7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:

7.1. Абсолютные показания к операции кесарево сечение?

Полное предлежание плаценты

Абсолютно узкий таз (3-4 стадия)

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Опухоли органов малого таза препятствующие рождению ребенка

Угрожающий или начавшийся разрыв матки

Эклампсия

7.2. Классификация операции кесарева сечения?

По разрезу: нижнесрединный, поперечный (по Пфанненштилю);

По доступу в брюшную полость: интраперитонеальное, экстраперитонеальное,

с временной изоляцией брюшной полости.

По разрезу на матке: Разрез по Керру-Гусакову (низкий поперечный) –

наиболее распространенный. Продольный разрез по Сельхаайму

(истмикокорпоральный) – в нижнем сегменте матки с переходом на тело матки. Разрез по Сангеру (классический или корпоральный) – используется редко; продольный разрез на передней поверхности матки.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная

1. под ред. проф. Ю.В. Цвелева, д.м.н. В.Г. Абашина.- Руководство и практические

занятия по акушерству и перинаталогии. – СПб.: Фолиант. – 2007.

8.2. Дополнительная

1. Под. Ред. Савельевой Г.М. «Акушерство».- Москва. Медицина. – 2000год.

Занятие № 10

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Акушерский травматизм и его перинатальные аспекты. Защита истории болезни.

2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

2.1. Цель: ознакомиться с травмами, полученными в результате родовой деятельности, их этиологией, классификацией, клиникой, диагностикой, лечебными мероприятиями.

2.2. Задачи:

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

• Частоту встречаемости акушерского травматизма,

• Факторы, обусловливающие акушерский травматизм,

• Классификацию акушерского травматизма,

• Клиническая кар­тина и диагностика травм промежности, влагалища и шейки

• Матки;

• Лечебные мероприятия при травме промежности, влагалища и шейки матки;

• Этиология, классификация, клиника, диагностика, тактика при разрыве матки;

• Профилактика акушерского травматизма.

НЕОБХОДИМО УМЕТЬ:

• Выявить контингент рожениц, угрожаемых на акушерский травматизм,

• Своевременно выявить травмы

• Выбрать рациональный метод ушивания;

3. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 4 академических часа.

4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:

Тема: Акушерский травматизм и его перинатальные аспекты. Защита истории болезни.

Вопросы:

1. Охарактеризовать разрывы промежности I, II и III степени;

2. Причины разрыва промежности;

3. Принцип зашиты промежности, симптомы угрожающего разрыва

Промежности;

4. Этапы ушивания разрыва промежности III степени;

5. Этапы ушивания разрыва промежности I и II степени;

6. Ведение родильниц в послеродовом периоде при разрыве промежности III

степе­ни;

7. Охарактеризуйте разрывы шейки матки, причины разрывов;

8. Классификация разрывов матки по локализации, по характеру повреждения,

по клиническому течению, по времени возникновения, по патогенезу;

9. Сущность механической теории Бандля;

10. Сущность гистопатической теории Вербова;

11. Этиология разрыва матки;

12. Клиника и лечение угрожающего разрыва матки;

13. Клиника и тактика врача при совершившемся разрыве матки.