Андексанет Альфа*
•Специфический антидот ингибиторов Xа фактора свертывания
•Быстро и полностью ингибирует
антикоагулянтное |
действие |
препарата Эликвис |
|
•Существенно снижает уровень свободного несвязанного препарата Эликвис в плазме
•Дополнительно восстанавливает тромбинообразование до нормального исходного уровня
Механизм действия
Повреждение |
|
|
Повреждение |
||
XII |
XIIa |
|
|
|
|
XI |
XIa |
|
Тромбин |
|
III |
|
|
|
|||
Фибриног |
IX |
IXa VIII |
VII |
VIIa |
VII |
|
|
||||
ен |
|
a |
I |
|
Внешний путь |
Внутренний |
|
|
|
||
путь |
X |
|
|
|
X |
|
Общий путь |
V |
|
V |
|
|
а |
|
|
||
|
|
|
Тромб |
|
|
|
XIII |
XIII |
IIа |
|
II |
|
a |
|
|
Протромб |
|
Стабильн |
|
Iа |
I |
ин |
|
|
|
|
|||
ый |
|
|
|
||
|
Фибрин |
Фибриноген |
|
|
|
|
|
|
|
||
Андексанет |
|
|
|
||
|
Альфа |
|
|
|
|
Протамина сульфат (Протамин)
•Нейтрализует действие гепарина, образуя с ним стабильные комплексы за счет разности потенциалов
•Эффект развивается мгновенно («на игле») и продолжается 2 часа
•Обладает гемостатическим и слабым антикоагуляционным свойствами
Формы выпуска
Протамина сульфат (Протамин-Ферейн)
•Раствор для в/в введения 1% - 5 мл в ампулах
Механизм действия
Повреждение |
|
|
Повреждение |
||
XII |
XIIa |
|
|
|
|
XI |
XIa |
|
Тромбин |
|
III |
|
|
|
|||
Фибриног |
IX |
IXa VIII |
VII |
VIIa |
VII |
|
|
||||
ен |
|
a |
I |
|
Внешний путь |
Внутренний |
|
|
|
||
путь |
X |
|
|
|
X |
Антитромби |
|
|
|
|
|
н III |
Общий путь |
V |
|
V |
|
|
а |
|
|
||
|
|
|
Тромб |
|
|
|
XIII |
XIII |
IIа |
|
II |
|
a |
|
|
Протромб |
|
Стабильн |
|
Iа |
I |
ин |
|
|
|
|
|||
ый тромб |
|
|
|
||
|
Фибрин |
Фибриноген |
|
|
|
Протамина |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
сульфат |
|
|
|
|
Менадиона натрия бисульфит (Викасол)
•Является пролекарством: реализует свой эффект через образующиеся витамины К1 (филлохинон) и К2 (менахинон)
•Необходим для синтеза II, VII, IX и X факторов свертывания крови, белков C и S в печени, а также остеокальцина
•Используется для предупреждения и остановки кровотечений и других геморрагических осложнений, вызванных недостаточностью витамина К в организме
•Используется в качестве антидота при передозировке непрямыми антикоагулянтами (варфарином)
Механизм действия
Менадиона
натрия
бисульфит
II |
VII |
IX |
X |
Карбоксилаза
Витамин
Эпоксидредуктаза |
Эпоксидаза |
эпоксид
Формы выпуска
Менадиона натрия бисульфит
(Викасол)
•Таблетки по 15 мг № 20 и 30
•Раствор для в/м введения 1% - 1 и 2 мл в ампулах
III. Средства, влияющие на фибринолиз
Классификация средств,
влияющих на фибринолиз
1. Фибринолитические (тромболитические средства)
А) Прямого действия (непосредственно влияют на нити фибрина)
•Фибринолизин
Б) Непрямого действия (активаторы плазминогена) Активаторы плазминогена
•Стрептокиназа (Стрептаза, Тромбофлюкс)
•Анистреплаза (Эминаза)*
•Стрептодеказа*
•Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза, Саруплаза)
•Урокиназа (Укидан)
Рекомбинантные препараты тканевого активатора плазминогена
•Алтеплаза (Актилизе)
•Тенектеплаза (Метализе)
•Ретеплаза*
Классификация средств, влияющих на фибринолиз
2. Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)
•Аминокапроновая кислота (Поликапран)
•Аминометилбензойная кислота (Амбен, Гумбикс, Памба)
•Транексамовая кислота (Стагемин, Экзацил)
•Апротинин (Апротекс, Гордокс, Контрикал)