Билет № 14

 

1.Адаптивная двигательная рекреация: цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции, методы и формы организации занятий.

2.Профилактика и коррекция осанки, плоскостопия у школьников, имеющих отклонения в интеллектуальном развитии, с дефектами зрения и слуха.

3.Организация двигательного режима у лиц, перенесших инфаркт миокарда, тестирующие пробы.

 

1. Цель АДР – направлена на оптимизацию состояния и восстановление физических и духовных сил занимающегося, которые он затратил в процессе выполнения основных видов деятельности, за счет смены переключения на занятия развлекательного характера и получения от них удовольствия.

      

       Основные задачи АДР:

       1. переключение с одного вида деятельности на другой, связанный с двигательной деятельностью;

       2. получение удовольствия от движений, повышение настроения от занятий;

       3. оптимизация своего состояния, восстановление физических и духовных сил;

       4. активный отдых, приобщение к ЗОЖ;

       5. вовлечение занимающихся в общение со здоровыми людьми,

       6.приодоление психологических комплексов;

       7. повышение уровня качества жизни.

 

       Принципы АДР:

       1.социальный – гуманистическая направленность, социализация, интеграция, непрерывность образования в области ФК и С и приоритетная роль микросоциума.

       2.педагогический – обучение двиг.действиям, развитие физических качеств и способностей (общеметодические принципы, наглядности, доступности, систематичности).

 

       Формы организации:

       1.вне помещений:

а) специально оборудованные места,

б) естественные условия среды,

в) частично обустроенные естественные природные условия.

       2.внутри помещений.

 

2. Для правильной осанки характерны:

Прямое положение туловища и головы, развёрнутая грудная клетка, отведённые назад плечи, находящиеся на одном уровне, умеренные естественные изгибы позвоночника, полностью выпрямленные в тазобедренных и коленных суставах ноги, прилегающие к грудной клетке лопатки, находящиеся на одной высоте, живот втянут.

       Большинство детей из-за общей функциональной слабости, гипотонического состояния мышц и связочного аппарата, низкого уровня развития физических качеств и координационных способностей имеют самые разнообразные формы нарушения осанки.

Часто нарушения осанки сочетается с плоскостопием, деформацией стопы, косолапостью, что отрицательно сказывается на положении таза и позвоночника.

       Коррекция осанки с одной стороны включает широкое комплексное воздействие самых разнообразных упражнений на все группы мышц, с другой – специфическое воздействие целенаправленно подобранных ФУ для компенсации нарушений определенного типа осанки.

       Профилактика нарушений осанки.

       Гармоничное развитие силы мышц спины, брюшного пресса, верхних и нижних конечностей. Со стороны родителей – повседневное внимание на осанку ребёнка, создание условий для её формирования (адекватные гигиенические и физиологические требования к одежде, мебели, освещению, позам во время сна, сидению, стоянию).

 

       Профилактика и коррекция плоскостопия.

  Плоскостопие характеризуется опусканием продольного или поперечного свода стопы. Основная причина – слабость мышц, связочного аппарата, поддерживающих свод стопы.

       Упражнения для профилактики и коррекции плоскостопия используются в следующих исходных положениях: лёжа, сидя, стоя, в ходьбе, что даёт возможность регулировать нагрузку на мышцы голени и стопы.

       Например: лёжа на спине поочерёдно и вместе оттягивать носки стоп, приподнимая и опуская наружный край стопы. Сидя, максимальное подошвенное сгибание стоп с поворотом внутрь; захват стопами круглых предметов, ходьба на носках, на наружных сводах стоп, ходьба на носках по наклонной плоскости, по массажному коврику.

 

 

       3. Инфаркт миокарда (И. М.) – это ишемический некроз сердечной мышцы, обусловленный коронарной недостаточностью (частая причина – коронарный атеросклероз).

       Лечение и физическая реабилитация больных с И.М. делится на 3 этапа:

 1.стационарный (больничный),

 2.санаторный (или реабилитационном кардиоцентре),

 3.поликлинический.

       Стационарный – направлен не только на восстановление физических возможностей, но и в значительной степени для психологического воздействия, вселяющего в больного веру на выздоровление (раннее начало ЛГ даёт наибольший эффект). Сюда входит:

 

       а) пастельный режим (в И.П. – лёжа на спине выполняются активные движения в мелких и средних суставах конечностей, статическое напряжение мышц ног, упражнения на расслабление мышц, дыхательные упражнения, элементы массажа (поглаживание));

       б) палатный режим (И.П. – лёжа на спине, сидя, стоя, увеличивается количество упражнений для мышц туловища и ног, уменьшается для мелких мышечных групп. В первый день больного поднимают с пастели со страховкой, со 2-го дня разрешают ходить по 5-10 метров. Каждый день увеличивают на 5-10 м и т.д.

       в) свободный режим (применяют УГГ, ЛГ, дозированную ходьбу, тренировку в подъёме по лестнице).

       Санаторный этап

Занятия ЛФК начинают с:

 а) щадящего режима, который во многом повторяет программу свободного режима. Постепенно увеличивается кол-во упражнений и их повторений.

 б) щадяще–тренировочный режим. Формы ЛФК расширяются за счет включения игр, увеличение дистанции (до 2 км в день) и темпа (до 100-110 шагов в минуту) тренировочной ходьбы. Используются разнообразные ФУ с предметами и без, гимнастические снаряды и кратковременный бег.

  в) тренеровочный режим (повышается сложность ФУ (отягощения, сопротивления, увеличивается кол-во повторений).

       Поликлинический этап

Больные, перенёсшие И.М. на поликлиническом этапе страдают хронической ИБС с постинфарктным кардиосклерозом.

3 этапа:

       а) щадящий,

       б) щадяще-тренировочный,

       в) тренировочный.

Оптимальной формой ЛФК является длительные тренировочные нагрузки. Они противопоказаны при аневризме, частых простудах, стенокардии, мерцательной аритмии и т.д.

       Функциональные пробы ССС:

1.проба «сесть – лечь» Игнатовского. Она наиболее простая и представляет минимальную физическую нагрузку. Проводиться при постельном режиме для определения адаптации ССС к положению сидя и возможности расширения двигательной активности.

2.ортостатическая проба проводится при решении вопроса о возможности вставания и обучения ходьбе на костылях после односторонней ампутации, расширения методики ЛФК, двигательной активности и т.д.

3. проба с подъёмом на ступеньку высотой 20 см и спуском с неё – 12 раз в минуту («степ – тест»), наиболее значима по нагрузке, проводится для оценки возможности обучения ходьбе по лестнице, на большие расстояния, расширения двигательной активности.

  Билет № 15

 

1.Физическая реабилитация: цель, задачи, средства, функции (педагогические и социальные), методы и организация занятий.

2.Деятельность сенсорных систем и их роль в физическом воспитании инвалидов.

3.Особенности врачебного контроля инвалидов с ампутацией конечностей.

 

       1. Физическая реабилитация (ФР) – это составная часть медицинской и социально – трудовой реабилитации, использующая ср-ва и методы ФК, массажа и физические факторы. ФР следует рассматривать как лечебно – педагогический и воспитательный процесс.

       Средства ФР:

1.  активные (все формы ЛФК, элементы спорта и т.д.),

2.  пассивные (массаж, мануальная терапия, физиотерапия, естественные природные факторы),

3.  психорегулирующие (аутогенная тренировка, мышечная релаксация и д.р.).

Цель ФР – наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это невозможно, ставится задача частичного восстановления, либо компенсация нарушенной или утраченной функции и в любом случае – замедление прогрессирования заболевания.

Задачи ФР – восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно – двигательного аппарата, а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду, предупреждение развития патологических процессов ( вторичная профилактика).

Функции ФР :

1.  социальная – эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество, в семью, восстановление личностных свойств человека как полноправного члена общества;

2.  педагогическая – обучение ФУ (индивидуальный подход, постепенность систематичность, новизна, умеренность воздействия, и т.д.).

 

Этапы процесса реабилитации:

1.стационарный,

2.спец. реабилитационный центр или санаторий,

3.отделение реабилитации в поликлинике.

       Схемы занятий по ЛФК разрабатывают применительно к основным группам  заболеваний:

1.разделы занятий ЛГ,

2.поррядковый номер групп упражнений,

3.исходное положение,

4.содержание раздела,

5.дозировка.

 

2. В физическом воспитании инвалидов большое значение имеет деятельность сенсорных систем, т.к. она носит компенсаторный характер. ФУ ускоряют формирование компенсации и делают их более совершенными, они способствуют появлению новых моторно-висцеральных связей, которые совершенствуют компенсацию. Пример:

1. Дети с нарушением зрения. Обучаются в спец. коррекционных школах 3-4 вида.

Компенсация происходит через следующие сенсорные системы:

- слуховую;

- двигательную;

- кожную;

- тактильную;

- вибрационную чувствительность;

- остаточное зрение.

Физическое воспитание включает:

а) физкультурно- оздоровительные занятия в режиме дня;

б) занятия ФК;

в) занятия в кружках, секциях.

       Компенсаторные приёмы:

а) формирование навыка самоконтроля движений на основе слуховых и кожных ощущений;

б) использование системы условных обозначений (рельефные обозначения);

в) звуковое кодирование.

       В школьную программу включают следующие обязательные разделы:

Лёгкая атлетика, лыжная подготовка, спортивные и подвижные игры, которые способствуют гармоничному развитию личности без скидок на недостаток зрения.

2.Дети с нарушением слуха. Обучаются в спец. коррекционных школах 1-2 вида.

В качестве компенсаторных каналов обратной связи при обучении и развитии глухих и слабослышащих детей выступают следующие сенсорные системы:

- зрительная;

- кожная;

- двигательная;

- тактильная;

- остаточный слух.

Обязательное использование звуковоспринимающих аппаратов.

Процесс обучения происходит при обязательном использовании наглядного материала и таблиц. Через компенсаторные каналы происходит совершенствование физических качеств (сила, быстрота, выносливость, гибкость, координация).

 

3. Среди функциональных методов исследования наибольшее значение имеют:

ангиография, ультразвуковая доплерография, реовазография, капилляроскопия и др., позволяющие оценить состояние магистрального и коллатерального кровотока.

       При оценке периферического кровообращения большое значение клинические и физикальные методы обследования, позволяющие оценить цвет кожных покровов, температуру кожи, наличие трофических нарушений, кожной чувствительности, пульсацию периферических артерий и т.д.

       Для оценки состояния периферического кровообращения может применяться  проба Раппова.

       Программа мед. обследования лиц, перенёсших ампутацию конечностей:

1.  врачебный осмотр (врача по спортивной медицине, терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, гинеколога, уролога),

2.  функциональные пробы и определение общей физической работоспособности,

3.  ФЛГ органов грудной клетки,

4.  ЭКГ,

5.  клинический анализ крови,

6.  клинический анализ мочи,

7.  при наличии мед. показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования,

8.  по результатам мед. обследования в документацию вносят и в копии выдаётся на руки пациенту врачебное заключение, включающее:

а) оценку состояния здоровья,

б) допуск к занятиям АФК,

в) рекомендации врача.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                        Билет № 16

 

2. Методика скоростной направленности учебного процесса опирается на принцип сопряженного развития координационных и кондиционных физических способностей. Для усиления коррекционного воздействия методика включает упр-я для развития равновесия, активизации психических процессов и нарушенной слуховой функции. Упражнения выполняются под ритмичные удары барабана, бубна. Сначала звук воспринимается детьми слухо-зрительно, а потом на слух. Основные методы – игровой и соревновательный – включают эстафеты, подвижные игры, сюжетно-ролевые композиции, круговую форму организации занятий. Каждое занятие обязательно содержит элементы обучения программным видам физических упр-й.

 

№	Упражнения	Коррекционная направленность
1	Бег на 5м, 10м	Координация движений, согласование движения рук и ног.
2	Бег по разметке (10м)	Усвоение темпа и ритма, динамическое равновесие, дифференциация пространственных и динамических параметров.
3	Бег с изменением направления по сигналу	Концентрация внимания, развитие слухового восприятия .
4	Челночный бег 3х5м	Ориентировка в пространстве, концентрация внимания.
5	То же спиной вперёд	Концентрация внимания, пространственная ориентировка, согласованность движений рук и ног.

 

       Средства коррекции функций равновесия:

1.              упр-я с изменением площади опоры (ширина уменьшается от 25см до прямой линии). Ходьба по дорожке, по кругу, на лыжах по ковру.

2.              упр-я на узкой площади опоры (приподнятой на высоту от 10-15 см до 40 см), ходьба по узкой опоре с разнообразными заданиями, ходьба, бег, прыжки по наклонной опоре.

3.              действия с мячом (диаметр от 24см до 3 см).

 

3. Нервная система (Н.С.) исследуется клиническими и электрофизиологическими методами.

       К клиническим методам, помимо анамнеза, относится:

проводимое невропатологом объективное неврологическое исследование, при котором определяется состояние черепно-мозговых нервов, кожного, двигательного и вестибулярного анализаторов, координация движений, поверхностных и глубоких рефлексов, ВНС.

       Электрофизиологические методы применяются для определения таких основных показателей функционального состояния анализаторов как возбудимость и лабильность.

       Клинические и электрофизиологические методы дополняют друг друга, позволяют составить всестороннюю функциональную характеристику.

       Программа мед. обследования лиц с патологией Н.С., занимающихся АФК:

1.врачебный осмотр: врача по спортивной медицине, терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, гинеколога, уролога.

2.функциональные пробы и определение общей работоспособности,

3.ФЛГ органов грудной клетки,

4.ЭКГ,

5.клинический анализ крови,

6.клинический анализ мочи,

7.при наличии мед. показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования:

       а) исследования зрительного анализатора с помощью определения электрической чувствительности глаза;

       б) исследования вестибулярного анализатора с помощью пробы Яроцкого;

       в) исследования двигательного анализатора с помощью определения дифференциальных порогов его кинестетической и проприоцептивной чувствительности;

       г) исследования координационной функции Н.С. с помощью пробы Ромберга;

       д) исследования функционального состояния двигательной сферы Н.С. с помощью определения максимальной частоты движений в верхних конечностях;

       е) исследования функционального состояния вегетативного отдела Н.С. с помощью клино-ортостатической пробы;

8.по результатам обследований в документацию вносят и в копии выдаётся пациенту врачебное заключение, включающее:

       а) оценку состояния здоровья;

       б) допуск к занятиям АФК;

       в) рекомендации невропатолога по проведению фармакотерапии заболеваний Н.С. и их осложнений, соблюдению диеты.