73. Порядок направления больных на мрэк

При наличии признаков инвалидности у больного, а также при длительной временной нетрудоспособности (120 календарных дней от начала временной нетрудоспособности при непрерывном течении заболевания или 150 дней при двух и более случаях обострений одного либо родственных заболеваний за последние 12 календарных месяцев) лечебно-профилактическая организация направляет больного на МРЭК. При этом оформляется "Направление на МРЭК" (ф. 088/у), которое заполняется лечащим врачом, утверждается ВКК, а при ее отсутствии - главным врачом ЛПУ. В этот документ заносятся паспортные данные о больном, описывается история настоящего заболевания, указывается частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев, отражаются изменения в профессии или условиях работы за последний год, а также вносятся данные осмотра больного врачами и результаты лабораторных и инструментальных исследований. На основании данных изучения медицинских документов и осмотра больного на ВКК формулируется диагноз и указывается основание для его направления на МРЭК. Направление подписывается председателем ВКК и ее членами. При направлении больного на МРЭК председатель ВКК в строке листка нетрудоспособности «особые отметки» указывает «направлен на МРЭК», дату направления, ставит свою подпись и личную печать.

74. Организация экспертизы инвалидности. Виды, состав мрэк

Медико-социальная экспертиза инвалидности осуществляется медицинскими реабилитационными экспертными комиссиями (МРЭК) на основе всесторонней оценки состояния здоровья, степени нарушения функций и ограничения жизнедеятельности с учетом психологического статуса и мотиваций освидетельствуемого, социально-средовых и профессиональных факторов.

Комиссии являются юридическим лицом, имеют печать и штамп со своим наименованием. Руководство работой МРЭК в областях и г. Минске осуществляет главный эксперт области (г. Минска), который является председателем одного из состава областной (Минской центральной городской) МРЭК.

МРЭК делятся на высшие (республиканская, областные, Минская центральная городская МРЭК) и первичные (городские, районные, межрайонные МРЭК). МРЭК подразделяются также на комиссии общего профиля и специализированные (травматологическая, кардиологическая, онкологическая, фтизио-пульмонологическая, психиатрическая, офтальмологическая, детская и др.)

В структуру высших МРЭК (областных, Минской центральной городской МРЭК) входят 2-3 состава. В каждом составе имеется 3 врача реабилитолога-эксперта (терапевт, хирург, невропатолог), один из которых назначается председателем состава. Имеются также врачи реабилитологи-эксперты по узким специальностям, врач-статистик, средний медицинский персонал (старшая медсестра, медрегистратор-оператор ЭВМ), а также юрисконсульт, бухгалтер, бухгалтер-кассир, водитель, другой персонал.

В состав первичных (городских, районных, межрайонных) МРЭК общего профиля входят 3 врача реабилитолога-эксперта: терапевт, хирург, невропатолог, один из которых назначается председателем МРЭК. Кроме того, в составе МРЭК имеется другой персонал: методист-реабилитолог, старшая медицинская сестра, медрегистратор (оператор ЭВМ). В состав МРЭК специализированного профиля входят 2 врача эксперта-реабилитолога по специальности, соответствующей профилю МРЭК, а также эксперт-реабилитолог терапевт или невропатолог, методист-реабилитолог, старшая медсестра, медрегистратор.

МРЭК проводят экспертизу ограничения жизнедеятельности больных, устанавливает причину и время наступления инвалидности, определяет степень утраты профессиональной трудоспособности, а также составляют индивидуальные программы реабилитации (ИПР) и осуществляют контроль за их выполнением.

Функции высших МРЭК:

1. Организационно-методическая работа;

2. Аналитическая функция;

3. Статистическая функция;

4. Учебные функции;

5. Экспертная работа.

Первичная МРЭК:

а) освидетельствование лиц;

б) составление индивидуальных программ реабилитации;

в) контроль за выполнением программы;

г) помощь лечебным учреждениям по экспертизе;

д) проведение собраний.