6. Методические указания к выполнению задания:

К заданию 5.1. воспользовавшись учебными пособиями быть готовыми дать устный ответ по вопросам влияния урогенитальных инфекций на течение беременности и родов;

К заданию 5.2. сформулировать свое мнение по вопросу особенностей течения беременности и родов при внутриутробном инфицировании;

К заданию 5.3. и 5.4. воспользовавшись учебными пособиями быть готовым дать устный ответ по вопросам внутриутробного инфицирования;

К заданию 5.5. и 5.6 – самостоятельно, в присутствии преподавателя, микрогруппой 2-3 студента продемонстрировать умение собрать анамнез, выявлять симптомы (жалобы) у пациенток с урогенитальными инфекциями в анамнезе, назначить обследование и лечение.

7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:

7.1. Влияние урогенитальных инфекций на течение беременности?

ФПН, невынашивание и недонашивание, гестозы, ИЦН, маловодие, материнская смертность (инфекции стоят на 3-м месте в структуре материнской смертности в мире);

7.2. Влияние вирусных инфекций на развитие плаценты, пуповины, оболочек?

Врожденные пороки развития плаценты (аномалия массы – гипо- и гиперплазия, предлежание плаценты, приращение плаценты)

Врожденные пороки развития оболочек и опухоли последа (узловатый амнион, амниотические тяжи, многоводие, маловодие, опухоли и опухолевидные процессы: гемангиомы, пузырный занос, тератомы, злокачественные опухоли, кисты)

Врожденные пороки развития пуповины (оболочечное прикрепление, аномалия длины, ахордия, аномалии сосудов пуповины, грыжи пупочного канатика)

ФПН (геморрагический инфаркт, ишемический инфаркт, тромбоз межворсинчатого пространства)

Преждевременная отслойка плаценты

3. Влияние вирусно-бактериальных инфекций на плод?

Внутриутробное инфицирование - это процесс внутриутробного проникновения микроорганизмов к плоду, при котором отсутствуют признаки инфекционной болезни плода.

Внутриутробная инфекция - это вызванные инфекционными агентами морфо-функциональные нарушения в организме плода, характерные для инфекционной болезни и возникшие анте-интранатально и выявляемые пренатально или после рождения.

3. Пути внутриутробного инфицирования?

Трансплацентарно, что более характерно для вирусов, восходящим путем, через инфицированный цервикальный канал и амниотическую оболочку, нисходящим путем из брюшной полости матери через инфицированные маточные трубы, трансмурально – через миометрий, эндометрий и децидуальную оболочку

3. Механизмы повреждающего действия на плод?

• деструктивный воспалительный процесс развивается в различных тканях и органах плода, приводит к изменению морфологии и функции органа,

• инфекционный агент может вызвать прямое тератогенное действие на плод с формированием стойких структурных изменений и аномалий,

• воздействие осуществляется опосредованно, через плаценту вследствие развития плацентарной недостаточности, проявляющейся внутриутробной гипоксией, гипотрофией и эндогенной интоксикацией плода.