- •9. Основные периоды онтогенеза человека.
- •10.Начальные стадии эмбриогенеза человека. Учение о зародышевых листках.
- •13. Строение кости. Части, химический состав, физические и механические свойства. Функции костей. Возрастные изменения строения кости.
- •15. Онтогенез черепа.
- •16.Череп новорожденного.
- •18.Средняя черепная ямка. Строение, сообщения, содержимое.
- •19.Глазница. Ее стенки и сообщения. Содержимое глазницы.
- •20.Крылонебная ямка. Ее стенки и сообщения и содержимое.
- •23.Суставы. Основные и вспомогательные элементы суставов.
- •24.Классификация суставов.
- •25.Соединение костей черепа.
- •26. Соединения позвонков. Позвоночный столб в целом.
- •27.Соединение ребер. Грудная клетка в целом.
- •28.Соединение костей таза. Таз как целое. Размеры таза. Возрастные, половые, типовые и индивидуальные особенности таза.
- •29.Суставы верхней конечности.
- •30.Суставы нижней конечности.
- •Тазовый пояс
- •31.Своды стопы. Стопа как арочная конструкция. Основные активные и пассивные поддерживающие своды стопы.
- •32.Рентгеноанатомия костей и их соединений. Рентгеноанатомия суставов. Возрастные особенности.
- •33.Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Классификация скелетных мышц. Мышцы - синергисты и антагонисты.
- •34.Развитие скелетных мышц. Аутохтонные мышцы, трункопетальные мышцы и трункофугальные мышцы.
- •35. Анатомический и физиологический поперечник мышц. Работа и сила мышц. Виды рычагов в биомеханике.
- •36. Вспомогательный аппарат мышц: фасции, синовиальные влагалища, сесамовидные кости, слизистые сумки. Мышечно-фасциальные ложа.
- •37.Мимические мышцы, их развитие, классификация, кровоснабжение и иннервация.
- •39Мышцы шеи, их развитие, классификация, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •40Поверхностные мышцы шеи, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •41Глубокие мышцы шеи, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация
- •Поверхностные мышцы - дериваты висцеральных дуг
- •Средние мышцы, или мышцы подъязычной кости
- •Глубокие мышцы
- •42. Фасции шеи, их классификация, межфасциальные пространства.
- •43,Области шеи, их границы. Треугольники шеи, их практическое значение
- •44.Мышцы и фасции спины, их классификация, происхождение, топография, функции, иннервация, кровоснабжение.
- •45.Мышцы и фасции груди, их классификация, происхождение, топография, функции, иннервация и кровоснабжение.
- •46.Мышцы и фасции плечевого пояса, их топография, функции, иннервация, кровоснабжение
- •50. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •51.Подмышечная впадина (ямка), ее стенки, отверстия, треугольники, их назначение. Канал лучевого нерва.
- •52.Диафрагма, ее топография, развитие, строение, иннервация и кровоснабжение. Слабые места диафрагмы.
- •53. Мышцы живота, их классификация, топография, особенности строения, иннервация, кровоснабжение.
- •54.Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота.
- •55.Брюшной пресс, его строение и функции.
- •56.Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольца, содержимое канала. Слабые места передней брюшной стенки.
- •59.Бедренный канал, его стенки, глубокое и подкожное кольца.
- •63. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища стопы.
- •65. Соединение черепа с позвоночником. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •66.Соединения ребер с позвоночником и грудиной. Собственные мышцы груди, их иннервация и кровоснабжение.
- •68.Плечевой сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •69.Локтевой сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •70.Лучезапястный, межпястные и среднезапястный суставы. Мышцы, действующие на них,
- •72.Тазобедренный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •73.Коленный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •74.Голеностопный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •75.Суставы стопы. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение.
- •76. Развитие лица. Пороки развития лица.
- •80. Развитие пищеварительной системы. Производные дорсальной и вентральной брыжейки эмбриона.
- •81.Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо; их строение, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •85. Глотка, ее топография, части, сообщения строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •Строение глотки
- •89.Брыжеечный отдел тонкой кишки, его топография, части, макроскопическое отличие от толстой кишки, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •99. Брюшина, ее производные, отношение органов к брюшине.
- •104.Развитие дыхательной системы.
- •105 . Полость носа, ее строение, носовые ходы, сообщения, иннервация и кровоснабжение, лимфоотток.
- •106 Гортань, ее топография, отделы, строение, иннервация и кровоснабжение, лимфоотток. Возрастные особенности гортани.
- •108.Мышцы гортани, их классификация, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •109.Трахея и бронхи, их топография, строение; ветвление бронхов, их кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •110.Легкие, их топография, строение, границы легких, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Малый круг кровообращения.
- •112.Топография корней правого и левого легких. Пути оттока лимфы от правого и левого легких.
- •113.Плевра, ее листки, их топография; полость плевры, синусы плевры.
- •114.Средостение, его границы, топография, подразделение на отделы.
- •116.Развитие почки. Возрастные особенности почек.
- •117.Почка, ее топография, фиксация, иннервация и кровоснабжение, лимфооттток.
- •118. Почка: внутреннее строение. Нефрон.
- •119.Анатомия мочевыводящих путей почки: собирательные трубочки, почечные чашки, лоханка. Топография, строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •120.Мочеточники и мочевой пузырь, их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •122.Развитие матки, маточной трубы и влагалища.
- •123.Внутренние женские половые органы, общий обзор, топография, отношение к брюшине, возрастные особенности, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •124.Развитие яичника, придатки яичника.
- •125.Яичник, его топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •126.Циклические и возрастные изменения яичника.
- •130.Мышцы и фасции женской промежности, их кровоснабжение и иннервация. Мышцы промежности
- •132.Мужские половые органы, общий обзор, строение, возрастные особенности, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •139.Железы внутренней секреции бранхиогенной группы, (щитовидная, околощитовидная и вилочковая железы), их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •144.Группа желез внутренней секреции адреналовой системы: хромаффинные тельца (параганглии) - сонный и копчиковый, интерреналовые (межпочечные) тельца.; их развитие, строение, топография.
- •145.Надпочечники, их, топография, строение, функции, иннервация и кровоснабжение. Добавочные надпочечники, парааортальные тельца, сонный гломус.
- •Клубочковая зона
- •Пучковая зона
- •Сетчатая зона
- •147.Энтодермальные железы кишечной трубки (островки Лангерганса).
- •147.Внутрисекреторная часть поджелудочной железы, половых желез; их топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •220.Центральные органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их строение у людей различного возраста.
- •224.Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •Сосуды и нервы селезёнки
- •150.Развитие сердца
220.Центральные органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их строение у людей различного возраста.
К центральным органам иммунной системы относят костный мозг и тимус. В костном мозге из его стволовых клеток образуются В-лимфоциты (бурсазависимые). Костный мозг в системе иммуногенеза у человека рассматривается в качестве аналога сумки (bursa) Фабрициуса — клеточного скопления в стенке клоачного отдела кишки у птиц. В тимусе происходит дифференцировка Т-лимфоцитов (тимусзависимых), образующихся из поступивших в этот орган стволовых клеток костного мозга.
Костный мозг, medulla ossium, является одновременно органом кроветворения и центральным органом иммунной системы. Выделяют красный костный мозг — medulla ossium rubra, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей, и желтый костный мозг, medulla ossium flava, заполняющий костномозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. Состоит красный костный мозг из миелоидной ткани. В нем содержатся стволовые кроветворные клетки. В красном костном мозге разветвляются питающие его кровеносные капилляры
Желтый костный мозг представлен в основном жировой тканью, которая заместила ретикулярную. Кровеобразующие элементы в желтом костном мозге отсутствуют.
Костный мозг начинает формироваться в костях эмбриона в конце 2-го месяца. С 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды. Начиная с 20-й недели развития, масса костного мозга быстро увеличивается, он распространяется в сторону эпифизов. В диафизах трубчатых костей костные перекладины резорбируются, в них формируется костномозговая полость. У новорожденного красный костный мозг занимает все костномозговые полости. Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1—6 мес), а к 20—25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафизов длинных трубчатых костей. У стариков костный мозг приобретает подобную консистенцию (желатиновый костный мозг). В эпифизах трубчатых костей, в плоских костях часть красного костного мозга также превращается в желтый костный мозг.
Тимус, thymus является центральным органом иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки превращаются в Т-лимфоциты, В дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают тимус и заселяют тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Тимус секретирует также вещества под названием «тимический (гуморальный) фактор». Эти вещества влияют на функции Т-лимфоцитов.
Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой доли, lobus dexter, и левой доли, lobus sinister.
Топография. Располагается тимус в передней части верхнего средостения, между правой и левой медиастинальной плеврой. Верхняя часть тимуса лежит позади гру-дино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц. Передняя поверхность тимуса прилежит к задней поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня IV реберного хряща).
Строение. Тимус имеет нежную тонкую соединительнотканную капсулу, capsula ihymi, от которой внутрь органа, в его корковое вещество, отходят междольковые перегородки, septa coriicales, разделяющие вещество тимуса на дольки, lobuli Ihymi. Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества, cortex thymi, и более светлого мозгового вещества, medulla thymi, занимающего центральную часть долек.
В мозговом веществе имеются тельца тимуса, corpuscula thymici (тельца Гассаля).
Развитие. Тимус развивается в виде парного органа из эпителия головной кишки. У человека тимус закладывается в виде парного выпячивания эпителия III и IV жаберных карманов в конце 1-го — начале 2-го месяца внутриутробной жизни.
№222 Периферические органы иммунной системы. Их топография, общие черты строения в онтогенезе.
К периферическим органам иммунной системы относят миндалины, лимфоидные узелки, расположенные в стенках полых органов пищеварительной и дыхательной систем, мочевыводящих путей, лимфатические узлы и селезенку.
Миндалины: язычная и глоточная (непарные), небная и трубная (парные) — расположены в области корня языка, зева и носовой части глотки соответственно. Они представляют собой диффузные скопления лимфоидной ткани — лимфоидные узелки.
Язычная миндалина, tonsilla lingualis, непарная, залегает под многослойным эпителием слизистой оболочки корня языка нередко в виде двух скоплений лимфоидной ткани. Границей между этими скоплениями на поверхности языка является срединная борозда языка, а в глубине органа — перегородка языка.
Капсулы язычная миндалина не имеет.
Небная миндалина, tonsilla palatina, парная, располагается
в миндаликовой ямке, fossa tonsilldris. Над миндалиной, находится надминдаликовая ямка, fossa supratonsillaris. На медиальной поверхности миндалины видно до 20 миндаликовых ямочек, fossulae tonsillae, в которых открываются миндаликовые крипты, cryptae tonsillares. Латеральной стороной миндалина прилежит к соединительнотканной пластинке, которую называют капсулой небной миндалины.
Глоточная миндалина, tonsllla pharyngedlis, непарная, располагается в области свода и задней стенки глотки, между правым и левым глоточными карманами. В этом месте складки слизистой оболочки. По срединной линии свода глотки проходит продольная борозда. Между складками имеются открытые книзу борозды, в просветы которых открываются протоки желез, залегающих в толще складок.
Трубная миндалина, tonsllla tubaria, парная, находится в области глоточного отверстия слуховой трубы. Миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани в виде прерывистой пластинки в толще слизистой оболочки трубного валика в области глоточного отверстия и хрящевой части слуховой трубы. Состоит миндалина из диффузной лимфоидной ткани и немногочисленных лимфоидных узелков.
Лимфоидные бляшки, noduli lymphdtici aggregdti, представляют собой узелковые скопления лимфоидной ткани, располагающиеся в стенке тонкой кишки. Залегают в толще слизистой оболочки и в подслизистой основе. Располагаются бляшки, на стороне, противоположной брыжеечному краю кишки.
Построены лимфоидные бляшки из лимфоидных узелков. Между узелками располагаются диффузная лимфоидная ткань, тонкие пучки соединительнотканных волокон.
Одиночные лимфоидные узелки, noduli lymphdtici solitdriti, имеются в толще слизистой оболочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы (глотка и пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь), органов дыхания (гортань, трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи), а также в стенках мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Наибольшее количество лимфоидной ткани наблюдается в слизистой оболочке на задней поверхности надгортанника, боковых отделов преддверия, желудочков гортани, черпалонадгортанных складок. Диффузная лимфоидная ткань имеется также в слизистой оболочке подголосо-вой полости.