Занятие № 2.

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Неправильные положения плода. Разгибательные предлежания.

2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

2.1. Цель: Изучить клинику, диагностику и ведение родов при непра­вильных положениях плода. Ознакомиться с различными видами акушерской травмы матери, плода и новорожденного. Усвоить особенности биомеханизма и клинического течения родов при различных видах разгибательного предлежания плода.

2.2. Задачи:

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

• Понятие о неправильных положениях плода и их частота,

• Причины, ведущие к неправильным положениям плода,

• Современные методы диагностики неправильных положений плода,

• Понятие о запущенном поперечном положении плода,

• Методы родоразрешения при неправильных положениях плода,

• Частота, причины и методы диагностики разгибательных предлежаний плода

• Классификация разгибательных предлежаний,

• Биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях плода,

• Методы родоразрешения при разгибательных предлежаниях плода, показания к операции кесарева сечения.

НЕОБХОДИМО УМЕТЬ:

• Диагностировать неправильное положение плода,

• Составить план ведения родов,

• С помощью наружных приемов и влагалищного исследования диагностиро­вать характер вставления головки и уметь распознать вид разгибательного

вставления,

• На фантоме провести биомеханизм родов при передне-головном, лобном и

лицевом предлежании,

• Составить план ведения родов при данной патологии.

3. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 4 академических часа.

4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:

Тема: Неправильные положения плода.

Вопросы:

1. Чем отличается поперечное положение плода от косого?

2. Как определяется позиция и вид при поперечном положении плода?

3. Как часто встречается поперечное положение плода?

1. Что надо предпринять при раннем излитии вод, если имеется поперечное

поло­жение плода?

2. Какие осложнения могут возникнуть в родах при раннем излитии вод, если

име­ется поперечное положение плода?

3. Методы родоразрешения при поперечном положении плода?

4. Показания для операции кесарево сечения в плановом порядке по поводу

попе­речного положения плода?

5. Признаки запущенного поперечного положения плода?

6. Тактика врача при запущенном положении плода?

7. Риск перинатальной смертности при поперечных положениях плода.

Тема: Разгибательные предлежания.

Вопросы:

1. Причины возникновения разгибательных предлежаний плода?

2. Биомеханизм родов при лобном предлежании плода?

3. Биомеханиз родов при переднее-головном предлежании плода?

4. Биомеханизм родов при лицевом предлежании плода?

5. Способы родоразрешения при разгибательных предлежаниях плода?

6. Осложнения для матери и плода при разгибательных предлежаниях?

5. Задание:

На занятии студенту необходимо выполнить:

5.1. С использованием фантома, муляжей и компьютерных презентаций студенты должны усвоить теоретические аспекты неправильных положений плода (причины, диагностика).

5.2. принять участие в обсуждении ведения родов при неправильных положениях плода;

5.3. Усвоить теоретические аспекты разгибательных предлежаний плода (причины, диагностика);

5.4. С помощью муляжей и фантомов усвоить биомеханизм родов при разгибательных ппредлежаниях плода (лобное, передне-головное, лицевое);

5.5. Провести сбор анамнеза, объективное обследование пациенток с неправильным и разгибательным положением плода, составить план ведения родов.

5.6. Решить ситуационные задачи.