8. Здравоохранение. Определение. Современные системы здравоохранения, их характеристика. Организационные принципы государственной системы здравоохранения.

Здравоохранение – это система государственных общественных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение и лечение болезней, укрепление здоровья населения. Это отрасль народного хозяйства, это крупная отрасль социальной сферы.

Современные системы здравоохранения , их характеристика.

Системы здравоохранения:

Государственная;

Страховая медицина;

Частно-предпринимательская.

В основе здравоохранения – источник финансирования.

1. Государственная – финансирование из государственного бюджета. Источник бюджета – только налоги. Если выделяется меньше 5% ВНП, то эта система здравоохранения не может функционировать. Статья № 15 – государство выделяет 10 % ВНП на здравоохранение.

Концепция развития здравоохранения:

I этап - 6…7%; II этап – до 10%. В развитых государствах – 12…15% ВНП выделяется. Эта величина больше всего в США.

В любой стране кроме ведущей формы здравоохранения есть и другие. В Англии, Швеции, СНГ – государственная форма. Государственная форма оптимальна, т.к. она обеспечивает максимальный доступ медицинской помощи населению, и она обеспечивает социальную стабильность общества.

Для государственной системы характерно:

Жесткие рамки контроля;

Централизация управления.

Х –но:

Тесная связь с соц пом. (патронаж пожилых на дому.).

Пропаганда ЗОЖ. Школьн гигиена.

Охрана матер и детства , дород и послеродов патронаж.

Централизованное сан просвящ.

Недост.: недост финансирования – очереди на планов госпитал.

В РБ – государственная форма основная.

По оценкам ВОЗ – мы сохранили систему здравоохранения.

Бывш . СССР, Великобритания, Швеция, Болгария.

2. Страховая медицина: 2 формы мед страхования:

Обязательное медицинское страхование;

Добровольное медицинское страхование.

Она не подчинена государственному здравоохранению, но согласовывает с ним свою работу (т.к. государство выпускает врачей). Основа – страховые взносы:

отчисления от зарплаты;

отчисления от доходов предприятий;

дотации государства страховым компаниям – для обслуживания незастрахованных.

Целевой налог на охрану здоровья. В РБ – есть добровольное медицинское страхование. Страховые компании – это посредники между больными и лечебными учреждениями. Они организовывают население. Есть страховой полис – дает право на получение медицинской помощи в той больнице, с которой у страховой компании подписан контракт.

В Германии, Франции,Японии, России с 1993. Г. , Бельгии – страховая медицина.

3.частно – предпринимательская:

Здравоохранение в США, ЮАР , Люксембург.

Принцип: сохранение здоровья явл личным делом каждого. Население несет полностью все расходы за мед помощь. Х – но в стране преввалируют расходы на прямые мед услуги.

Характерные черты:

Широкий выбор услуг;

Нет очередей;

Доступность специальной медицинской помощи;

Должное внимание к пациенту.

Но:

1. Высокая стоимость медицинской помощи;

Низкая доступность для бедных;

Не оказывается помощь на дому;

Нет профилактики;

Диспропорция между специалистами и врачами общей практики.

Есть частное медицинское страхование – покупается страховой полис – тогда при оказании помощи он заплатит только часть.

Организационные принципы ГСЗ: Государственный характер здравоохранения – государство полностью берет на себя обязанности финансирования здравоохранения, расходы на развитие медицинской науки, оно определяет и организует законодательно работу здравоохранения.

Бесплатность и общедоступность медицинской помощи.

Профилактическая направленность системы здравоохранения.

Принцип единства здравоохранения – единство лечения и профилактики, науки и практики.

Планирование здравоохранения – без него невозможно содержать здравоохранение.

Прогнозирование – посредством ЭВМ. Просчеты на 15…25 лет вперед.

Общественный характер здравоохранения – участие населения в решении вопросов охраны здоровья. Красный Крест . Профсоюзные органы.

Интернационализм в здравоохранении – помощь другим странам, координация действий. Открыты центры.