3. 1.Исследование вестибулярного аппарата (проба Яроцкого)

   При систематических занятиях ФК и С функция вестибулярного аппарата совершенствуется - это проявляется в повышении устойчивости к воздействию раздражителей адекватных для данного анализатора и снижением вегетативных рефлексов. Переутомление, хронические и сопутствующие заболевания отрицательно влияют на состояние вестибулярного аппарата. Проба Яроцкого основана на определение времени в течение  которого испытуемый способен сохранить равновесие при раздражение вестибулярного аппарата(вращение головы). Методика: предлагают в положении стоя, делать непрерывные круговые движения головой в одном направлении(2об/с.). Длительность сохранения равновесия определяется по секундомеру. Для предотвращения падения надо стоять вблизи испытуемого. Оценка результатов: норма - 28 с и более

2.Исследование двигательного анализатора с помощью определения дифференциации порогов по кинестетической чувствительности:

  Двигательный анализатор обеспечивает человека информацией об изменение положения тела в пространстве, о скорости положения частей тела, веса и вибрационного чувства. Мышечно-суставное чувство является сложным и складывается из кинестетической чувствительности, обуславливающую оценку усилия мышц, оценку веса и проприоцептивной  чувствительности, обеспечивающее восприятие изменения положения конечности и веса тела в пространстве. Методика: динамометром измеряется мах сила кисти. Затем под контролем зрения снимается 3-4раза. После этого производится усилие не глядя. Степень отклонения выполнения усилия от контрольного является мерой оценки кинестетической чувствительности. Оценка результатов: выражается в% по отношению к контрольному усилию. Разница до 20%-норма.  

 

 

 

 

 

 

Билет №18

 

1.  Международное паралимпийское движение и паралимпийские игры. Международный паралимпийский комитет, структура

2.  Организация и содержание занятий по АФК для детей с поражением ОДА

3.  Особенности врачебного контроля в АФК детей, страдающих ДЦП

 

1.  МЕЖДУНАРОДНЫЙ ПАРАЛИМПИЙСКИЙ КОМИТЕТ, ИПС (International Paralympic Committee, IPC).

Основан в 1989. Одна из самых больших спортивных организаций в мире. Представляя большое количество атлетов-инвалидов, ИПС поднял спорт на новый, более высокий уровень и предоставил инвалидам уникальные возможности для роста — от любительского уровня к профессиональному.

ИПС до сих пор остается растущей и развивающейся организацией с демократической структурой. В ИПС входит более 160 Национальных Паралимпийских комитетов (НПК) и пять Международных спортивных организаций для инвалидов. Высший орган ИПС — Генеральная ассамблея, между заседаниями которой за урегулирование всех вопросов отвечает Исполнительный комитет. Он состоит из 22 членов: восемь, включая президента, избираются Генеральной Ассамблеей, также в комитет входят 6 региональных представителей, 5 представителей Международных спортивных организаций для инвалидов, один представитель ОИ, один представитель ЗОИ и один представитель от атлетов. Комитет собирается по меньшей мере дважды в год.

В первую очередь Исполнительный комитет отвечает за осуществление политики и указаний Генеральной Ассамблеи ИПС. В дополнение к этому Исполнительный комитет поставляет Генеральной Ассамблее рекомендации по членству (условия членства, размер взносов), включая предложения самих участников Игр. Он отвечает и за бюджет, правила и постановления ИПС, членство в комиссиях и комитетах ИПС и программу Паралимпийских игр.

Штаб-квартира ИПС находится в Бонне (Германия). Президент ИПС — Фил Крейвен (Phil Craven) из Великобритании.

 Развитию паралимпийского движения уже более ста лет. О том, что двигательная активность является важнейшим фактором реабилитации инвалидов, врачи говорят уже с 18 века. В 1888 году в Берлине открылся первый спортивный клуб для людей с нарушением слуха, а в 1924-м состоялись первые Олимпийские игры для таких спортсменов. 28 августа 1948 года в госпитале Сток- Мандевиль прошли первые состязания по стрельбе из лука спортсменов на инвалидных колясках. Символично, что этот день совпал с открытием Олимпийских игр в Лондоне. В 1960 году в Риме через несколько недель после XII Олимпийских игр были проведены международные состязания инвалидов. В них приняли участие 400 атлетов из 23 стран. Через 28 лет в Сеуле спортсмены-инвалиды впервые соревновались на олимпийских аренах, а Игры получили название Паралимпийских. К участию в этом спортивном форуме допускались люди с ограниченными возможностями опорно-двигательного аппарата и дефектами зрения. 

Паралимпи́йские и́гры (параолимпийские игры) — международные спортивные соревнования дляинвалидов. Традиционно проводятся после главныхОлимпийских игр, а начиная с 1992 — в тех же городах; в 2001 эта практика закреплена соглашением между МОК и Международным паралимпийским комитетом (МПК). Летние паралимпийские игры проводятся с 1960, а зимние паралимпийские игры — с 1976.

Название «параолимпийский» образовано от греческой приставки «παρα-» — «около, наряду»; имеется в виду параллелизм и равноправие паралимпийских соревнований с олимпийскими. Название никак не связано с термином паралич.

Написание «параолимпийский» зафиксировано в академическом «Русском орфографическом словаре» и других словарях. Оно объясняется этимологией слова (слово образовано от «олимпийский» с помощью приставки пара-). Написание «паралимпийский» употребляется в официальных документах органов государственной власти, являясь калькой с официального названия (МОК) на английском языке — paralympic games.

Паралимпиада в мире считается практически таким же выдающимся событием, как и сама Олимпиада. Возникновение видов спорта, в которых могут участвовать инвалиды, связывают с именем английского нейрохирурга Людвига Гутмана, который, преодолевая вековые стереотипы по отношению к людям с физическими недостатками, ввел спорт в процесс реабилитации больных с повреждениями спинного мозга. Он на практике доказал, что спорт для людей с физическими недостатками создает условия для успешной жизнедеятельности, восстанавливает психическое равновесие, позволяет вернуться к полноценной жизни независимо от физических недостатков.

 

2. АФК является одним из основных компонентов лечебно- восстановительной работы. Она направлена на мобилизацию всех двигательных возможностей для восстановления функции поражённых мышц, для коррекции дефектов моторики с целью оптимального формирования основных локомоторно- статических функций: прямостояния, ходьбы, манипулятивной деятельности рук. Являясь методом активной терапии и педагогическим процессом АФК выполняет терапевтические и педагогические задачи и представляет собой ведущее звено в коррекционно- восстановительной работе. Основным средством АФК являются различные движения в виде дозированных физических упражнений, проводимых под руководством и с помощью педагога ЛФК.

Несмотря на крайнее разнообразие патологии в двигательной сфере при детском церебральном параличе, клиницистами выделены общие причины нарушений моторики, обусловливающие задачи и специфику физических упражнений.

1.Задача: нормализация тонуса мышц. Обучение подавлению усиленного проявления позотонических реакций.

2.Задача: содействие становлению и оптимальному проявлению статокинетических рефлексов.

3.Задача: восстановление мышечного чувства, стабилизация правильного положения тела, закрепление навыка самостоятельного стояния, ходьбы.                                                                                                                                 4.Задача: систематическая тренировка равновесия тела, опороспособности конечностей, развитие координации элементарных движений в сложных двигательных комплексах.

Очень важно выработать у ребёнка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную учебно-трудовую ориентацию. И тут чрезвычайно велика роль родителей. Длительность индивидуального занятия составляет обычно 35 минут.

Групповые занятия имеют целью не только нормализацию двигательной деятельности, но и ускорение социальной реабилитации детей, поддержание уверенности в том, что они являются полезными членами общества. Обычно группы формируются без учёта возраста, степени тяжести и однородности двигательных нарушений.

Оптимальное количество детей в группе - не больше 8-10 человек. В конце уроков проводится подведение итогов, что вырабатывает у детей ответственное отношение к выполнению заданий.

На групповых уроках дети, благодаря наклонности к подражанию, быстрее осваивают отдельные движения и навыки, обучаясь и копируя друг - друга. Очень важен эмоциональный фон урока. С этой целью часто используют музыкальное сопровождение.

Музыка способствует успокоению и расслаблению, освоению ритмических и плавных движений.

Когда дети вместе играют, то на фоне положительного эмоционального состояния и соревновательного момента они часто выполняют движения, которые в обычных условиях им недоступны.  Оптимальное возрастное развитие опорно-двигательного аппарата, сердечно- сосудистой, дыхательной и других систем и органов ребёнка осуществляется благодаря набору разнообразных занятий с ним.

Малоподвижные игры для детей с ДЦП должны быть целенаправленными, например, на столе перед ребёнком методист раскладывает разноцветные кубики разного размера и спрашивает, что бы он хотел с ними сделать. Ребёнок решает строить башню. И далее все действия он проговаривает: «Я беру правой рукой большой синий кубик - это начало дома. Я беру большой белый кубик и ставлю его сверху - это первый этаж. На этом простом примере видно, что одновременно активизируются двигательная, кинестетическая, зрительная, слуховая, речевая зоны. Формируется зрительно- пространственное восприятие, схема тела и схема движения. Малоподвижные игры (например, шахматы) применяются для тренировки внимания и координации.

Подвижные игры направлены на совершенствование двигательных навыков в меняющихся условиях, на улучшение функций различных анализаторов, обладают мощным общетонизирующим и эмоциональным воздействием. Применяют спортивные игры по упрощённым правилам: волейбол, баскетбол, футбол, настольный теннис. Очень эффективны плавание в бассейне и катание на лошадях.

 Гимнастические упражнения позволяют точно дозировать нагрузку на различные сегменты тела, они в первую очередь развивают мышечную силу, подвижность в суставах, координацию движений. Гимнастические упражнения выполняются без предметов и с различными предметами ( с гимнастической палкой, обручем, мячом), с дополнительным грузом, упражнения на мячах различного диаметра, на гимнастическом оборудовании. В самостоятельный раздел вынесены дыхательные упражнения, упражнения для расслабления мышц, для формирования функций равновесия, прямостояния, для формирования свода и подвижности стоп, а также упражнения для развития пространственной ориентировки и точности движений.

Среди нетрадиционных форм занятий адаптивной физической культурой при ДЦП можно выделить занятия в сухом бассейне, заполненном разноцветными шариками. Тело ребёнка в бассейне всё время находится в безопасной опоре, что особенно важно для детей с двигательными нарушениями. В то же время в бассейне можно двигаться, ощущая постоянный контакт кожи с наполняющими бассейн шариками. Таким образом, происходит постоянный массаж всего тела, стимулируется чувствительность. Занятия развивают общую двигательную активность, координацию движений и равновесие.

Развитие пространственных отношений происходит с помощью тренировки вестибулярного анализатора за счёт использования упражнений на матах и на батуте. Сюда входят упражнения для ориентировки в пространстве, такие как прыжки с поворотом, с переменой положения тела и др. В самых разнообразных вариантах используются кувырки, перекаты, группировки.

Совершенствование ритма движений осуществляется благодаря музыкальному сопровождению. Можно использовать бубен, барабан, ложки, магнитофон. Коллективно или индивидуально применять хлопки, удары рукой, топанье.  

 

 

3.  Врачебный контроль за детьми, страдающими ДЦП проводится 2 раза в год, в основном осенью и весной. Медицинское обследование обязательно включает посещение врача-невропатолога ,с целью определения наличия нарушения регуляции мышечного тонуса, состояния цепных установочных  выпрямительных рефлексов и наличия патологических тонических рефлексов.

Программа врачебного контроля за детьми страдающими ДЦП включает:

1.врачебный осмотр (врача по спортивной медицине, терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста)

2.функциональные пробы и определение общей физической работоспособности

3.флюрографию органов грудной клетки

4.ЭКГ

5.клинический анализ крови и мочи

6.биохимя крови

7.при наличие  медицинских показаний проводится дополнительное функциональное исследование

8. по результатам медицинского обследования в документацию вносится и в копии на руки  пациенту выдается врачебное заключение.