- •1. Статья 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения
- •2. Статья 5. Право граждан Республики Беларусь на охрану здоровья
- •3. Статья 13. Полномочия государственных органов в области охраны здоровья населения
- •4. Статья 57. Права медицинских и фармацевтических работников
- •5. Статья 29. Права и обязанности пациента
- •6. Статья 2. Законодательство Республики Беларусь о здравоохранении
- •7. Озз как наука и предмет преподавания. Роль ее в практической деятельности органов, учреждений здравоохранения и врачей. Основные методы озз исследований.
- •8. Здравоохранение. Определение. Современные системы здравоохранения, их характеристика. Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- •9. Руководство и управление здравоохранением в республике беларусь
- •10, 11. Научные основы управления. Управленческий цикл. Стиль руководства. Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива.
- •18. Инвалидность населения как медико-социальная проблема.
- •20. Организация акушерско-гинекологической помощи.
- •21. Проблемы здоровья детского населения.
- •22. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи населению.
- •23. Диспансерный метод.Применение в деятельности врача-педиатра.
- •24.. Организация специализированной лечебно-профилактической помощи населению (смп).
- •25. Демография.Значение демографических данных для здравоохранения
- •26. Статика населения. Переписи населения, значение для органов здравоохранения.
- •27, 28. Динамика – движение населения.
- •29,30, 31. Общие и специальные показатели рождаемости.Основные причины снижения рожд.
- •32.Смертность населения.
- •36. Неонатальная смертность
- •37. Материнская смертность
- •39. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.
- •40. Методика изучения заболеваемости по обращаемости за мед. Помощью.
- •41. Методика изучения инфекционной заболеваемости.
- •42. . Изучение заболеваемости детей и взрослого населения по данным проф. Осмотров.
- •43. Изучение заболеваемости по причинам смерти.
- •44. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности
- •45. Организация лечебно-профилактической помощи детям.
- •47. Амбулатория общей практики:
- •48. Детская поликлиника, структура, функции.
- •49. Разделы работы врача-педиатра:
- •50. Содержание профилактической работы участкового врача-педиатра. Патронаж новорожденных. Кабинет здорового ребенка детской поликлиники, содержание работы. Профилактические осмотры.
- •51. . Диспансеризация больных и здоровых в поликлинике. Контрольная карта диспансерного наблюдения. Показатели, характеризующие качество и эффективность диспансеризации.
- •52. Содержание противоэпидемической работы участкового врача-педиатра. Прививочный кабинет детской поликлиники, его задачи, организация работы. Связь в работе с центром гигиены и эпидемиологии.
- •54. Стационар детской больницы,структура,особенности работы. Показатели.
- •55. Лечебно-охранительный режим в стационаре детской больницы. Профилактика вби.
- •56. Женская консультация. Структура , функции и организация работы.
- •57. Родильный дом. Структура , управление, задачи, организация работы
- •58.. Организация скорой медицинской помощи населению.
- •59. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •62. Областная больница.
- •63.. Модель конечных результатов.
- •65, 66. Санитарно-эпидемиологическая служба в Республике Беларусь
- •67. Нетрудоспособность,определение,виды.
- •68. Обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности и вкк.
- •69. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности (лн), его назначение, правила хранения и выдачи, порядок оформления.
- •73. Порядок направления больных на мрэк
- •74. Организация экспертизы инвалидности. Виды, состав мрэк
- •75. Порядок освидетельствования больных во мрэк
- •76.Особенности экспертиз инвалидности у детей
- •77 . Реабилитация,виды реабилитации.
- •80. Планирование здравоохранения. Основные принципы и методы планирования. Виды планов.
- •81. Методы планирования:
- •82 Госуд. Миним. Соц. Стандарты(гмсс)
- •83. Разделы при составлении планов:
- •88.Организация статистического исследования, этапы, характеристика. Содержание плана и программы статистического исследования.
- •89 Виды статистических величин. Абсолютные и относительные величины.
- •Абсолютные величины
- •90 Средние величины. Вариационный ряд, элементы ряда. Практическое использование средних величин в деятельности врача-педиатра.
- •91 Средняя ошибка средней величины. Методика расчета при большой и малой выборке.
- •92 Среднее квадратичное отклонение. Методика вычисления, применение в деятельности врача.
- •93 Определение доверительных границ средних величин. Понятие о вероятности безошибочного прогноза.
- •94 Оценка достоверности разности средних величин. Критерий “t” (Стьюдента).
- •95 Средняя ошибка относительной величины. Методика расчета при большой и малой выборке.
- •96 Определение доверительных границ относительных показателей. Понятие о вероятности безошибочного прогноза.
- •97 Оценка достоверности разности относительных величин. Критерий “t” (Стьюдента).
- •98 Статистический анализ.
- •99 Динамический ряд. Определение. Методы выравнивания динамического ряда.
- •100 Методика вычисления показателей динамического ряда.
- •101 Стандартизация, ее сущность, виды. Прямой метод стандартизации Применение стандартизованных показателей в практике здравоохранения
- •102 Рынок: сущность, функции, структура и инфраструктура.
- •103 Роль госуд в рыночной экономике, методы регулир рынка.
- •104 Рынок мед услуг и его особенности в рб.
100 Методика вычисления показателей динамического ряда.
Прежде всего ряд может быть охарактеризован самими величинами членов ряда, называемыми уровнями. Величина первого члена ряда носит название начального (исходного) уровня, величина последнего члена ряда - конечного уровня. Средняя величина из всех членов ряда называется средним уровнем.
Абсолютный прирост (убыль) - величина разности между последующим и предыдущим уровнями; прирост выражается числами с положительным знаком, убыль - с отрицательным знаком. Значение прироста или убыли отражают изменения уровней динамического ряда за определенный промежуток времени.
Темп роста (снижения) - показывает отношение каждого последующего уровня к предыдущему уровню и обычно выражается в процентах.
Темп прироста (убыли) - отношение абсолютного прироста или убыли каждого последующего члена ряда к уровню предыдущего, выраженное в процентах. Темп прироста может быть вычислен также по формуле: Темп роста - 100%
Абсолютное значение одного процента прироста (убыли) - получается от деления абсолютной величины прироста или убыли на показатель темпа прироста или убыли за тот же период.
Для более наглядного выражения нарастания или убывания ряда можно преобразовать его путем вычисления показателей наглядности, показывающих отношение каждого члена ряда к одному из них, принятому за сто процентов.
101 Стандартизация, ее сущность, виды. Прямой метод стандартизации Применение стандартизованных показателей в практике здравоохранения
Стандартизация один из методов статистического анализа, который широко используется как в научной работе, так и практической деятельности врачей разных специальностей.
Общие интенсивные показатели (рождаемости, смертности, заболеваемости и т.д.) правильно отражают частоту явлений при их сравнении, если состав сравниваемых совокупностей однороден. Если они имеют неоднородный возрастно-половой или профессиональный состав, различие по тяжести болезни, по нозологическим формам или по другим признакам, то ориентируясь на общие показатели, сравнивая их, можно сделать неправильный вывод о тенденциях изучаемых явлений и истинных причинах разницы общих показателей сравниваемых совокупностей.
Метод стандартизации применяется тогда, когда имеющиеся различия в составе сравниваемых совокупностей могут повлиять на размеры общих интенсивных показателей.
Сущность метода стандартизации заключается в условном устранении предполагаемой неоднородности состава среды в сравниваемых статистических совокупностях. Для устранения влияние неоднородности составов сравниваемых совокупностей на величину общих интенсивных показателей, их приводят к единому стандарту, т.е. условно допускается, что состав сравниваемых совокупностей одинаков. Выбор стандарта зависит от метода вычисления стандартизованного показателя (т.е. от исходных данных). В качестве стандарта можно принять:
- суммарный состав двух сравниваемых групп;
- средний состав двух сравниваемых групп;
- состав одной из сравниваемых групп;
- состав какой-либо близкой по существу третьей совокупности (из вне);
- погрупповые (специальные) показатели, характеризующие изучаемое явление.
Стандартизованный показатель показывает, каковы были бы общие интенсивные показатели (рождаемости, заболеваемости, смертности, летальности и т.д.), если бы на их величину не оказывала влияние неоднородность в составах сравниваемых групп.
Характеристика стандартизованного показателя:
- является условным;
-применяется исключительно для анализа в целях сравнения общих интенсивных показателей;
- выражается в условном наклонении (если бы, было бы).
Существует три метода вычисления стандартизованного показателя: прямой, косвенный и обратно косвенный (Керриджа).
Прямой метод стандартизации.
Прямой метод стандартизации используется в следующих случаях:
- когда известен детальный состав среды сравниваемых статистических совокупностей и можно рассчитать общие и погрупповые(специальные) интенсивные показатели ;
- если распределение по составу в сравниваемых статистических совокупностях аналогично
- если известен абсолютный размер явления.
Методика вычисления стандартизованных показателей прямым методом (по одному признаку) складывается из следующих этапов
Первый этап. Вычисление общих и погрупповых (специальных) интенсивных показателей.
Второй этап. Выбор стандарта (осуществляется произвольно). В качестве стандарта можно принять:
- суммарный состав двух сравниваемых групп (численность населения, число госпитализированных и т.д.);
- средний состав двух сравниваемых групп;
- состав одной из сравниваемых групп;
- состав какой-либо близкой по существу третьей совокупности (из вне).
Третий этап. Вычисление "ожидаемых" величин в каждой группе, исходя из стандарта.
Четвертый этап: Вычисление стандартизованных показателей.
Получение стандартизованных показателей осуществляется путем суммирования абсолютных "ожидаемых" величин. Затем рассчитаем стандартизованный показатель.
Пятый этап. Сравнение общих интенсивных и стандартизованных показателей.
При проведении анализа следует руководствоваться следующими положениями:
- сравниваем общие интенсивные показатели;
- выдвигаем предположение о неоднородности состава сравниваемых групп и его влиянии на размер общих интенсивных показателей;
- сравниваем стандартизованные показатели;
- на основании сравнения общих интенсивных и стандартизованных показателей, и правила об изменения знака неравенства, делаем вывод о влиянии неоднородности состава среды на общие интенсивные показатели;
Правило: Если знак неравенства изменился, следовательно, предполагаемый фактор оказывает влияние на явление.
- заключение о влиянии неоднородности состава среды в сравниваемых группах на общий интенсивный показатель пишется применительно к конкретному населенному пункту, учреждению и т.д. за данный промежуток времени, так как при других условиях этого влияния может и не быть.
Косвенный метод стандартизации.
Применяется - когда в одной из сравниваемых групп неизвестен состав изучаемого явления (нет сведений о половом, возрастном, профессиональном распределении групп и т.д.);
- или изучаемое явление представлено единичным случаем (или сведения мало достоверны).
Обратно косвенный метод стандартизации (Керриджа) применяется при отсутствии данных о составе среды и ее распределении по группам, когда имеются лишь сведения о возрастном, половом составе больных, умерших или родившихся и т.д., т.е. данные обратные тем, что использовались при косвенном методе стандартизации. Метод дает менее точные результаты.