18.Средняя черепная ямка. Строение, сообщения, содержимое.

fossa cranii media

передняя граница: ala minor os sphenoidale . processus clinoideus anterior . tuberculum sella turcica

задняя граница: margo superior pars petrosa os temporalis/ dorsa sella turcica

дно: facies cerebralis ala major os sphenoidalis/ sella turcica/ facies cerebralis squama temporalis/ facies anterior pars petrosi os temporalis

отверстия: fissura orbitalis superior c orbita( 1 ветвь тройничного нерва)/ forameh rotundum c basis cranii externa(верхнечелюстной нерв)/ foramen ovale c basis cranii externa(нижнечелюстной нерв)/ foramen spinosum c basis cranii externa(менингиальная артерия и нерв)/ foramen lacerum с basis cranii externa(большой и малый каменистый нерв)/ foramen caroticum internum (внутренняя сонная артерия)/ hiatus canalis nervi petrosi majoris c geniculus canalis nervi facialis( большой коменистый нерв)/ hiatus canalis nervi petrosi minoris c cavum tympanica(малый каменистый нерв)

19.Глазница. Ее стенки и сообщения. Содержимое глазницы.

20.Крылонебная ямка. Ее стенки и сообщения и содержимое.

21.Полость носа. Ее стенки и сообщения. Возрастные изменения.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОСТИ НОСА

 

У новорожденного полость носа низкая (высота ее 17,5 мм) и узкая. Носовые раковины относительно толстые. Верхний но­совой ход отсутствует, средний и нижний развиты слабо. Носо­вые раковины не достигают перегородки полости носа, общий носовой ход остается свободным, и через него осуществляется дыхание новорожденного, хоаны низкие. К 6 мес высота полос­ти носа увеличивается до 22 мм и формируется средний носовой ход, к 2 годам — нижний, после 2 лет — верхний. К 10 годам по­лость носа увеличивается в длину в 1,5 раза, а к 20 годам — в 2 раза. К этому возрасту увеличивается ее ширина. Из около носовых пазух у новорожденного имеется только слабо развитая верхнечелюстная. Остальные пазухи начинают формироваться после рождения. Лобная пазуха появляется на 2-м году жизни, клиновидная — к 3 годам, ячейки решетчатой кости — к 3— 6 годам. К 8—9 годам верхнечелюстная пазуха занимает почти все тело кости. Отверстие, через которое верхнечелюстная пазу­ха сообщается с полостью носа, у ребенка 2 лет овальное, а к 7 годам — округлое. Лобная пазуха к 5 годам имеет размеры го­рошины. Суживаясь книзу, через решетчатую воронку она сооб­щается со средним носовым ходом. Размеры клиновидной пазу­хи у ребенка 6—8 лет достигают 2—3 мм. Пазухи решетчатой кости в 7-летнем возрасте плотно прилежат друг к другу; к 14 годам по строению они похожи на решетчатые ячейки взрос­лого человека.

22.Соединения костей и их классификация.

1. Непрерывные соединения, в которых между костями име¬ется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или по¬лость между соединяющимися костями отсутствует.

2. Прерывные соединения, или суставы (синовиальные со¬единения), характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу.

3. Симфизы, или полусуставы, имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканной прослойке между соединяю¬щимися костями (переходная форма от непрерывных соедине¬ний к прерывным).

Непрерывные соединения имеют большую упругость, проч¬ность и, как правило, ограниченную подвижность. В зависи¬мости от вида ткани, соединяющей кости, выделяют три вида непрерывных соединений:

1) фиброзные соединения, 2) син¬хондрозы (хрящевые соединения) и

3) костные соединения.

Фиброзные соединения, articulationes fibrosae, являются прочными соединениями костей при помощи плотной волокнис¬той соединительной ткани. Выделено три вида фиброзных со¬единений: синдесмозы, швы и вколачивание.

Синдесмоз, syndesmosis, образован соединительной тканью, коллагеновые волокна которой срастаются с надкост¬ницей соединяющихся костей и переходят в нее без четкой границы. К синдесмозам относятся связки и межкостные перепон¬ки.

Связки, ligamenta, представляют собой толстые пучки или пластины, образованные плотной волокнистой соединительной тканью.

Межкостные перепонки, membranae interosseae, натянуты между диафизами длинных трубчатых костей. Нередко меж¬костные перепонки, связки служат местом начала мышц.

Шов, sutura, — разновидность фиброзного соединения, в котором между краями соединяющихся костей имеется узкая соединительнотканная прослойка. Соединение костей швами встречается только в черепе. В зависимости от конфигурации краев соединяющихся костей выделяют зубчатый шов, sutura serrata; чешуйчатый шов, sutura squamosa, и плоский шов, sutura plana.

Особым видом фиброзного соединения является вкола¬чивание, gomphosis (например, зубоальвеолярное соедине¬ние, articulatio dentoalveolaris). Этим термином обозначают со¬единение зуба с костной тканью зубной альвеолы. Между зубом и костью имеется тонкая прослойка соединительной ткани — периодонт, periodontum.

Синхондрозы, synchondroses, представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Такие соединения характе¬ризуются прочностью, малой подвижностью, упругостью вследствие эластических свойств хряща. Степень подвижности костей и амплитуда пружинящих движений в таком соединении ч зависят от толщины и строения хрящевой прослойки между костями. Если хрящ между соединяющимися костями существует в течение всей жизни, то такие синхондрозы являются по¬стоянными.

В тех случаях, когда хрящевая прослойка между костями сохраняется до определенного возраста (например, клиновидно-затылочный синхондроз), это временное соединение, хрящ которого замещается костной тканью. Такое замещенное костной тканью соединение называют костным соединением — синостозом, synostosis (BNA).