Сальмонеллезы:

Сущность заболевания:

Острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением тонкого кишечника.

Возбудители: сальмонеллы свиной холеры, мышиного тифа, энтерита

Источник заражения: люди, домашние животные, птицы, грызуны.

Формы:

1. гастроинтестинальная. Поражается желудок и тонкий кишечник. В слизистой катаральный гастроэнтерит. Исход - восстановление

2. брюшнотифозная. Протекает с похожими проявлениями как при брюшном тифе, но протекает легче и без образования язв.

3. септическая. При минимальном изменениях в слизистой желудка и кишечника, происходит генерализация инфекция, печени, почках, легких чаще всего, образуются метастатические абсцессы. Протекает тяжело, может явится причиной смертельного исхода.

Осложнения:

1. токсико-инфекционный шок

2. Острая почечная недостаточность

3. дисбактериоз

Дизентерия

- острое инфекционное заболевания с преимущественным поражением дистального отдела толстого кишечника

Возбудитель: шигелла

Источник: человек

Передается ч/з немытые овощи, фрукты.

Местные изменения в дистальном отделе толстого кишечника в 4 стадии:

1. стадия катарального колита. В первые 3 дня.

2. стадия фибринозного колита. 5-10 дней. На поверхности слизистой образуется плотно спаянная с подлежащими ткн фибринозная пленка, кот имеет тусклый зеленоватый цвет (дифтеритический колит) микроскопически: вся слизистая некротизирована, массы некроза пропитаны нитями фибрина.

3. образования язв. (10-12 дней).за счет аутолиза некротизированных масс они отторгаются и обр язвы разной величины, формы и размера

4. заживления язв. (3-4 недели) Если язвы глубокие – рубцевание, если не очень – восстановление структуры.

Общие изменения:

• гиперплазия лимфоидной ткн

• сердце, печень – жировая дистрофия

• почки – некротический нефроз (ОПН)

Кишечные осложнения:

• флегмона кишки,

• кровотечения, перфорация, перитонит (10-12 день),

• рубцовое сужение просвета.

Внекишечные осложнения:

• пневмония,

• пиелонефрит

• абсцессы печени

• общий амилоидоз

• истощение

Амебиаз

- хроническое паразитарное заболевание с поражением проксимальных отделов толстого кишечника

возбудитель: простейшие – тканевая амеба

путь заражения: алиментарный.

Местные изменения: некроз слизистой оболочки с формированием глубоких язв с подрытыми краями язв, проникающими в мышечный слой.

Общие проявления: дистрофические процессы в паренхиматозных органах

Язвы как правило одиночные.

Осложнения:

Кишечные: Прободение язв, кровотечения, рубцовые стриктуры, флегмона кишки, гангрена.

Внекишечные: абсцессы печени, головного мозга

Холера

- ООИ с преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника

возбудитель: вибрион Коха, вибрион Эль-Тор

Источник: вибриононоситель

Патогенез: холрные вибрионы выделяет экзотоксин – холероген, кот воздействуя на эпителиальные клт кишечника. Нарушает работу натрий-калиевого насоса. Клт начинает выделять большого кол-во жидкости. Основной вид воспаления – серозное, серозно-гемаррогическое.

Заболевание развивается в 3 стадии:

1. холерный энтерит. Возникает серозно-гемаррогический энтерит. Накапливается жидкость, напоминающая рисовый отвар

2. холерный гастроэнтерит. Присоединятся картинно серозно-гемаррогическго воспаления в желудке

3. алгидный период (холодный). У больного падет температура, развивается обезвоживание, сгущение крови. Кожа собирается в не расправляющиеся складки. Руки «прачки», поза «гладиатора»

Осложнения:

Специфические: холерный тифоид (развитие фибринозного колита), подострый экстракапиллярный гломерулонефрит.

Неспецифические: пневмония, межмышечные абсцессы, флегмоны, некротический нефроз

Причины смерти: эксикоз, интоксикация, холерная кома, уремия, ОПочН.