Индобуфен
Механизм действия: аналогичен АСК, отличается лишь тем, что индобуфен обратимо ингибирует ЦОГ, а также тромбоксансинтетазу
Механизм действия
Нарушение целостности сосудистой стенки
Адгезия тромбоцитов
Активация тромбоцитов
ФЛ
мембраны ↑ активности клетки
ФЛ 
Арахидоновая
кислота
Индобуфен |
ПГ / |
Тх
Агрегация
тромбоцитов
2. Средства, стимулирующие простациклиновые рецепторы
Эпопростенол*
•Синтетический аналог простациклина
•Стимулирует простациклиновые рецепторы
•Снижает агрегацию тромбоцитов
•Вызывает вазодилатацию и снижение АД (антигипертензивный эффект)
Механизм действия
Эпопростенол
ПГ рецепторы
ПГ
3. Средства, препятствующие действию АДФ на тромбоциты
А) Необратимого действия
•Клопидогрел (Плавикс, Зилт)
Б) Обратимого действия
•Тиклопидин (Тиклид)
•Тикагрелор (Брилинта)
Механизм действия
•Необратимо (Клопидгрел) или обратимо (Тиклопидин, Тикагрелор) связываются с рецепторами на мембране трмбоцитов
•Снижается влияние АДФ на тромбоциты
•Снижается уровень внутриклеточного кальция
•Уменьшается экспрессия гликопротеинов IIb/IIIa на мембране тромбоцитов и их связывание с фибриногеном
•Нарушается агрегация тромбоцитов
Механизм действия
Клопидогрел,
Тиклопидин,
Тикагрелор
АДФ
внутри
клетки
GP
IIb/IIIa 
Фибриноген
Агрегация тромбоцитов
Формы выпуска
Клопидогрел (Плавикс)
•Таблетки по 75 мг № 14, 28, 100
•Таблетки по 300 мг № 10
Тикагрелор (Брилинта)
• Таблетки по 90 мг № 56, 168
Клопидогрел
В добавление к аспирину при остром коронарном синдроме без ST
•Как можно раньше
•Первая доза 300 мг
•Затем по 75 мг 1 раз в сутки
Является пролекарством, поэтому свое действие реализует через один из активных метаболитов