Занятие № 11

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Фетоплацентарная недостаточность.

2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

2.1. Цель: изучить анатомию и физиологию плаценты, формирование фетоплацентарного комплекса. Фетоплацентарная недостаточность, ознакомление с понятием, разъяснение методик диагностики, лечения, профилактики.

2.2. Задачи:

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

• Анатомию и физиологию плаценты;

• Формирование фетоплацентарного комплекса;

• Классификацию фетоплацентарной недостаточности (ФПН);

• Этиологию и патогенез развития ФПН;

• Диагностика ФПН;

• Лечение ФПН;

• Профилакьтика ФПН;

НЕОБХОДИМО УМЕТЬ:

• Оценить результаты УЗИ;

• Оценить результаты допплерометрии;

• Назначить лечение ФПН;

• Профилактировать развитие ФПН;

3. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 4 академических часа.

4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:

Тема: Фетоплацентарная недостаточность.

Вопросы:

1. Анатомия и физиология плаценты?

2. Как происходит формирование фетоплацентарного комплекса?

3. Понятие фетоплацентарной недостаточности?

4. Этиология ФПН?

5. Классификации ФПН?

6. Методы диагностики ФПН?

7. Последствия развития ФПН для плода?

8. Осложнения развития ФПН для пациентки?

9. Лечение ФПН?

10. Профилактика развития ФПН?

5. Задание:

На занятии студенту необходимо выполнить:

5.1. С использованием схем, муляжей и компьютерных презентаций студенты должны усвоить анатомию и функцию плаценты и фетоплацентарного комплекса. Знать гормоны, вырабатываемые плацентой.

5.2. принять участие в обсуждении формирования фетопдлацентарного комплекса и развития фетоплацентарной недостаточности;

5.3. Ознакомиться и освоить методы диагностики ФПН;

5.4. Посмотреть слайды и учебные фильмы о развитии ФПН;

5.5. Посмотреть данные инструментальных методов исследования пациенток, оценить результаты, поставить диагноз, назначить лечение;

6. Методические указания к выполнению задания:

К заданию 5.1. воспользовавшись учебным пособием быть готовым дать ответ на вопрос анатомии, физиологии плаценты, формирования фетоплацентарного комплекса

К заданию 5.2. сформулировать свое мнение по вопросу развития фетоплацентарной недостаточности;

К заданию 5.3 воспользоваться методическим пособием, приготовить устный ответ по методам диагностики ФПН;

К заданию 5.4. быть готовым к обсуждению профилактических и лечебных мероприятий ФПН;

К заданию 5.5 – самостоятельно, в присутствии преподавателя продемонстрировать умение оценить результаты инструментальных и лабораторных методов исследования по диагностике ФПН.

7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ И КРАТКИЕ ОТВЕТЫ:

7.1. Функции плаценты?

1) метаболическая; 2) транспортная; 3) гормональная; 4) гемодинамическая;

5) барьерно-защитная; 6) дыхательная

7.2. Стадии развития плаценты?

1. Стадия эмбриогенеза и плацентации;

2. Стадия роста плаценты;

3. Стадия физиологического старения

7.3. Степени зрелости плаценты?

• 0 степень зрелости - плацента имеет однородную структуру, хориальная и базальная пластины не выражены, сосудистый рисунок не подчеркнут – до 29 недель беременности;

• 1 степень зрелости – однородная структура, сосудистый рисунок не выражен, но подчеркнута хориальная пластина и определяется нечетко базальная пластина – до 32 недель беременности

• степень зрелости – плацента имеет неоднородную структуру с эховключениями, выражен сосудистый рисунок, может быть умеренный фиброз и кальциноз, четко определяются хориальная и базальная пластины - 32-39 недель;

• 3 степень зрелости – плацента имеет выраженное дольчатое строение, большое количество фиброза и кальциноза, жирового перерождения, инфарктов, сосудистый рисунок не выражен, а если есть, то он склерозирован. Кисты в плаценте (за счет склерозированных сосудов) –с 38 недель;