Билет № 23

 

1.  Отечественный и зарубежный  опыт организации физкультурно-спортивной работы с инвалидами на современном этапе.

2.  Организационно-методическая база уроков физической культуры учащихся с нарушением интеллекта (врачебно-педагогический контроль, методика оценки психофункциональных качеств).

3.  Врачебно-педагогический контроль за лицами, занимающимися АФК. 

 

1. Естественные движения, свойственные человеку в беге, прыжках, метании, плавании, играх и др. в лечебных целях применялись давно. Постепенное совершенствование методик ЛФК дает толчок развитию нового направления «реабилитационный спорт» (РС), тесно связанный с вопросами физической культуры и физического воспитания.

Как в свое время ЛФК, оставаясь самостоятельной дисциплиной, дала жизнь РС, так и он, сохранив свое своеобразие, необходимости, заложил основу спорта инвалидов.

|В развитии и становлении физкультурно-оздоровительного и спортивного движения инвалидов в мировой практике (за рубежом) следует выделить три этапа:

- Лечебная физическая культура (1945 -1947)

Исторические сведения применения физических упражнений в лечебных целях. Создание после Второй мировой войны первого реабилитационного центра для инвалидов с ПОДА в Англии (Сток-Мэндвил), и начало развития РС (с работ ученого Линдемана).

 - Реабилитационный спорт (1948 -1959)

Возникновение реабилитационных центров для инвалидов в странах Европы, США, Канаде и др. Обобщение опыта (в т.ч. Сток-Мэндвильского реабилитационного центра), первые соревнования. Становление и развитие РС, апробирование различных видов спорта

- Спорт инвалидов (1960 - настоящее время)

С 1960г. по настоящее время проходит третий этап развития мирового физкультурно-оздоровительного и спортивного движения инвалидов, получившего название «спорт инвалидов» (адаптивный спорт). Характеризуется: становлением и развитием спорта инвалидов, исследование его особенности, уникальности, влияния на физиологические, психические и социальные факторы. Вовлечение в паралимпийское движение как можно больше государств и стран. Организация и проведение чемпионатов Европы, мира, Всемирных игр инвалидов, Паралимпийских игр. Создание организационной системы. Разработка и внедрение национальных программ. Апробирование и внедрение новых видов спорта, методик, спортивно-медицинской классификации, организация международных семинаров, конференций, конгрессов, симпозиумов и т.д., подготовка тренерско-преподавательского состава

Этапы развития физкультурно-оздоровительного и спортивного движения инвалидов в России:

-1945 -1979 ЛФК с использованием элементов спорта

Лечебная физическая культура с использованием элементов отдельных видов спорта на первом этапе развития послужила основой для перехода во второй этап - физическая культура и спорт инвалидов.

-1980 -1995 Физическая культура и спорт инвалидов

Развитие и становление физкультурно-оздоровительного и спортивного движения в стране, создание клубов, секций по отдельным видам спорта, центров. Возникновение федераций физической культуры и спорта инвалидов на различных общественных уровнях. Организация и проведение первых соревнований в городах, республиках в СССР, Российской Федерации. Признание обществом и государством необходимости занятий адаптивным спортом. Начало исследовательской работы, подготовки специалистов. Выход на международную арену.

 -1996 - настоящее время АФК: АС, АФВ, АДР

С 1996г. произошел качественно новый этап — переход к адаптивной физической культуре, вобравшей в себя все передовое и лучшее в методике и практике данного вида деятельности, особенность которой является то, что она объединяет в себе несколько направлений: адаптивное физическое воспитание, адаптивный спорт, адаптивную рекреацию и адаптивную двигательную реабилитацию. А также развитие и совершенствование образовательных, организационных, научно-методических, медицинских основ теории и методики АФК во всем многообразии этого направления, в т.ч. АС и сопредельных с ними наук. Вступление в международное паралимпийское движение.

16 мая 1997 г. в Москве создается Паралимпийский комитет России (президент В.П. Лукин).

Впервые СССР участвует в 1988 г в Сеуле на VIIIлетние ПОИ (только незрячие) - 12 общекомандное место.

Впервые национальная сборная страны представляет Россию как самостоятельное суверенное государство -1996 г. Атланта X летние ПОИ -16 общекомандное место.

В 1998г. в Нагано (Япония) - первое участие в VIIзимних ПОИ.

 

2. Метод отражает способ воздействия педагога и ученика, где полем деятельности является знания, развитие двигательных, психофизических, личностных способностей ученика, его эмоции, воля, при этом выступает сам он одновременно объектом и субъектом педагогической деятельности.

Воспитание обучение детей интеллектуальной недостаточностью при всём многообразии подходов, имеет ряд общих методов, совокупность которых характеризует любой вид физкультурной деятельности. К ним относятся:

·      Методы формирования знаний;

·      Методы обучению двигательных действий;

·      Методы развития физических способностей;

·      Методы воспитания личности;

·      Методы организации взаимодействия между педагогом и занимающихся;

·      Методы регулирования психического состояния детей.

В основе их лежит закономерности обучения, возрастного развития, дидактическое и специально-методические принципы, коррекционная направленность педагогического процесса.

·      Упражнения начального этапа физической подготовки.

·      Упражнения для формирования свода стоп, их подвижности и опороспособности.

·      Упражнения  для формирования равновесия.

·      Упражнения для формирования правильной осанки.

·      Прикладные упражнения.

·      Лазание перелазание.

·      Упражнения с гимнастическими палками.

·      Упражнения с большим мячом.

·      Упражнения с малым мячом.

·      Игры. Подвижные игры.

·      Подготовительные игры к баскетболу.

·      Зимние игры на воздухе.

Врачебный контроль:

1) Изменение роста

2) Измерение массы тела

3) ЖЕЛ

4) Измерение окружности грудной клетки

5) Измерение силы кисти

Физическое развитие может оцениваться методом индексов:

1) Индекс Кетле

2) Жизненный показатель – ЖЕЛ к массе тела

Методические особенности проведения тестирования:

1) Наклон сидя

2) Измерение гибкости позвоночного столба

3) Прогнуться из И. П. лёжа на полу лицом вниз

4) Прыжок с места в длину

5) Бег под метроном

6) Челночный бег 10*5м

Определение координационных способностей

1) Ловля линейки

2) Кинестетическая способность

3) Контроль дифференцировки мышечных усилий, временных интервалов

4) Точное воспроизведение заданной величиной усилий

5)  Точное воспроизведение заданного интервала времени в 15 сек.

6) Определение вестибулярной устойчивости

7) Способность к ориентации   в пространстве

8) Набивание мяча  

 

3.Врачебная оценка самого занятия и исследования некоторых объективных данных, полученных у больного, позволяют с большой достоверностью судить о правильности подбора средств и сдвигов в организме больного человека.

Эффективность занятий АФК оценивают по:

1 - методическим особенностям проведения занятия,

2 - соответствию подобранных средств и физической нагрузки намеченным реабилитационным планам,

3 - функциональным сдвигам в организме больного и их соотношению с предполагавшимися изменениями.

Врач  или  инструктор-методист  получает  необходимые  сведения   во  временя   врачебно-педагогических наблюдений (ВПН).

ВПН начинаются с оценки конспекта занятия АФК, его построения, плотности и предполагаемой физиологической кривой.

Во время самого занятия следует убедиться соответствию проводимых физических упражнений с планом-конспектом; при отклонении от плана-конспекта - установить на сколько они оправданы.

}• Построение занятия оценивается врачами с медико-биологических позиций, а инструктором - и с педагогических.

Важно установить:

1 - учитывает ли инструктор особенности организма больного инвалида при выполнении ФУ,

2 -  соблюдается ли деление занятия на водную, основную, заключительную части,

3 -  как изменяется физическая нагрузка в каждой из них.

Кроме непосредственных наблюдений для оценки этих моментов используются: хронометраж и данные физиологической кривой.

Хронометраж - учитывает общее время занятия АФК, время, затраченное на каждое ФУ, и паузы между ФУ.

Наблюдая за занятиями с больными и инвалидами важно определить насколько методические приемы организации пациентов на занятии. Способы обучения двигательным действиям, команды и сам подбор ФУ соответствует возрастным особенностям и характеру анатомического дефекта, как инструктор индивидуализирует подход к разным больным.

Документальной основой для суждения правильности построения занятий АФК служат, помимо хронометража: расчет плотности и физиологическая кривая.

Под плотностью понимают относительную целесообразность использования времени, необходимого для занятия АФК.

Особенно важна моторная плотность занятия - чистое время выполнения ФУ больным по отношению ко всему времени занятия, выраженное в %.

Плотность во многом зависит от организации занятия: инструктор до его начала должен подготовить инвентарь, тренажеры; продумать способы организации больных и инвалидов; расположение оборудования и снарядов.

Оптимальной для занятия АФК можно считать плотность - не ниже 60% (может повышаться - при индивидуальных занятиях, и понижаться - при групповых).

Физиологическая кривая (ФК) - графическое изображение изменений ЧСС во время разного рода ФК - занятий и спортивных тренировок.

ФК дает некоторое представление об интенсивности выполняемой больным / инвалидов работы.

При мышечной работы, соответствующей возможности организма больного, вегетативные сдвиги и их показатели изменяются однонаправлено: увеличивается ЧСС, скорость кровотока, минутный объем крови, ЧДЦ, минутный объем дыхания и др.

ЧСС - наиболее лабильный показатель по сравнению с другими характеристиками, по этому соответствие пульса другим физиологическим сдвигам в организме больного инвалида наиболее достоверно на фоне физической работоспособности низкой средней интенсивности при сохранившейся адаптации ССС к физической нагрузке.

На основании графической физиологической кривой можно сделать вывод о правильности распределения физической нагрузки в водной, основной, заключительной частях от ее интенсивности.

Для решения о том насколько эти данные достоверны, необходимы наблюдения за реакцией больного на занятии и регистрация возможных признаков утомления, это:

-изменения окраски кожных покровов (побледнение и его выраженность; покраснение и его выраженность; синюшность - интенсивность, локализация);

-появление потливости;

-изменение координации движений;

-отказ больного инвалида от выполнения ФУ и др.

Сравнение данных ЧСС и наблюдений за внешними признаками утомления, а также результатов других исследований, позволяют сделать вывод об интенсивности физической нагрузки, о ее соответствии возможностям организма больного / инвалида и задачам реабилитации на конкретном этапе.

Важным разделом ВПН за однократно проведенным занятием АФК является оценка соответствия используемых инструктором средств лечебным и реабилитационным задачам.

Оценка проводиться путем сопоставления зарегистрированных ФУ и других средств с назначенными средствами АФК, либо с теми, что рекомендуются в соответствующих реков-х (для решения аналогичных лечебных и реабилитационных задач).

Методически правильно построенное занятие, средства ФК соответствующие лечебным и реабилитационным задачам, правильно подобранная нагрузка - могут обеспечить требуемую эффективность занятий АФК.

Объективно судить о такой эффективности можно не только на основании длительных клинических и клинико-функциональных изменение, но и по результатам некоторых функциональных изменений сразу же после занятия АФК.

Таким исследованием, проводимым при заболеваниях органов дыхания относятся: спирография, пневмотахометрия, динамическая спирометрия и др. выполняемые в покое перед занятием, сразу после его окончания и через 15-30 минут.

Улучшение бронхиальной проходимости, рост резервных показателей дыхания, нормализация дыхания и другие благоприятные изменения могут свидетельствовать об эффективности проведенного занятия.

Наоборот - отсутствие ожидаемых сдвигов требует от врача методиста выяснение причин не эффективности. И если при последовательных ВПН отсутствует «+» динамика, следует провести коррекцию методик.

При заболеваниях ССС наиболее информативными видами исследования является: ступенчатое мониторирование, ЭКГ, электрофонокардиография, в некоторых случаях дополнительные физические нагрузки.

Для суждения о влиянии занятий АФК на ОДА применяется исследование тонуса мышц до и после занятия, объема движений в суставах, скорости двигательной реакции и других электрофизиологических исследований.

Функциональные исследования для оценки эффективности АФК подбираются в зависимости от характера пораженной системы, наиболее выраженных патологических сдвигов, анатомического дефекта и возможностей отделения функциональной диагностики.