Глава 8. Регуляция психологически важных функций организма

8.1.Регуляция артериального давления

Артериальное давление является важным интегральным показателем состояния системы кровообращения, его величина легко определяется простыми методами и поэтому широко используется в клинике для диагностики патологии сердечнососудистой системы.

В соответствии с формулой P = Q x R, артериальное давление зависит от изменения минутного объема сердца (Q) и общего периферического сопротивления (R). В свою очередь, минутный объем сердца определяется силой и частотой его сокращений, а общее периферическое сопротивление зависит, в основном, от тонуса кровеносных сосудов.

8.1.1.Регуляция минутного объема сердца

Основные механизмы регуляции работы сердца схематично представлены в таблице 8.1.

табл.8.1.

Как видно из таблицы, сердце иннервируется симпатическими и парасимпатическими (блуждающими) нервами. При этом следует помнить, что сердце обладает автоматией, т.е. способностью к самовозбуждению, а эфферентные нервы оказывают лишь корригирующее влияние на его работу.

Рис.8.1. Эфферентная иннервация сердца

Эфферентная иннервация блуждающего нерва (Рис.8.1.) осуществляется за счет 2 нейронов:

• 1-й – преганглионарный, расположен на дне IV желудочка (ромбовидная ямка). Его аксон доходит до сердца;

• 2-й нейрон расположен в толще миокарда (интрамурально). Его аксон заканчивается:

• на проводящей системе сердца (справа - на клетках синоатриального узла, слева - атриовентрикулярного узла)

• на миокарде предсердий;

• на миокарде желудочков.

Симпатические нервы осуществляют эфферентную иннервацию (См. Рис.8.1.) также за счет двух нейронов:

• 1-й нейрон – в боковых рогах спинного мозга. Его аксон заканчивается в шейных и верхнем грудном ганглиях пограничного ствола;

• 2-ой нейрон располагается в этих ганглиях.

Отростки каждого нейрона идут в сердце:

• к кардиомиоцитам желудочков;

• к миокарду предсердий;

• к проводящей системе сердца.

Блуждающие и симпатические нервы оказывают на сердце следующие влияния:

• Хронотропное (изменяют ЧСС);

• Инотропное (изменяют силу сердечных сокращений);

• Батмотропное (влияют на возбудимость миокарда);

• Дромотропное (влияют на проводимость);

В целом они влияют на интенсивность обменных процессов. При этом парасимпатические нервы оказывают отрицательные влияния, симпатические – положительные.

Тонус ядра блуждающего нерва.

Блуждающий нерв является главным регулятором деятельности сердца, так

как ядро блуждающего нерва постоянно находится в состоянии умеренного возбуждения (тонуса), т.е. этот нерв всегда передает импульсы к сердцу. Наличие тонуса связано с постоянным поступлением импульсов от рецепторов сердца и сосудов и гуморальным влиянием, в основном, за счёт метаболитов.

Гуморальная регуляция.

• Электролиты: К⁺, Са²⁺(особенно их соотношение).если К⁺ > Са ²⁺ -угнетение работы сердца(под влиянием К⁺ - гиперполяризация). Если Са²⁺ > К⁺ - увеличение силы сердечных сокращений. При избытке Са²⁺ - остановка сердца в систолу.

• Гормоны, в том числе:

• Адреналин – резко увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Это гормон экстремальных ситуаций;

• Тироксин – стимулирует сердечную деятельность. Повышает чувствительность сердца к другим гормонам (адреналину);

• Минералокортикоиды (альдостерон) – увеличивают выведение К⁺ из организма, начинает преобладать Са²⁺ -сила сокращений сердца увеличивается;

• Половые гормоны – стимулируют сердечную деятельность;

• Предсердные гормоны – кардиомиоциты предсердия вырабатывают вещества с гормональной активностью. Это регуляторные кардиопептиды, они выделяются в кровь в следующих ситуациях:

  • При увеличении венозного возврата крови;

  • При увеличении давления в сосудах;

  • При уменьшении концентрации Nа⁺ в крови;

  • При переполнении кровью полостей сердца.

Эти гормоны стимулируют работу сердца (увеличивают частоту и силу сердечных сокращений), в результате чего сердце быстро избавляется от крови, переполняющей его полости.