Врожденный сифилис

1. сифилис мертворожденных недоношенных плодов

2. ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей

3. поздний врожденный сифилис дошкольного и школьного возраста.

Сифилис мертворожденных

1.смерть на 6-7 мес ВУР

2. причина смерти – токсическое действие трепонем.

Ранний врожденный:

В первые 2 мес жизни:

• белая пневмония

• кремневая печень

• сифилитический остеохондрит

• сифилитический менингит

поздний врожденный:

• деформация зубов (зубы «Гетчинсона»)

• паренхиматозный кератит

• глухота

5 мая 2012

сепсис

- это генерализованные ациклическое текущее полиэтиологическое, инфекционное заболевание, характеризующееся крайне измененной реактивностью орг-ма.

Давыдовский и Абрикосов, реактологическая теория сепсиса:

- встречается во всех возрастных группах

- подвержены больные с иммунодефицитом

сепсис- особое состояние макроорганизма.

Особенности:

1. полиэтиологичен

2. эпидемиологическая – не заразен

3. нельзя воспроизвести в эксперименте

4. отсутствие цикличности

5. морфологические проявления траферетны

6. не вырабатывается иммунитет

патогенез:

1. входные ворота

2. генерализация инфекции

3. системное повреждение эндотелия

4. повреждение неспецифического звена резистентности

5. недостаточность Т-клт иммунитета

классификация по локализации входных ворот:

1. терапевтический

2. хирургический

3. гинекологический

4. тонзиллогенный

5. отогенный

6. одонтогенный

7. пупочный

8. криптогенный

формы по течению:

• острейшая

• острая

• подострая

• хроническая

клинико-морфологические формы:

• септицемия

• септикопиемия

• септический эндокардит

• хрониосепсис

Септицемия

форма сепсиса, для кот хар-но резко выраженная интоксикация орг-ма, повышенная реактивность, отсутствие гнойных очагов и быстрое, острое, молниеносное течение.

• Местные изменения не выражены (входные ворота)

• Гиперплазия лимфоидной ткн и кроветворной ткн

• Межуточное воспаление паренхиматозных орг-в,

• Васкулиты

• Гемолитическая желтуха

• Геморрагический синдром

Септикопиемия

Это форма при кот в воротах возникает гнойных процесс, бактериальная эмболия и множественные абсцессы в др огр-х.

В воротах инфекции возникает очаг гнойного воспаления (гнойный эндометрит, гнойная пневмония) от этого очага в процесс вовлекаются сос – гнойный тромбофлебит, гнойный артериит.

• Септический очаг

• Абсцессы во вн орг-х

• Септическая селезенка, увеличена, дряблая, дает обильные соскоб

• Менее выражена гиперплазия лимфатической ткн и кроветворной ткн

Септический эндокардит

Особая форма сепсиса, при кот септический очаг располагается на клапанах сердца.

Локализация – чаще аортальный, клапан, реже митральный.

Этиология: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей.

По течению:

1. острый

2. подострый

• первичный, если воспаление возникает на здоровых клапанах.

• Вторичны, если воспаление возникает на пораженном клапане.

Патоморфология:

• Полипозно-язвеный эндокардит. Эндотелий клапана будет поврежден. Вобл повреждения будет наложение тромботических масс, в кот большое кол-во колоний микробов, м.б известь, сама створка клапана инфильтрирована лейкоцитами, лимфоцитами.

• Гипертрофия миокарда

• Эндо– и периваскулиты

• Септическая селезенка

• Геморрагический синдром

• Иммунокомплексный диффузный гломерулонефрит

• Тромбоэмболический синдром