- •01. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла.
- •02. Менструальный цикл и его регуляция.
- •03. Строение и функции яичников. Половые стероидные гормоны.
- •04. Гонадотропные и яичниковые гормоны и их взаимосвязи.
- •05. Маточный менструальный цикл.
- •06. Клинические параметры менструальной функции.
- •07. Наружные женские половые органы
- •08. Процессы самоочищения влагалища, их значение, степени чистоты влагалища.
- •09. Внутренние половые органы. Строение и функции
- •010. Строение и функции матки.
- •011. Топография тазовых органов женщины. Связочный аппарат матки.
- •012. Тазовая клетчатка и брюшина. Кровеносная и лимфатическая система гениталий женщин:
- •023. Методы исследования функций яичников. Кольпоцитологический тест
- •025. Цитолог-е и гистологич-е мет иссл-я:
- •026. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
- •027. Диагностика гинекологических заболеваний с помощью узи, кт, мрт
- •028. Эндоскопические методы исследования.
- •029. Инструментальные методы в гинекологии.
- •030. Лапароскопия
- •031. Рентгенологические методы в гинекологии.
- •032. Гистеросальпингография
- •033. Методы оценки маточных труб.
- •035. Апоплексия яичника
- •036. Эктопическая беременность.
- •037. Внематочная беременность
- •038. Внематочная беременность
- •040. Миома матки. Современные представления об этиопатогенезе. Классификация, клиника, диагностика.
- •041. Возможные осложнения при миоме матки. Клиника, диагностика, тактика.
- •042. Тактика при обнаружении миомы матки. Виды лечения. Консервативная терапия миомы.
- •043. Показания для планового и срочного оперативного лечения миомы матки. Виды операций.
- •044. Ведение послеоперационного периода у гинекологических больных. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.
- •045. Миома матки и беременность. Взаимное влияние и тактика.
- •046. Эндометриоз. Этиопатогенез, классификация по локализации, ведущая симптоматика. Виды лечения.
- •047. Аденомиоз матки. Классификация. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •048. Эндометриоз придатков матки, позадишеечный эндомнтриоз. Особенности клиники, диагностики, лечения.
- •050. Возможные осложнения кист и кистом яичников. Клиника, диагностика, тактика.
- •052. Гормонпродуцирующие опухоли яичников. Особенности клиники, диагностика, лечение.
- •053. Феминизирующие опухоли яичников. Особенности клиники, диагностика, лечение.
- •054. Рак яичников. Классификация, клиника, диагностика.
- •055. Диагностика рака яичников. Методы лечения. Группы риска.
- •056. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Этиология, классификация, клиника
- •057. Диагностика фоновых и предраковых процессов шейки матки в женской консультации. Организация профосмотров.
- •058. Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки в условиях женской консультации.
- •059. Рак шейки матки. Классификация, клиника, методы диагностики.
- •060. Диагностика и лечение рака шейки матки. Профилактика.
- •061. Роль женской консультации в обследовании и лечении женщин с патологией шейки матки
- •063. Рак эндометрия. Два клинико-патогенетических варианта. Диагностика, лечение.
- •064. Хориоэпителиома. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •065. Нарушения менструального цикла. Классификация. Причины. Принципы диагностики и лечения
- •067. Аменорея, причины, принципы диагностики и лечения.
- •068. Маточные кровотечения в гинекологической практике. Возможные причины. Диагностика, тактика.
- •069. Ювенильные маточные кровотечения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, возможные последствия для репродукции.
- •070. Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Дифференциальная диагностика, методы гемостаза. Принципы регулирующей терапии.
- •071. Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерическом периоде. Особенности диагностики и лечения.
- •072. Особенности лечения дмк в различные возрастные периоды.
- •073. Гормональная терапия в гинекологии. Основные препараты. Показания, противопоказания.
- •074. Климактерический синдром. Диагностика, лечение, профилактика.
- •075. Синдром поствариэктомии. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •076. Синдром склерокистозных яичников. Клиника, диагностика, лечение.
- •077. Синдром гиперандрогении. Возможные причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •078. Половой инфантилизм и задержка полового развития. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •079. Бесплодный брак. Причины, методы обследования супружеских пар.
- •080. Женское бесплодие. Возможные причины, диагностика, принципы лечения. Показания к оперативному лечению.
- •081. Трубно-перетонеальное бесплодие. Причины. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению и эко.
- •082. Современные представления об этиологии, патогенезе, особенностям клинического течения воспалительных заболевания гениталий у женщин.
- •083. Иппп. Классификация. Эпидемиология. Диагностика, лечение.
- •1. Классические венерические болезни:
- •2. Болезни, передающиеся, главным образом, половым путем с преимущественным поражением половых органов (или «малые венерические» болезни):
- •3. Болезни, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов:
- •084. Иппп. Влияние на детородную функцию.
- •097. Поэтапная комплексная терапия острых воспалительных процессов матки и придатков.
- •098. Роль женской консультации в реабилитации больных после острых воспалительных процессов внутренних половых органов.
- •099. Туберкулез женских половых органов. Особенности клиники, диагностики, лечения.
- •0100. Вульвовагинит. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Особенности течения в различные возрастные периоды.
- •0101. Кольпит. Этиология. Клиника, диагностика, лечение.
- •0103. Трихомонадный кольпит. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •0104. Бактериальный вагиноз. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности течения в различные возрастные периоды.
- •0105. Воспалительные процессы шейки матки. Диагностика, лечение.
- •0106. Планирование семьи. Задачи. Методы регуляции деторождения. Профилактика случайной беременности. (без изменений)
- •0107. Методы контрацепции. Классификация. Общие требования.
- •0108. Принципы гормональной терапии в гинекологии. Показания, противопоказания, основные гормональные препараты.
- •0109. Внутриматочная контрацепция.
- •0110. Медицинские аборты.
- •0111. Искуственное прерывание беременности.
- •0112. Криминальный аборт.
- •0114. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •0117. Травмы женских половых органов.
- •0118. Организация гинекологической помощи в России.
- •0119. Организация работы женской консультации по обслуживанию гинекологических больных.
- •0120. Профосмотры.
0111. Искуственное прерывание беременности.
— искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода.
Противопоказания для искусственного прерывания беременности
●Воспалительные процессы половых органов.
●Наличие гнойных очагов независимо от места их локализации.
●Острые инфекционные заболевания.
●Поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.
●Срок менее 6 мес после предшествующего прерывания беременности.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ
Одним из безопасных методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт.
В Российской Федерации использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности (продолжительность аменореи 42 дня). С этой целью используют антипрогестины (мифепристон©) в сочетании с простагландинами (мизопростол). Однократно пациентка принимает 600 мг мифепристона© внутрь (3 таблетки), а через 36–48 ч назначают мизопростол 400–800 мкг внутрь. Эффективность метода, по данным ВОЗ и российских исследований, составляет 95–98%. После прерывания беременности обязателен ультразвуковой контроль.
МИНИ–АБОРТ
В I триместре до 5 нед беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум–аспирацию). Используют электрический насос и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика или
металла. Эффективность метода составляет 99,8%. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.
МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ
Удаление плодного яйца в сроки 6–12 нед производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Накануне плановой операции женщина принимает душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером запрещают принимать пищу. Если аборт предполагают проводить под наркозом, женщину осматривает анестезиолог. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для предупреждения возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде рекомендуется профилактический приём доксициклина: 100 мг за 1 ч до операции и 200 мг после хирургического вмешательства.
ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА
●Гипотония матки с кровотечением.
●Неполное удаление плодного яйца после выскабливания.
●Перфорация матки.
●Разрыв шейки матки.
ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
●Гематометра.
●Обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
●Плацентарный полип.
ОТДАЛЁННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА
●Воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%).
●Нарушение менструального цикла (8–42,4%).
●Изоиммунизация при резуснесовместимости.
●Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.
●Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.
●Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной
недостаточности и невынашиванию беременности.
●Психогенные расстройства.
●Неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной,нервной и других систем женского организма.
●Осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.
●Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.
●Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.