Препараты факторов свертывания
Факторы свертывания крови
•II
•VII
•VIII (Агемфил А, Гемофил М, Криопреципитат)
•IX (Агемфил В, Репленин)
•X
Комбинации
•Факторы свертывания крови II, VII, IX, X (Коаплекс, Протромплекс)
Применяются при недостаточности одного или нескольких факторов свертывания
Механизм действия
|
Повреждение |
|
|
Повреждение |
|
||
|
XII |
XIIa |
|
|
|
|
|
|
XI |
XIa |
VIII |
Тромбин |
|
III |
VII |
IX |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фибриног |
IX |
IXa VIII |
VII |
VIIa |
|
VII |
|
|
|
|
||||
|
ен |
|
a |
I |
|
Внешний путь |
|
Внутренний |
|
|
|
||||
|
путь |
X |
|
X |
|
X |
|
|
|
|
|
a |
|
|
|
|
X |
Общий путь |
V |
|
V |
X |
|
|
|
а |
|
|
|||
|
|
|
|
Тромб |
|
|
|
|
|
XIII |
XIII |
IIа |
II |
|
II |
|
|
a |
|
|
Протромб |
|
|
|
Стабильн |
|
Iа |
I |
ин |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ый тромб |
|
|
|
|
||
|
|
Фибрин |
Фибриноген |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2.2 Местные гемостатики
Формы выпуска
•Внутривенные и внутримышечные инъекции (Тромбин)
•Растворы для наружного применения (Капрофер)
•Лиофилизаты (Тиссукол Кит)
•Мази (Фибриновый клей)
•Порошки (Желпластан)
•Пластины (Тахокомб)
•Компрессы (Альвожиль)
•Пластыри (Гемопласт)
•Гемостатические марли
•Губки (Стимул-Осс)
•Салфетки (Каноксицел)
•Тампоны (Феракрил)
Показания
•Остановка послеоперационных кровотечений
•Кровотечения из мелких сосудов
•Кровотечения из донорских участков кожи при пластических операциях
•Поверхностные раны (порезы, ссадины, царапины)
•Трофические язвы, пролежни
•Склеивание и фиксация тканей
•Регенерации костной ткани
Противопоказания
•Гиперчувствительность
•Артериальное кровотечение
•Инфицированные и воспаленные раны
Побочные действия
•Аллергические реакции, жжение, кожный зуд, образование гематом
•Развитие местной воспалительной реакции
•Расстройства желудочно- кишечного тракта: тошнота, послабляющее действие
•Сонливость, головокружение, головная боль
2.3 Антидоты антикоагулянтов
Идаруцизумаб (Праксбайнд)*
•Специфический антидот препарата Прадакса
•Моноклональное антитело
•Разрывает связь Прадаксы с тромбином
•Восстанавливает ингибирование тромбина и, как следствие, образование фибрина в месте повреждения, индуцированное Прадаксой
Механизм действия
Повреждение |
|
|
Повреждение |
||
XII |
XIIa |
|
|
|
|
XI |
XIa |
|
Тромбин |
|
III |
|
|
|
|||
Фибриног |
IX |
IXa VIII |
VII |
VIIa |
VII |
|
|
||||
ен |
|
a |
I |
|
Внешний путь |
Внутренний |
|
|
|
||
путь |
X |
|
X |
|
X |
|
|
|
a |
|
|
|
Общий путь |
V |
|
V Идаруцизумаб |
|
|
а |
|
|
||
|
|
|
Тромб |
|
|
|
XIII |
XIII |
|
II |
|
|
a |
|
|
Протромб |
|
Стабильн |
|
Iа |
|
ин |
|
|
|
|
|
||
ый тромб |
|
|
|
|
|
|
Фибрин |
Фибриноген |
|
|
|
|
|
|
|
||