2. Особенности врачебного контроля за лицами, имеющими поражения опорно – двигательного аппарата.

Программа лечения заболеваний опорно – двигательного аппарата.

(Ревматического  артрит, полиартрит, артроз, остеохондроз позвоночника, м/п грызи дисков).

Консультация (первичная) врача – ортопеда, курортолога. Определение лечебно – курортологической индивидуальной программы в соответствие с особенностями состояния пациента на момент приезда. Лабораторные исследования при необходимости, рентген позвоночник,  комплексные обследования – объем движения в сустава, абсолютных противопоказаний нет.

Врачебный контроль за ходом лечения на протяжении всего периода пребывания пациента в клинике и его корректировка лечащим врачом при необходимости.

Бальнеотерапия (море, бассейн,) в соответствии с рекомендациями врача.

- грязевые аппликации/ обертывание (3/5/8 процедур)

- физиотерапия ( вид процедур определяется врачом). ( 5/8/10 процедур)

- лечебные массажи с элементами рефлексотерапии (5/8/10 процедур)

- 4 – х камерные ванны по конечностям (3/5/8 процедур)

Заключительная консультация лечащего врача с дачей рекомендаций. 

 

Билет № 4

 

1.  История развития ФК и спорта инвалидов.

2.  Методические особенности применения основных видов ФУ (гимнастика, легкая атлетика, подвижные игры) для учащихся с поражением ОДА.

3. Врачебный контроль и исследование функционального состояния лиц с нарушением ССС. 

 

  1. С 1924 г. начинается первый этап ФК и спорта инвалидов. В 1924 г. организована Международная спортивная организация глухих.

С 1925 – 1931 начал активно развиваться спорт колясочников. В 1931 создана Международная ассоциация слепых. В 1948 г. в Сток – Мэндвиле по инициативе Людвига Гутмана организованы соревнования для 16 парализованных людей по настольному теннису, баскетболу на колясках, кегли, стрельбе из лука.

В 1948 г. в день открытия 14 Олимпийских игр в Лондоне были утверждены Сток – Мэндвельские игры для инвалидов и эту дату считают началом развития спорта для инвалидов. С 1945 – 1950 г. систематически проводятся соревнования среди инвалидов колясочников по баскетболу, в США, ФРГ, Нидерландах, Швеции, Норвегии. В СССР в период с 1930 – 1940 г. были открыты клубы ФК инвалидов для глухих в Петербурге и странах Прибалтики, созданы ВОИ, ВОС, ВОГ, их цель организация и проведение соревнований среди различных категорий инвалидов. В 1960 г. создана федерация Сток – Мэндвельских игр. Цель установить связь с МОК.

С 1960 г. принято решение организовать и проводить международные соревнования. И в этом году состоялись 1 Международные игры среди инвалидов в Риме (23 страны, 400 участников, 7 видов спорта).

2 этап развития 1964 – 1988 г.

1964 г. 2 Олимпийские игры в Токио ( 400 спортсменов из 23 стран) Сток – Мэндвильсоном комитетом было предложено  новое название игр «Параолимпийские   игры». В 1968 создана недоходная благотворительная организация Спешиал Олимпик цель обеспечение спортивной подготовки и организации соревнований для людей с умственной отсталостью. 1972 г. 4 ПОИ в Германии впервые участие приняли женщины (273 чел.). 1976 г. 5 ПОИ Торонто кроме инвалидов с травмами 1 заболеваниями спинного мозга приняли  участие и инвалиды с ампутациями и слепые. 1976 г. характерен еще и тем Что создается Международная спортивная ассоциация людей с последствиями ДТП. 1980 г. уход из жизни Людвика Гутмана повлек за собой раскол спортивного движения инвалидов. Появились две концепции подхода к спорту инвалидов европейская и американская, разногласия в вопросах определения победителей , оценке функционального состояния, врачебно – медицинских вопросах, классификации.

В 1984 г. президент МОК Хуан Антонио Самаранч поддержал идею ПОИ, и дал положительный ответ на проведение ПОК в тех городах и спортплощадках что и Олимпийские игры, 1988 г. Сеул инвалиды спортсмены соревновались на тех же спортивных сооружениях, что и здоровые спортсмены. Впервые приняли участие инвалиды из Советского Союза, но не по всей программе и только одной категории – слепые.

3 этап – с 1988 – настоящий период.

  2. Особенности методики проведения подвижных игр с нарушениями опорно – двигательного аппарата.

При проведении подвижных игр с детьми с нарушениями опорно – двигательного аппарата следует помнить, что они имеют особое значение для занятий, проводимых в гетерогенных группах. Т. К. они позволяют сильным и слабым детям соперничать на равных условиях.

При организации подвижных игр с детьми, у которых наблюдается нарушение ОДА М.Шоо предлагает:

1. вводить специальные правила, которые облегчают задание для учащихся с тяжелыми нарушениями в развитии или усложняют их для более подвижных детей.

2. вводить специальные функции дети с тяжелыми двигательными нарушениями получают задание, не предъявляющих высокие требования к моторике, но имеющие для детей особое значение.

3. ставить альтернативные задачи – для детей с тяжелыми нарушениями дают специальные задания.

4. учитывать конфронтацию – совместная игра бегающих игроков и игроков на колясках, они получают различные задания, но в игре становятся равноправными соперниками.

В игровой деятельности детей сочетаются два важных фактора: с одной стороны, дети развиваются  физически, с другой – получают моральное , эмоциональное и эстетическое удовольствие от этой деятельности.

  3. У лиц с нарушениями ССС применяют функциональные пробы со ступенчато возрастающей нагрузкой позволяющие на основании анализа изменений ЭКГ на каждом уровне мощности определить толерантность к физ.нагрузкам. В качестве тестирующей нагрузки бег на тредбане с постоянно изменяющейся интенсивностью. У больных начальная нагрузка равна 50 – 75 кгм/м, на каждой ступени ее увеличивают на 50 кгм/м, длительность 4 минуты, перерыв между ступенями 8 минут. Абсолютные противопоказания к применению проб:

- перенесенный менее 3 месяцев назад инфаркт миокарда.

- частые приступы  стенокардии.

- нарушения атриовентрикулярной проводимости.

- острые инфекционные заболевания.

Методы определения толерантности и физ.нагрузки. субъективны появление боли в грудной клетки, резкое утомление, слабость, головокружение, отдышка. ЭКГ признаки достижения порога толерантности.

  - горизонтальное или корытообразное смещение сегмента ST, по сравнению с исходным на 1 мм. и более в одном или нескольких отведениях.

  - смешение сегмента ST вверх на 1 мм. По сравнению с исходным.

  - появление частых экстрасисто и др. нарушений возбудимости миокарда.

  - появление нарушений атриовентрикулярной и внутри желудочковой проводимости.

  - изменение и расширение зубца Q.

Достижения у испытуемого предельной субмаксимальной ЧСС ( предел ЧСС равен 200 – возраст). Регистрации грации повышения АД. Абсолютные 220/120 мм.рт.ст. Относительные исходное АД систолическое 60 мм.рт.ст. Регистрация понижения АД при увеличении нагрузки.