Общее учение о воспалении

Сущность процесса – комплексная местная сосудисто-мезенхимальная р-я направленная на уничтожение патогенного агента и восстановление структур ткн.

Биологический смысл - уничтожение патогенного агента и восстановление структур ткн.

Этиология:

- биологическое

- химические

- физические

Клинические признаки:

- покраснение

- отек

- повышение температуры

- боль

- нарушение ф-ии

Морфологические признаки:

- альтерация

- экссудация

- пролиферация

Явл последовательными стадиями

Важно!!

Любое воспаление начинается с альтерации!

Пусковой механизм воспаления – выброс БАВ!

Альтерация :

- дистрофия паренхимы и стромы вплоть до некроза

- образование БАВ

Источники БАВ:

1.) Плазменные (циркулирующие):

- калликреин-кениновая система

- система комплимента

- система свертывания крови

2.) Клеточные (локальные):

- лаброциты, тромбоциты, базофилы, макрофаги, лимфоциты, фибробласты, моноциты…

Клеточные медиаторы.

БАВ определяют последовательность и долю фагоцитарной и иммунной систем с одной стороны и системы соединительной ткн с другой (всех компонентов воспалительной р-ии)

Проявления экссудации:

1. реакция микроциркуляторного русла с изменением реологических св-в крови

2. повышение ос проницаемости, эмиграция клт крови, выход жидкости и белков плазмы

3. формирование экссудат

4. фагоцитоз

Пролиферация:

- размножение и трансформация клт местного (гистиогенного) и гематогенного происхождения в зоне воспаления.

Гистиогенные клт:

- эпителиальные клт

- фибробласты – фиброциты

Гематогенные клт:

1.)Моноциты:

- эпителиоидные клт

- гигантские клт

2.) В-лимфоциты

-лаброциты

- плазматические клт

3.) Нейтрофилы - погибают

4.) Т-лимфоциты – погибают

Регуляция воспаления:

1. Горманальные:

- провоспалительные гормоны

- противосвоспалительные гормоны

2. Нервные:

- холинэргические в-ва (усиливают)

- адренергические (угенетаю)

3. Иммунные:

- АГ стимуляция

- иммунный дефицит

Течение:

1. острое

2. подосторое

3. хроническое

Терминология:

название органа + ит, итис

Формы по морфологии:

1. экссудативное

2. пролиферативное

Экссудативное воспаление

- это воспаления при которой преобладает фаза экссудации над альтерацией и пролиферацией.

Состав экссудата:

• жидкость

• белки

• ФЭК

• клт местной ткн

• продукты распада

• микробы

В основе классификации лежит хар-р экссудата и только одна форма составляет исключение, кот предусматривает локализацию процесса.

Виды:

1. серозное

2. фибринозное

3. гнойные

Самостоятельные виды экссудативного воспаления

4. гемморрагическое

5. гнилостное

6. смешанное

Присоединяются к первым трем

7. катаральное

Серозное воспаление

Состав экссудата – белки плазмы

Локализация:

Слизистые и серозные оболочки, легкие, мягкие мозговые оболочки, кожа

Необходимо дифференцировать серозный экссудат с транссудатом при отеке.

Экссудат – это полупрозрачная слегка ополисрирующая, мутноватая жидкость, в которой кол-во белка превышает 2%

Транссудат – прозрачная бесцветная жидкость с содержанием белка менее 2%

Исход – рассасывание экссудата