложненная – присоединение бкт флоры

Макроскопически: «большое пестрое легкое»

микроскопически: серозно-геморрагический, гнойный экссудат, кровоизлияния, ателектазы, очаги острой эмфиземы.

Осложнения гриппа:

1. карнификация

2. абсцедирование

3. гнойный плеврит, эмфизема плевры

4. гнойный медиастинит

5. хр обструктивная эмфизема

6. менингит

7. энцефалит

8. кровоизлияния в головной мозг

Парагрипп

10-15% всех ОРВИ

источник: человек

этиология: РНК-содержащий вирус (1-4 типов)

патогенез сходен с гриппом, однако меньше выражены интоксикация и геморрагический синдром. Очень часто вызывает отек гортани (ложный круп)

морфологические особенности:

1. катаральный лариноготрахеобронхит

2. пролиферация клт эпителия с образованием подушкообразных выростов

3. полнокровие сос и лифогистиоцитарный инфильтрация стромы

4. серозно-слизистый экссудат в просветах бронхов

5. осложнения: при присоединении бкт инфекции

Рс инфекция

15-20% от всех ОРВИ

часто болеют маленькие дети

этиология РНК-содержащий вирус

особенности патогенеза: процесс начинается с мелких бронхов и легких

возможна генерализация инфекции (особенно ку детей первых месяцев жизни)

патологическая анатомия:

• катаральный лариготрахеобронит

• бронхиолоит

• мелкоочаговаяяпневмония (чаще серозная)

особенности: пролиферация эпителия мелких бронхов с образованием сосочков из крупных клт со светлыми ядрами

осложнения: с присоединением бкт флоры.

Аденовирусная инфекция:

Это острое респираторное заболевание, хар-ся поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткн зева и глотки

20-25% всх ОРВИ

часто у детей с развитием эпидемических вспышек.

Морфологически:

Легкая форма:

1. катаральный риноларинготрахеобронхит

2. катаральный фарингит

3. конъюктивит

4. гиперплазия лимфридной ткн

особенности: увеличение ядер за счет накопления ДНК-аденовирусной клт

тяжелая форма:

• генерализация вирусной инфекции и присоединение бкт флоры.

• Поражение эпителия кишечника, печени, эпителия выводных протоков поджелудочной железы, эпителия канальцев почек.

• В паренхиматозных орг-х – дистрофия и межуточное воспаление

Осложнения: отит, синусит, ангина, пневмония и др