Показания
•Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия
•Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца
•В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции
•Трофические нарушения (трофическая язва голени, гангрена)
•Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза (пентоксифиллин)
Противопоказания
•Гиперчувствительность
•Острый инфаркт миокарда
•Нестабильная стенокардия
•Тяжелые аритмии
•Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
•Декомпенсированная сердечная недостаточность
•Гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия
•Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения)
•Печеночная и/или почечная недостаточность
•Геморрагический диатез
•Массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг
•Беременность и период грудного вскармливания
•Детский возраст до 18 лет
Побочные действия
•Головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги
•Гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей
•Тошнота, рвота, понос, анорексия, атония кишечника
•Тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД
•Лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения
•Кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия
•Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок
5. Блокаторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
А) Моноклональные антитела
• Абциксимаб (РеоПро)
Б) Синтетические блокаторы гликопротеинов IIb/IIIа
•Эптифибатид (Интегрилин)
•Тирофибан (Аграстат)*
Механизм действия
•Торможение конечного этапа агрегации тромбоцитов
•Блокирование участка взаимодействия активированных гликопротеинов IIb/IIIa на поверхности тромбоцитов с фибриногеном, фактором Виллебранда и другими адгезивными молекулами
Механизм действия
Нарушение целостности сосудистой стенки
Адгезия тромбоцитов
Активация тромбоцитов
|
внутри клетки |
|
|
Абциксимаб, |
GP |
|
|
эптифибатид, |
Фибриноген |
||
IIb/IIIa |
|||
тирофибан |
|
||
|
|
Агрегация
тромбоцитов
Показания
•Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q (профилактика летального исхода и повторного инфаркта миокарда)
•Проведение чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА)
6. Комбинированные препараты
Агренокс
•Применяется в качестве вторичной профилактики ишемического инсульта (по механизму тромбоза) и транзиторных ишемических атак
Формы выпуска
АСК + Дипиридамол (Агренокс)
•Капсулы АСК 25 мг + Дипиридамол
200 мг № 30
Коплавикс
•АСК и Клопидогрел (Коплавикс) в монотерапии и при одновременном применении способны предотвращать развитие атеротромбоза при атеросклеротическом поражении сосудов (церебральных, коронарных или
периферических артерий)
Формы выпуска
АСК + Клопидогрел (Коплавикс)
•Таблетки АСК 100 мг + Клопидогрел 75 мг № 10, 14, 28, 30 и 100