68. Обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности и вкк.

Лечащий врач обязан:

1) на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования больного решить вопрос о временной нетрудоспособности:

- в случаях заболеваний и травм;

- в случаях ухода за ребенком в возрасте до 5-х лет в случае болезни матери;

- получения отпуска по беременности.

2) выдавать листки, Продление листка нетрудоспособности сверх этого срока проводится лечащим врачом совместно с зав. отделением, а при его отсутствии -зам. главного врача по МРЭ, по медицинским вопросам, по амбулаторно-поликлинической помощи, либо с главным врачом,

3) установить дату явки на прием к врачу,

4) представлять больного на консультацию на ВКК в неясных, конфликтных случаях;

5) представлять длительно болеющих на ВКК в установленные Инструкцией сроки и больных, имеющих признаки стойкой утраты трудоспособности, независимо от продолжительности болезни;

6) направлять соответственно с зав отделением больных на МРЭК после проведения всего комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и заключения ВКК, заполнять направление на МРЭК;

7) в стационаре оценивать состояние трудоспособности больного на момент госпитализации и изучить временную нетрудоспособность за последние 12 месяцев по данному или родственным заболеваниям;

8) фиксировать в дневниках медицинской карты амбулаторного больного объективные данные, назначенные диагностические, лечебные и оздоровительные мероприятия, рекомендуемый режим, номер листка нетрудоспособности (справки), отметки о его продлении или закрытии, делать отметки в листке нетрудоспособности при нарушении больным режима, предписанного врачом.

9) своевременно выделять больных, нуждающихся в проведении реабилитации и направлять их на ВКК, организовать проведение больному рекомендуемых медицинских реабилитационных мероприятий;

10) давать рекомендации о нуждаемости в санаторно- курортном лечении, лечении в санатории профилактории и диетическом питании;

11) проводить ежедневный учет количества выдаваемых листков нетрудоспособности и анализировать сроки временной нетрудоспособности;

12) анализировать причины первичного выхода на инвалидность;

13) проводить шифровку законченных листков нетрудоспособности.

Организация работы и функции врачебно-консультациопной комиссии

ВКК организуется в лечебно-профилактических учреждениях в составе председателя (заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности, а при его отсутствии - заместителя главного врача поликлиники по медицинской части или главного врача) и членов - заведующего соответствующим отделением и лечащего врача При необходимости на заседаниях ВКК могут привлекаться умные люди.

Основными функциями ВКК являются:

1) Консультирование больных в сложных и конфликтных ситуациях ВКК принимает решение только после осмотра больного, изучения медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, данных обследования, условий и характера труда профессии. При необходимости ВКК направляет больных на дообследование в диагностические центры, на консультацию и лечение в специализированные учреждения или реабилитационные отделения.

2) Контроль за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности.

3) Обязательные плановые освидетельствования длительно болеющих и в сроки один, два и три с половиной месяца от начала временной нетрудоспособности.

4) Своевременное выявление лиц, нуждающихся в реабилитации и направление больных и инвалидов для проведения реабилитационных мероприятий.

5) Формирование индивидуальной программы оздоровления с учетом оптимизации условий труда больных, не являющихся инвалидами.

6)Выдача листков нетрудоспособности в случаях, оговоренных инструкцией:

для специального лечения в другом городе;

продление листка нетрудоспособности при амбулаторном лечении по уходу за больным ребенком свыше 10 дней и в исключительных случаях за взрослым и свыше 3-х дней;

доплатного листка нетрудоспособности при частичной временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза или профессионального заболевания;

обмен в установленном порядке справок и заключений о временной нетрудоспособности на листок нетрудоспособности после предварительного рассмотрения каждого случая и выявления оснований для обмена.

7) Направление на освидетельствование в МРЭК

8) Выдача заключений ВКК по различным вопросам:

Данные освидетельствования больного и решение ВКК записываются в первичных медицинских документах, а также в книге записей заключений ВКК (уч.ф.035/у) и подписываются председателем и членами ВКК. В необходимых случаях заключение ВКК оформляется на соответствующей справке-заключении.