40. Методика изучения заболеваемости по обращаемости за мед. Помощью.

Им выявляются острые заб-я и хр. болезни в стадии обострения. Складывается из изучения общей и первичной заб-ти+4 вида спец. учета заб-ти.

Единица учета — первое обращение к врачу по данному заболеванию в текущем году.

Основной учетный документ в амбулаторно-поликлинических учрежде­ниях — «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025 - 2/у), который заполняется на все случаи острых заболева­ний и первые обращения в данном календарном году по поводу хронических заболеваний.

Все уточненные диагнозы врач записывает в «Лист для записи заключи­тельных (уточненных) диагнозов» в «Медицинской карте амбулаторного боль­ного» (ф. 025/у), что позволяет видеть динамику заболеваний.

Сведения о случаях заболеваний, среди населения со­держатся в «Отчете о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, про­живающих в районе обслуживания лечебного учреждения за ... год» (ф. 12).

При статистическом изучении заболеваемости вычисляются общие и спе­циальные показатели.

1. Частота первичной заболеваемости:

число впервые зарегистрированных

заболеваний в данном календарном году х 100000

среднегодовая чис-ть насел.

2. Частота общей заб-ти:

Число всех первичных обращений по

поводу заболеваний (впервые зарегистрированных

в данном году и ранее имевшихся) х 100000

среднегодовая чис-ть насел.

3. Специальные интенсивные показатели

Число заболеваний в определенной группе населения х 100000

Численность насел. в данной группе

4. Структура заболеваемости:

Число заболевании по данному классу болезней

(нозология. форме, полу, возрасту) * 100

Общее число заболеваний

Специальные виды учета: инфекционные заболевания, важ­нейшие неэпидемические заболевания, заболевания с временной утратой тру­доспособности и заболевания у госпитализированных больных.

41. Методика изучения инфекционной заболеваемости.

Инфекционные болезни, подлежащие обязательному оповещению, под­разделяются на следующие группы:

1. карантинные болезни (чума, холера, желтая лихорадка);

2. болезни, информация о которых собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений (специализированными диспансерами) с одновременной информацией санитарно-эпидемиологической службы (туберкулез, сифилис, гонорея, грибковые болезни и др.);

3. болезни, о каждом случае которых ЛПУ передают сообщения в территориальный Центр гигиены и эпидемиологии (по специальному перечню: брюшной тиф, острые кишечные инфекции, вирусный гепатит, корь, дифтерия, столбняк, бешенство и др.);

4. болезни, о которых ЛПУ предоставляют в ЦГЭ только суммарные цифровые сведения (грипп, острые респираторные инфекции).

Изучение инфекционной заболеваемости проводится сплошным методом. Единицей учета служит каждый случай острого инфекционного заболевания. Основной учетный документ — «Экстрен­ное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессио­нальном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058 /у), которое регистриру­ется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).

На основании получаемых «Экстренных извещений» в территориальном ЦГЭ составляются месячные и годовые «Отчеты об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» (ф. 1 и ф. 2).

О заболеваниях 4-й группы ЦГЭ получают суммарную информацию из ЛПУ. В лечебном учреждении на основании разработки «Статистических тало­нов» составляется «Отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респира­торными заболеваниями» (ф. 3).

При анализе инфекционной заболеваемости рассчитываются интенсивные и экстенсивные показатели:

1.Частота инфекционной заболеваемости

Число случаев инфекционных заболеваний,

зарегистрированных за год х 100000

Среднегодовая численность населения

2. Структура инфекционной заболеваемости

Число ннфекц. заболеваний по данной

нозологии, форме (полу, возрасту и др.) х 100

Общее число инфекционных заболеваний

Методика изучения заболеваемости важнейших неэпидемических заболеваний

На выявленных больных заполняются соответствующие извещения: «Из­вещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного ту­беркулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. 089/у), «Извещение о больном с впер­вые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного но­вообразования» (ф. 090/у), «Извещение о больном с впервые в жизни установ­ленным диагнозом наркомании» (ф. 091/у). Эти извещения — основа для опе­ративной работы и статистических разработок.

На больных микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется также «Экстренное извещение» (ф. 058/у), которое направляется в территориальный центр гигиены и эпиде­миологии.

Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость:

1. Частота первичной заболеваемости

Число случаев данного неэпидемического заболевания,

впервые зарегистрированного в данном году * 100000

Среднегодовая численность населения

2. Частота общей заболеваемости

Число случаев данного неэпидемического заболевания,

впервые зарегистрированного и ранее имевшегося ^х 100000

Среднегодовая численность населения

Методика изучения госпитальной заболеваемости.

Единица учета — случай госпитализации больного в стационар по поводу заболевания. Первичный учетный документ — «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у), которая составляется на всех выбывших из ста­ционара (выписанных или умерших).

На основании разработки «Статистических карт выбывшего из стациона­ра» составляется годовой «Отчет о деятельности стационара» (ф. 14).

Для анализа рассчитываются следующие показатели

1. Частота госпитализации:

Число госпитализированных за год х 100

Среднегодовая численность населения.

2. Структура госпитализированных больных

Число госпитализированных по поводу

отдельного заболевания х 100

Общее число госпитализированных больных

Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности

Единица учета — каждый случай утраты трудоспособности в связи с заболеванием у работающего в данном году. Первичный учетный документ — «Листок нетрудоспособности».

Для анализа заболеваемости с ВУТ принято рассчитывать следующие по­казатели:

1. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих

Число случаев нетрудоспособности * 100

Списочная численность работающих

2. Число дней нетрудоспособности на 100работающих

Число дней нетрудоспособности х 100

Списочная численность работающих

3. Средняя длительность одного случая заболеваемости с ВУТ

Число дней нетрудоспособности

Число случаев нетрудоспособности

4. Структура заболеваемости с ВУТ (в случаях и днях)

Число случаев (дней) нетрудоспособности

по данному заболеванию (группе заболеваний) х 100

Число случаев (дней) нетрудоспособности по всем заболеваниям