32.Смертность населения.

Смертность наряду с рождаемостью - важнейший показатель естествен­ного движения населения. Уровень смертности определяется совокупностью биологических, экономических, социальных и культурных факторов при доми­нирующем влиянии социально-экономических факторов: благосостояния, обра­зования, питания, жилищных условий, санитарно-гигиенического состояния населенных мест, степени развития служб здравоохранения.

Общий показатель смертности:

По оценочным критериям ВОЗ уровень смертности до 9%о считается низким, от 9 до 15%о - средним, свыше 15%о - высоким. В Республике Беларусь этот показатель оценивается как средний, его уровень в 2005 году составил 14,5%о.

Общий показатель смертности дает приблизительную характеристику явления, так как на него в значительной степени влияет возрастная структура населения.

Структура причин смерти дает более полное представление о состоянии здоровья населения, отражает мероприятия органов здравоохранения по оздоровлению населения, снижению заболеваемости, качеству оказания медицинской помощи.

Основными причинами смерти населения Беларуси являются 1. болезни системы кровообращения;

2. новообразования; 3. несчастные случаи, травмы и отравления; 4. симптомы и неточно обозначенные состояния.

33. Для более детального изучения смертности применяются специальные показатели смертности: по полу, возрастным группам, по месту жительства и др. Среди специальных показателей смертности, особая роль принадлежит по­казателям, характеризующим смертность детей

Для характеристики детской смертности используются следующие пока­затели:

1. Младенческая смертность, включающая:

- неонатальную смертность;

- постнеонатальную смертность;

- перинатальную смертность («смерть вокруг родов»),

2. Смертность детей в возрасте до 5 лет.

3. Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет.

34. Младенческая смертность (смертность детей первого года жизни) - один из важнейших критериев состояния здоровья населения. Отражает благоприятные или неблагоприятные социально-экономические ус­ловия жизни в регионе и эффективность деятельности педиатрической службы.

На младенческую смертность оказывает влияние комплекс социальных и биологических факторов. Важнейшими биологиче­скими факторами являются: возраст родителей, пол ребенка, ко­личество предыдущих детей в семье, интервал между родами, масса тела при рождении, доношенность. К числу социальных факторов относятся: образ жизни и условия работы беременной, уровень санитарной культуры матери, характер жилищно-бытовых условий, семейное положение, наличие вредных привы­чек, несоблюдение правил вскармливания и ухода за ребенком, качество и доступность акушерской и педиатрической помощи и др.

Младенческая смертность является своеобразным индикатором, наиболее полно определяющим социальное благополучие общества. Этот показатель характеризует эффективность социальной политики государства по охране здоровья женщин и детей. Основное значение имеют мероприятия по повышению качества антенатальной охраны плода, которые должны способствовать снижению врожденных пороков и перинатальной патологии. Важная роль в профилактике младенческой смертности отводится медико-генетическому консультированию и выполнению государственных профилактических программ по охране здоровья населения.

Одним из важных показателей развития здравоохранения является показатель МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ, который характеризует количество умерших детей от 0 до 1-го года жизни и рассчитывается по формуле:

число умерших детей на 1-ом году жизни _{X 1000}

число родившихся живыми

Уровень младенческой смертности оценивается по критериям ВОЗ: низким считается уровень менее 30%о, средним — 30— 50%о, высоким — более 50%о.

В РБ младенческая смертность в составила 6,2 %о (до мая 2007-5,8%о)

Ее структура:

1 место - состояния возникающие в перинатальном периоде,

2 место - врожденные аномалии развития,

3 место - грипп, ОРВИ, пневмонии,

4 место - прочие заболевания.

35 ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ, который рассчитывается по формуле:

число детей, родившихся мертвыми +

число детей, умерших от 0 до 7 дня _{X 1000}

число зарегистрированных новорожденных, родившихся живыми и мертвыми

В РБ перинатальная смертность составила 4,9%о.

Структура: 1.внутриматочная гипоксия плода, на 2 - респираторный дистресс-синдром, на 3 - внутриутробное инфицирование, на 4 - врожденные аномалии развития, на 5 - причины, связанные с родовым травматизмом.