Количество доз употребленного алкоголя

Масса тела (кг)	1	2 3 (мг %)		4
64	0,027	0,054	0,080	0,107
72	0,023	0,047	0,070	0,094
80	0,021	0,042	0,063	0,083
90	0,019	0,038	0,056	0,075

Данные значения получены приблизительно через 30 минут после употребления алкоголя и снижаются со скоростью, зависящей от целого ряда разнообразных факторов, например, вида деятельности, приема пищи, индивидуальной переносимости. Как правило, у здорового человека метаболизм протекает со скоростью, при которой концентрация его в крови снижается на 0,015 (15 мг алкоголя на 100 мл крови =15 г/%) в час. Содержание алкоголя в крови 0,157(100 мг), как правило, рассматривается как уровень интоксикации. У некоторых людей ухудшение функциональных показателей наступает при содержании алкоголя в крови 50 мг. Пилот должен отстраняться от полета, если в крови вообще обнаружено наличие алкоголя. Кроме того, содержание алкоголя в крови не является единственным критерием безопасности полета, связанным с употреблением спиртных напитков, поскольку содержание может быть снижено до нуля при одновременном ухудшении функциональных показателей вследствие "синдрома похмелья".

Именно поэтому многие коммерческие авиакомпании требуют воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до вылета.

В соответствии с требованиями Федерального авиационного управления США, пилот-любитель должен отказаться от употребления алкоголя всего лишь за 8 часов до вылета. Этого периода достаточно для метаболизма небольшого количества алкоголя, не вызывающего интоксикации, но не для восстановления трудоспособности после употребления больших доз спиртного.

Табак

В задачу данной тематики не входит подробное рассмотрение и без того широко известных вредных для здоровья последствии курения. Негативное воздействие на легочную и сердечно-сосудистую системы (например, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, злокачественное заболевание бронхов, ишемическая болезнь сердца), как правило, бывает лишь одним из факторов, влияющих на безопасность полета.

Ухудшение переносимости высоты в результате замещения оксиигемоглоббина метгемоглобином, повышенная утомляемость, конъюнктивальные раздражения, снижение остроты зрения в ночное время - все эти нарушения также вызываются курением.

Рассматривая вопрос о возможном неблагоприятном влиянии на летчика фармакологических агентов, нельзя не остановиться на проблеме курения табака.

В дыме сигареты, по данным американских авторов, содержится до 2.5 объемных % СО. После выкуривания 3 сигарет с ним связывается до> 4% гемоглобина, что соответствует физиологическому эффекту высоты в 2400 м. Курение табака не является стимулятором, не снимает утомление, никотин и продукты горения табака лишь ухудшают состояние человека, особенно в условиях кислородного голодания.

Проводя разъяснительную работу о вреде курения, необходимо учитывать тот факт, что, по данным литературы, курение табака относят к трем основным факторам риска, свойственным в большинстве случаев для ИБС (гиперхолестеринемия и гиперлипидемия, гипертония и курение). При обследовании больших групп населения выявлено, что степень риска каждого из факторов повышается в алгебраической зависимости при их сочетании.

Так, например, если гипертония удваивает степень риска инфаркта миокарда у мужчин, то сочетание ее с курением табака увеличивает степень риска в 4 раза по сравнению с группой мужчин, в; которой отсутствуют оба этих фактора. Все три фактора увеличивают риск в 8 раз. Признавая отрицательное влияние курения на работоспособность, следует помнить, что только добровольное избавление от этой вредной привычки может дать благоприятные результаты.

Запрещение курения перед, полетом и в полете в приказном порядке может принести больший вред, чем само курение.

Курению пилота (кстати, как и лица любой другой профессии)- нет оправдания!

Запрещенные наркотики

Ниже перечислены наиболее распространенные наркотики, употребляемые людьми в современном обществе: cannaMs sativa (марихуана), кокаин, героин, гашиш, мескалин, LS D (d - лизергиновая кислота).

Для изменения психического состояния используются и другие препараты, причем все они обладают действием, совершенно несовместимым с летной работой. Вызывает беспокойство не только воздействие наркотиков, но и психологические мотивы, побуждающие человека их применять. Вряд ли можно доверять пилоту, принимающему такие препараты, даже если предположить, что в ходе обмена веществ принятая доза полностью метаболизирована. Любой галлюциген способен вызвать наркотическую эйфорию.

Те же соображения относятся к самостоятельному приему таких "разрешенных" препаратов, как амфетамины, барбитураты, а также других стимуляторов и депрессантов, приобрести которые можно только по рецепту практикующего врача. Хотя некоторые утверждают, что "марихуана не вреднее алкоголя", проведенные исследования не подтверждают, что "марихуана не вреднее бытового пьянства". Сознающий свою ответственность пилот не должен употреблять марихуану.

Психотропные препараты

Наиболее распространены следующие психотропные препараты: хлорпромазин, хлорпротиксен, тиоридазин, диазепам (валиум), прохлорперазин.

Можно назвать и другие "трициклические препараты". Прием любых препаратов по причине повышенной возбудимости или депрессии несовместим с летной работой не только из-за их угнетающего действия, но и по причине психического нарушения, для лечения которого используются данные препараты.

Если у пилота развилось эмоционально расстройство, требующее лекарственного лечения, его необходимо отстранить от полетов.

Аспекты безопасности полета, связанные с лекарственной терапией, рассматриваются только по отношению к медицинским нарушениям, которые сами по себе не являются основанием для отстранения от летной работы.

Если медицинское нарушение не исключает применения терапии, встает вопрос о возможном действии лекарственных препаратов.

Прием любых лекарственных препаратов, влияющих на процесс мышления, внимательность, зрение, координацию движений, объективность и т.д., несовместим с летной работой.

В заключение необходимо отметить, что как чрезмерное увлечение фармакологическими средствами, так и полный отказ от их использования в практике медицинского обеспечения сложных видов человеческой деятельности, в том числе и в авиационной медицине, были бы в равной степени ошибочны.

Специфические авиационно - медицинские факторы:

Утомление

Утомление обычно замедляет реакцию и приводит к ошибкам, вызванным невнимательностью. Помимо наиболее распространенной причины утомления недостаточного отдыха и потери сна, утомление может вызываться напряжением, связанным с деловыми операциями, финансовыми заботами и семейными проблемами.

Если вы чувствуете заметное утомление перед полетом, не летите!

Чтобы предотвратить влияние утомления во время продолжительных полетов, активно занимайтесь проверкой наземных ориентиров, прокладкой маршрута на основании радионавигационных данных, словом, оставайтесь психически активными.

Алкоголь

Не летайте, находясь под воздействием алкоголя. Прекрасное правило: между последним приемом алкоголя и взлетом должно пройти 24- часа. Даже небольшое количества алкоголя в организме может неблагоприятно повлиять на функцию рассуждения и принятия решений.

Относительно небольшие количества алкоголя значительно снижают толерантность пилота к гипоксии (недостатку кислорода). На высоте 6000 фут (2100 м) эффект одной рюмки соответствует эффекту двух рюмок на уровне моря. Даже на уровне моря алкоголь ослабляет мыслительные способности и замедляет реакцию, поэтому алкоголь и полеты - несовместимы !!!

Помните, что ваш организм выводит алкоголь с определенной скоростью, и никакое количество кофе или лекарств не ускорит этого процесса.

Ни в коем случае не летайте в состоянии похмелья или «замаскированного похмелья» (симптомы подавлены аспирином или другими лекарственными препаратами).