Билет № 22

 

1.           Основные понятия АФК: здоровье, инвалид, инвалидность, интеграция инвалидов, оздоровительные технологии, биологическая структура, компенсация, надёжность организма.

2.           Подвижные игры, как одно из средств гармоничного развития лиц с дефектами слуха, зрения, интеллекта, опорно-двигательного аппарата.

3.           Методы и методики оценки состояния опорно-двигательного аппарата в АФК.

 

 

1. Здоровье – состояние полного физического, психического и социального благополучия, с достаточным уровнем  потенциальных возможностей и резервов организма.

Инвалид – человек, утративший трудоспособность вследствие увечья, болезни или старости.

Инвалидность – постоянное, длительное, полное или частичное потеря трудоспособности в своей профессии.

Интеграция инвалида – создание условий возвращения инвалида к полезному активному труду через упражнения и спорт, основанное на физкультурно-спортивных интересах, проводимое в организованных формах  и самостоятельно, участие в массовых физкультурно-спортивных мероприятиях, а также в общественной физкультурной работе.

Оздоровительные технологии – рациональное использование всех видов физических упражнений, природных факторов, системы закаливания, тренажёров для укрепления и стабилизации здоровья.

Биологическая структура – строение и определённая организация тех или иных частей организма и их взаимоотношений.

Компенсация – выполнение функций организма другими (неповреждёнными) органами за счёт физических упражнений и реабилитации.

Надёжность организма – способность сохранять определенную устойчивость функционирования и развития в течение возрастного интервала времени.

 

2. Продуманная, хорошо организованная подвижная игра создаёт благоприятные условия для речевого общения детей, расширяет диапазон двигательных возможностей, обогащает словарный запас, развивает психические качества, приучает ребёнка к осознанному поведению, стимулирует инициативу и самостоятельность. Корректирует нарушения психомоторики.

Игры, направленные на развитие координационных способностей, формирование зрительно-двигательных координаций.

Доказано, что чем выше двигательная активность ребёнка, тем интереснее развивается его речь. С другой стороны, формирование движений происходит при участии речи. Речь является одним из основных элементов в двигательно-пространственных упражнениях. Ритм речи, особенно ритм стихов, пословиц, скороговорок, способствует развитию координаций, общей и тонкой моторики. Движения становятся плавными, выразительными, ритмичными.

Игры: «Найди себе пару», «зайчики», «космонавты», в бассейне: «нырки», «делай как я» «водолазы» и т. д. 

  Подвижные игры для детей с проблемами интеллекта.

К этой категории относятся дети с умственной отсталостью, проявляются в стойких нарушениях познавательной деятельности,  возникающие вследствие органического поражения коры головного мозга. Это такое нарушения развития, при котором страдает не только интеллект, но и его эмоции, воля, поведение, физическое развитие. Однако, несмотря на многочисленные отклонения во всех сферах жизнедеятельности, умственно отсталые дети способны к обучению развитию.

Игры: «лохматый лес», «фокусник», «воробушки и кот», «говорящий мяч» и т. д.

Подвижные игры для детей с поражением ОДА.

Подвижные игры – наиболее доступный и эффективный метод, дающий возможность воздействовать на ребёнка при его непосредственной активной помощи. Благодаря играм, обыденное становится необычным, а потом особенно привлекательным. Важнейший результат игры – радость и эмоциональный подъём.

Игры: «защита укрепления», «передал – садись», «попади в мяч», «мостик и кошка» и т. д.

 

3. При оценке состояния опорно-двигательной системы придерживаются определенной схемы, включающей:

1. Осмотр - должен носить характер сравнения симметричных участков тела с учетом возрастных особенностей пациента. Порядок проведения:общий осмотр —» затем область деформации (если есть) —» осмотр остальных сегментов тела.Определяются: - положение тела (активное, пассивное, вынужденное) и его поза; - форма и размеры грудной клетки, дефекты осанки (усиление физиологических изгибов, асимметрия грудной клетки и плечевого пояса и др.); - форма конечностей, состояние сводов стопы; - наличие неподвижности / патологической подвижности; - в движении: встать, сесть, пройти по палате - возможное прихрамывание, возникновение болей во время смены положения тела в конечности или части тела. Обратить внимание на: жалобы (наличие деформаций, припухлости, асимметрии болезненность в конечности, усиление болей при движении).

 2. Пальпация (ощупывание), перкуссия - обращается внимание на изменение кожной температуры, местную болезненность, состояние кожных покровов (отека мягких тканей, «хруст» при заболеваниях сухожилий и др.), послеоперационных рубцов.

 3. Измерение длины и окружности конечности - проводиться сантиметровой лентой на симметричных уровнях (опознавательные точки - костные выступы). (При наличии контрактуры / вынужденного положения - здоровую конечность; устанавливают в аналогичное положение.)Определение: укорочения конечности, наличие отека и др.

4. Гониометрия (угломер) - определяется объем активных (производимых самим больным) и пассивных (производимых врачом) движений в суставах. Нарушения: контрактура (ограничения движений в суставе), анкилоз (полное отсутствие движений в суставе), ригидность, избыточная или патологическая подвижность.

5. Оценка силы мышц: а) динамометрия(динамометр) - позволяет определить силу различных групп мышц, б) активные движения с сопротивлением, оказываемым рукой исследователя (оценка по 5-балъной шкале, по активному сопротивлению, оказываемому больным: 5 - норма, полностью сохранен объем движений при значительной нагрузке, без асимметрии при двустороннем исследовании, 4_ - понижена, движения сохранены в полном объеме, но могут выполняться только при незначительной нагрузке, ^ - резко снижена, при сохранности движений в полном объеме мышечная сила может преодолеть только собственную массу конечности, а не сопротивление исследователя; 2- пальпаторно определяется напряжение мышечных волокон без двигательного эффекта, но активное движение возможно в облегченных исходных положениях, 7 - слабое напряжение мышечных волокон при пальпации, но видимых движений нет, 0 - не ощущается напряжение мышц у больного при пальпации, паралич.

I Методы дополнительного обследования:рентгенологические, электрофизиологические, биомеханические, функциональные, лабораторные и т.д.

Биоиомеханические методы исследования - диагностические компьютерные комплексы, позволяющие осуществлять комплексный анализ параметров ходьбы, пространственный и временные характеристики движения, анализ фаз шага, положение ОЦМ: ходьба по следовой дорожке с соблюдением ритма, направления движения и т.д.

Статическая стабилография - стоя на неподвижной платформе, выполняются тесты на овесие; в протоколе исследования фиксируются колебания центра масс тела и распределения давления под стопами.

Оценка мышечного тонуса - путем регистрации биоэлектрической активности мышц в покое и при функциональных нагрузках (методэлектромиографии, тензотонография, тензотонометрия, миотонометрш).

Рентгенография.

Компьютерная томография - рентгенологическое исследование (снимки), производимое в виде срезов 0,5-1 см толщиной, точность диагностики - 95%.

Ядерно-магнитно-резонансная томография  метод основан на принципе преломления электромагнитных волн на границе различных по консистенции сред организма (кость, вещество мозга, спинномозговая жидкость, кровь). Информативен. Дорогой.

Также определяются: гибкость, сила, быстрота, ловкость и др.