25. Финансирование здравоохранения. (Фонд обяз. Мед. Страхования)

Возник в 1992г. Причина: до того источником финансирования был только бюджет. Был создан ФОМС – как дополнительный источник к федеральному бюджету. Плательщик – работодатель, который платит за своих работающих. За неработающих должен платить региональный бюджет. Это не всегда получалось. Между бюджетом и фондом были поделены направления финансирования расходов. Однако, при нехватке средств точное соблюдение направления финансирования не соблюдается. Средства, которые из бюджета страхования идут на финансирование медицины – мизерные. В среднем, на человека в год выделяется 600-700 руб. Большой положительный национальный проект «Здоровье». Проблемы этого плана: 1) недостаточное количество средств, идущих на здравоохранение, значительные расходы на содержание страховых компаний, которые должны контролировать и обеспечивать достойный уровень мед. обслуживания в так называемой бесплатной медицине. Структура расходов: В РФ бюджетные средства используются в след. пропорции: 60% - стационарам (больницам), 30% - поликлиникам, 10% - скорой помощи. Мировой стандарт несколько иной: 40% стационарам, 50% поликлиникам и 10 % скорой. Идея: госпитализация в крайних случаях, т.к. дорого. В РФ – наоборот. Предполагалось в 2005г. реформа в этом направлении, разделить мед. учреждения на учреждения разного уровня заболеваемости. Сегодня сложилась бюджетно-страховая модель, которая не имеет аналогов в мире. Главные задачи: предполагалось перейти к иному принципу финансирования этой отрасли. От финансирования по принципу, сколько мест и численности персонала поликлиники к оплате конечного результата, т.е. вылечиванию пациентов.

«От всего объема финансирования в стране 3,9% ВВП идет на здравоохранение, - сказал премьер. - В ближайшее время сможем довести до 5%». При этом, он подчеркнул, что этого мало, но возможности прямого бюджетного финансирования ограничены.

«Есть и другие отрасли, которые необходимо финансировать», - добавил глава правительства.

По его словам, есть еще одна возможность увеличения финансирования здравоохранения - увеличение страховых взносов. Однако, как добавил премьер, «сейчас мы будем искать варианты снижения страховых взносов, а не их повышения».

Количество чиновников в здравоохранении явно разрослось - Путин

Кроме того, Путин подчеркнул, что государство не может включить печатный станок и напечатать необходимые средства, поскольку это тут же будет съедено инфляцией. «В современной экономике действуют свои законы, их несоблюдение дорого обходится обществу», - констатировал он. Глава правительства подчеркнул, что сохранение здоровья нации является приоритетом номер 1.

26. Государственный кредит: определение понятия, виды кредита.

Государственный кредит - совокупность экономических отношений, складывающихся между государством, с одной стороны, и юридическими и физическими лицами, иностранными государствами, международными финансовыми организациями - с другой, по поводу движения денежных средств на условиях срочности, возвратности, платности и формирования на этой основе дополнительных финансовых ресурсов участников этих отношений. В отношениях, относимых к категории государственного кредита, государство выступает в роли либо кредитора, либо заёмщика, либо гаранта.

Государственный кредит независимо от формы его существования имеет, как правило, добровольный характер. Пример отклонения от добровольного характера - обязательная подписка на государственные облигации в годы после Великой Отечественной войны в СССР, предназначенные для сбора средств на восстановление народного хозяйства после войны.

Государственный кредит используется государством для решения различных задач:

• поиск финансовых ресурсов для финансирования государственных расходов, увязки доходов и расходов;

• регулирование макро- и микроэкономических процессов;

• воздействие на социальную и денежно-кредитную политику.

Управление государственным кредитом, связанное с обеспечением его деятельности в качестве заёмщика, кредитора и гаранта, является одним из направлений финансовой политики государства. Совокупность действий государства по управлению государственным кредитом включает:

• Обслуживание и погашение государственного долга;

• Выпуск и размещение новых облигационных займов:

• Поддержание вторичного рынка долговых обязательств;

• Регулирование рынка государственного кредита;

• Выработка порядка, условий и форм предоставления государством кредитов.

Основными органами государственной власти, осуществляющими управление государственным кредитом, являются Министерство финансов, Центральный банк.

Целями управления государственным кредитом являются достижение экономических, социальных и политических целей, которые определяются современным состоянием социально-экономического развития страны, тенденциями и перспективами её развития.