Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпора по гинекологии.doc
Скачиваний:
162
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
1.26 Mб
Скачать

03. Строение и функции яичников. Половые стероидные гормоны.

Яичникпарная половая железа, плоское овальное тело длиной в среднем 2,5 см. В яичнике выделяют две по­верхности: медиальную, , и латеральную, , а между ними два края: задний — свободный, передний, прикрепленный к брыжейке — брыжееч­ный, , и два конца: нижний — маточный, связанный с маткой собственной связкой яичника, и верхний — трубный, , обращенный к бархомкам маточной трубы. К нему прикрепляются одна из бахромок, а также брюшинная связка, подвешивающая яичник. На брыжеечном крае расположены ворота яичника, через которые проходят сосуды и нервы. Яичник прикреплен короткой брыжейкой, к заднему листку широкой связки матки.

Строение яичника образован мозговым веществом, и корко­вым веществом, включающим большое количество первичных яичниковых фолликулов. Снаружи яич­ник покрыт плотной соединительнотканной капсулой, выстланной слоем недеятельного зачаткового эпителия. После рождения об­разование первичных фолликулов прекращается. По достиже­нии половой зрелости происходит преобразование первичных фолликулов в зрелые формы — вторичные (пузырчатые) яични­ковые фолликулы. Процесс роста первичного фолликула и превращения его во вто­ричный завершается разрывом последнего и выходом яйцеклет­ки из яичника в маточную трубу, где и происходит ее дозрева­ние. Освободившийся фолликул заполняется кровью, а затем сморщивается, зарастает рубцовой соединительной тканью и пре­вращается в желтое тело, corpus luteum. Последнее некоторое время продуцирует гормон прогестерон, а затем подвергается обратному развитию. Клетки растущего фолликула вырабаты­вают гормональные вещества — эстрогены. Кровоснабжение яичника осуществляется яичниковой артерией, венозный отток — через яичниковые вены. Придаток яичника, расположены между листками широкой связки матки. Придаток залегает вдоль трубного конца яичника, состоит из поперечных проточков и продольного протока, соединяющегося с трубным концом яичника. Околояичник — небольшое рудиментарное те­ло, состоящее из извитых канальцев.

ФУНКЦИИ ЯИЧНИКА

Функциональное созревание яичников заканчивается, как правило, к 12-13 годам и характеризуется появлением менструаций (см. Менструальный цикл). Менструации связаны с процессами созревания фолликула, овуляции (выброса яйцеклетки из лопнувшего фолликула в брюшную полость), образованием и созреванием желтого тела. К 16 годам эти процессы приобретают стойкий циклический характер: обычно в течение 14 дней происходит созревание фолликула и выброс яйцеклетки на 14-й день, в следующие 14 дней — образование и созревание желтого тела на месте овулировав-шего фолликула. Желтое тело достигает наивысшего развития (расцвета) через 7-10 дней после овуляции и затем, если не наступила беременность, претерпевает обратное развитие. В случае оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (см. Беременность) желтое тело увеличивается. Оно функционирует примерно до IV мес. беременности, после чего регрессирует. Большая часть фолликулов подвергается обратному развитию, не достигая преовуляторной величины. В клетках оболочки зреющего фолликула образуются женские половые гормоны — эстрогены и в незначительном количестве мужские половые гормоны — андрогены (последние являются промежуточным этапом в синтезе эстрогенов). Небольшое количество половых гормонов вырабатывается в строме яичника. В желтом теле образуется женский половой гормон прогестерон. Эстрогены и прогестерон (см. Половые гормоны) обладают широким спектром биол. действия. Они влияют на формирование телосложения женского типа, распределение жировой ткани и оволосение, обеспечивают рост и развитие половых органов, молочных желез, подготовку организма к беременности, родам, лактации. Кроме того, они влияют на водный, минеральный и углеводный обмен; обладают иммунодепрессивным действием.

Стероидные половые гормоны - являются стероидами, которые образуются семенниками или яичниками. К данному типу, относятся - андрогены (являются мужскими гормонами) одним из составляющих которых является тестостерон. К женским половым гормонам относятся эстрогены и прогестины. Прогестины, а так же прогестерон подготавливают матку к зачатию и вынашиванию плода, а так же способствуют сохранению беременности. ГОРМОНЫ яичника: оказ-т д-е на матку, мат-е трубы, влаг-е и на весь орг-м ж. Под влиян-м фоллик-го гормона происх рост матки, труб, вл-а, нар пол-х орг-в. В пол-й зрел-ти гормоны яичника спос-т кровосн-ю, пит-ю и обеспеч-ю тонуса пол-х орг-в; соверш-ся фазы цикла. Фоллик-й гормон образ-ся в яичниках и в климактерическом пер-де. Пол-е стер-е гороны: эстрадиол, эстрон, эстрол – образ-ся в фолликуле яичника и коре надпоч-ка. Они: спос-т разв-ю втор-х пол. призн-в, выз-т гиперем пол-х орг-в, усил-ся синтез сократит-го мыш-го вол-на, вызыв-т спонт-е сокр-я матки, уч-т в формир-и пол-го чувства, их избыток угнет-т выдел-е ФСГ гипофиза, выз-т задержку менстр-и. Прогестерон – гормон жёлтого тела. Св-ва: под его влиянием происх-т фаза секреции, пониж-т возбуд-ть и чувств-ть к в-вам возбужд-м сократит-ю деят-ть миометрия, стимулир-т разв-е паренхимы мол-х ж-з и подготавливает их к секреторной деят-ти, тормозит прод-ю ЛДГ и задерж-т разв-е фоллик-в в яичнике.