18. Инвалидность населения как медико-социальная проблема.

Инвалидность – соц. недостаточность, обусловленная нарушением здоровья со стойким нарушением ф-ий орг-ма, приводящ. к нарушению жизнедеятельности и необходимостью соц. защиты.

В 1992 г. был принят закон о защите инвалидов в РБ.

Инвалид – лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие физических или умственных недостатков нуждается в социальной защите.

Жизнедеятельность – это интегрированный процесс, который включает способность человека к обучению, общению, ориентации, контролю себя.

Критерии инвалидности – ограничение жизнедеятельности

1. Инвалидность – отражение тяжелой патологии и показатель общей смертности будет возрастать.

2. Возрастает число лиц трудоспособного возраста, которые становятся инвалидами.

3. Экономическая значимость инвалидности: государство несет расходы на пенсии, протезирование, обеспечение транспортом, трудоспособность утрачивают.

Изучение и оценка уровня инвалидности.

С 1993 года начала действовать государственная статистическая отчетность по инвалидности.

4 отчетных формы: 1 – первичная инвалидность;

2 – отчет по переосвидетельствованию инвалидов;

3 – инвалиды, которые нуждаются в реабилитации;

4 - инвалидность по территориальному признаку.

Отчетность формируется на основе первичной инвалидности. Основной учетный документ – статистический талон учета экспертной и консультационной деятельности МРЭК. 4 формы на уровне области, БелНИЧЭТ и ОТ – по республике, банк данных по инвалидности населения РБ. На основе этого банка рассчитываются показатели инвалидности:

1. % инвалидов среди нас:

Чило инвалидоа на 1 января текущего года х 100%

Численность населения на 1 янв. этого года

(РБ – 4)

Особенности инвалидности в РБ Особенности инвалидности в РБ:

510000 из них 29000 детей. Ежегодно в РБ появляется 25000.

В 2007 г. 67 на 10 тыс. населения – показатель первичной инвалидности; < 17 лет- 17 на 10 тыс.

1. Увеличение доли трудоспособного возраста (26% от общего числа – в 1993 г. сейчас 50%)

2. Особенности структуры:

1. ВПР

2. НС и орг. чувств

3. психическ. бол-ни

Эти же болезни "лидируют" и в структуре инвалидности населения трудоспособного возраста, хотя на 3-е место здесь вышли травмы.

3. По тяжести – II > III > I

4. Городские жители преобладают среди впервые выявленных инвалидов.

5. Инвалиды с детства (13 тыс. у нас в РБ, больше 50% - дошкольного возраста

• врожденные аномалии

• болезни нервной системы

• психические расстройства

• новообразования

19. Охрана здоровья матери и ребенка — это система государст­венных и общественных мероприятий, направленных на укрепле­ние и охрану их здоровья, позволяющих женщине совмещать ма­теринство и воспитание детей с участием в производственной и общественной жизни.

СИСТЕМА ОМД В БЕЛАРУСИ

В Беларуси создана стройная система оказания медицинской помощи женщинам и детям. В городах и сельской местности им обеспечивается своевременная квалифицированная и специали­зированная помощь. Функционируют (1998) 20 самостоятельных родильных домов в городах и 136 родильных отделений в район­ных больницах. Для оказания медицинской помощи роженицам и родильницам развернуто 6850 коек, а для оказания гинекологиче­ской помощи женщинам — 5540 коек. Для стационарного лече­ния больных детей имеется 6000 коек. Амбулаторно-поликлини-ческую помощь детям и матерям обеспечивают 347 детских по­ликлиник и 330 женских консультаций. В них работает 4470 вра­чей-педиатров и 2400 врачей акушеров-гинекологов.

РУКОВОДСТВО СЛУЖБОЙ ОМД

Руководство службой ОМД на уровне республики осуществ­ляется министром здравоохранения и его заместителем по лечеб­ным вопросам. В министерстве имеется отдел ОМД, где работа­ют главные специалисты: главный педиатр и главный акушер-гинеколог. На них возложена персональная ответственность за организацию медицинской помощи детям и матерям на террито­рии республики.

На уровне области имеются главные акушер-гинеколог и пе­диатр, в крупных городах областного подчинения в горздравотделах введены такие же должности.

В ЦРБ предусмотрена штатная должность районного педиат­ра, а функции внештатного районного акушера-гинеколога воз­ложены на заведующего соответствующим отделением ЦРБ.

В районах с численностью населения 70 000 человек и более введена должность заместителя главного врача ЦРБ по родо­вспоможению и детству вместо штатной должности районного педиатра.

Охрана материнства и детства включает два основных разде­ла — акушерско-гинекологическую помощь (родовспоможение) и лечебно-профилактическую помощь детям.

Этапы:

1. оказание помощи жен вне бер-ти; 2. антенатальная охрана; 3. интранотальная охрана; 4. охрана новор-ых; 5. охрана в дошкольн период; 6. преддошкольн п-д;