- •Тематический план практических занятий по модулю «Акушерство» для студентов 4 курса педиатрического факультета
- •Содержание
- •VII семестр. Дидактическая единица I. Физиологическое акушерство.
- •Дидактическая единица II. Патология беременности.
- •VIII семестр. Дидактическая единицаIii. Патология родов и послеродового периода.
- •Дидактическая единица IV. Оперативное акушерство.
- •Занятие №1
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Строение и функции наружных половых органов женщины?
- •7.3. Строение тазового дна?
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Занятие № 2
- •2. Цели и задачи занятия:
- •2.2. Задачи:
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе.
- •7.2. Изменения, происходящие в мочевыделительной системе.
- •7.3. Изменения, происходящие в эндокринной системе.
- •7.4. Изменения, происходящие в органах желудочно-кишечного тракта.
- •7.5. Изменения, происходящие в иммунной системе.
- •7.6. Изменения, происходящие в психологической сфере.
- •Занятие №3
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Какие анализы должны быть назначены при постановке на учет в женской консультации?
- •7.2. Порядок диспансерного наблюдения за беременной в женской консультации?
- •Занятие № 4
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •Занятие № 5
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Причины наступления родов?
- •7.2. Причины неготовности организма к родам?
- •Занятие № 6
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Организация работы родовспомогательных учреждений?
- •7.2. Структура родильного дома?
- •7.3. Мероприятия по профилактике гнойно-септических заболеваний матери и ребенка?
- •7.4. Мероприятия при вспышке гнойно-септических заболеваний матери и ребенка?
- •Занятие № 7
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Параметры кардиотокографии с их интерпретацией?
- •7.2. Что такое гипоксия плода?
- •7.3. Методы диагностики гипоксии плода?
- •7.8. Как проводится пренатальная диагностика внутриутробных пороков?
- •Занятие № 8
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •Занятие № 9
- •1. Тема занятия: Ведение физиологических родов.
- •2. Цели и задачи занятия:
- •2.2. Задачи:
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •Занятие № 10
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •Занятие № 11
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7.4. Что такое фетоплацентарная недостаточность?
- •7.5. Классификации фетоплацентарной недостаточности?
- •7.6. Методы диагностики фпн?
- •7.7. Принципы терапии фпн?
- •Занятие № 12
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7.5. Типы материнской гемодинамики?
- •7.11. Какие методы обезболивания родов применяются у пациенток с
- •7.12. Показания к операции кесарева сечения при тяжелых формах гестозов?
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Занятие № 13
- •1. Тема занятия: Беременность и роды при экстрагенитальной патологии.
- •2. Цели и задачи занятия:
- •2.2. Задачи:
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Принципы ведения беременности пациенток с экстрагенитальной патологией?
- •7.2. Принципы ведения родов у пациенток с соматической патологией?
- •Ведение беременности с гипертонической болезнью?
- •7.4. Степени риска у беременных с гб?
- •7.5. Лечение беременных с гб?
- •7.6.Ведение родов при гб?
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Занятие № 14
- •1. Тема занятия: Невынашивание и перенашивание беременности
- •2. Цели и задачи занятия:
- •2.2. Задачи:
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Определение
- •7.2. Причины преждевременных родов?
- •7.3. Классификация и клиника преждевременных родов?
- •Тактика при преждевременных родах?
- •Тактика при преждевременном излитии околоплодных вод в сроке преждевременных родов?
- •Признаки недоношенности?
- •Осложнения при переношенной беременности?
- •Принципы ведения родов при переношенной беременности?
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Занятие № 15.
- •1. Тема занятия: Инфекции при беременности, внутриутробное инфицирование
- •2. Цели и задачи занятия:
- •2.2. Задачи:
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Влияние урогенитальных инфекций на течение беременности?
- •7.2. Влияние вирусных инфекций на развитие плаценты, пуповины, оболочек?
- •Влияние вирусно-бактериальных инфекций на плод?
- •Пути внутриутробного инфицирования?
- •Механизмы повреждающего действия на плод?
- •Течение беременности при внутриутробном инфицировании?
- •Классификация репродуктивно значимых инфекций?
- •Обследование беременных группы риска по вуи?
- •7.9. Признаки вуи плода по узи?
- •7.10. Профилактика вуи плода?
- •7.11. Профилактика инфекционного поражения плода во время родов?
- •II семестр занятие № 1
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Частота встречаемости и этиология тазовых предлежаний.
- •7.2. Перечислите моменты механизма родов при тазовом предлежании?
- •7.3. Особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях?
- •Занятие № 2.
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •Занятие № 3.
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7.4. Диагностика анатомически узкого таза?
- •7.5. Особенности биомеханизма родов при анатомически узком тазе?
- •7.6. Ведение родов при анатомически узком тазе?
- •Показания к кесареву сечению при анатомически узком тазе?
- •Этиология и диагностика клинически узкого таза?
- •7.9. Особенности течения родов при клинически узком тазе?
- •Занятие № 4
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Классификация кровотечений во время беременности и в родах?
- •7.2. Классификация предлежаний плаценты?
- •7.3. Этиология предлежаний плаценты?
- •7.4. Клиника предлежаний плаценты?
- •7.5. Акушерская тактика при предлежании плаценты?
- •7.10. Тактика при нарушении отделения и выделения последа?
- •Занятие № 5
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •Занятие № 6
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Критерии нормального течения родовой деятельности?
- •7.2. Определение «аномалий родовой деятельности»?
- •7.3. Этиология аномалий родовой деятельности?
- •7.4. Патогенез аномалий родовой деятельности?
- •7.5. Классификация аномалий родовой деятельности?
- •7.6. Лечение первичной слабости родовой деятельности?
- •Занятие № 7
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7.4. Лохиометра, понятие, клиника?
- •7.5. Классификация послеродового эндометрита?
- •7.6. Классификация послеродового перитонита?
- •7.7. Особенности реактивной стадии акушерского перитонита?
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Занятие № 8
- •1. Тема занятия: Родоразрешающие операции: акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода, плодоразрушающие операции).
- •2. Цели и задачи занятия:
- •2.2. Задачи:
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •Занятие № 9
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Абсолютные показания к операции кесарево сечение?
- •7.2. Классификация операции кесарева сечения?
- •Занятие № 10
- •4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
- •5. Задание:
- •6. Методические указания к выполнению задания:
- •7. Вопросы к итоговым контролям и краткие ответы:
- •7.1. Классификация разрывов промежности?
- •По глубине повреждения:
- •Список литературы, рекомендуемой преподавателям для подготовки к практическим занятиям по акушерству.
7.10. Тактика при нарушении отделения и выделения последа?
Катетеризация мочевого пузыря
Провести оценку признаков отделения плаценты (Альфельда, Чукалова Кюстнера,Шредера)
При отсутствии кровотечения в течение 10-15 мин. возможно наблюдение на фоне в/в введения спазмолитиков (но-шпа, папаверин)
При отсутствии признаков отделения плаценты, начавшемся кровотечении или без него – ручное обследование полости матки, отделение и выделение последа, массаж матки через задний свод влагалища
Инфузионная терапия по показаниям
Обезболивание – внутривенный наркоз
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
8.1. Основная
1. Под. Ред. Савельевой Г.М. «Акушерство».- Москва. Медицина. – 2000год.
2. под ред. проф. Ю.В. Цвелева, д.м.н. В.Г. Абашина.- Руководство к
практическим занятиям по акушерству и перинаталогии. – СПб.: Фолиант. –
2007.
8.2. Дополнительная
1. Методическое письмо «Кровотечения в послеродовом периоде».- Москва.- 2008
год.
Занятие № 5
1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Акушерские кровотечения в послеродовом периоде.
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
2.1. Цель: Изучить этиологию, клинику, диагностику кровотечений в послеродовом периоде, ДВС-синдром, принципы рациональной помощи.
2.2. Задачи:
НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:
Частота встречаемости кровотечений в послеродовом периоде, синдром ДВС;
Классификацию этих форм патологии;
Клиника кровотечений в послеродовом периоде;
Методы диагностики;
Тактику ведения данного контингента женщин при различных ситуациях;
Методы консервативного и оперативного лечения;
Профилактику данных состояний.
НЕОБХОДИМО УМЕТЬ:
Собрать анамнез,
Диагностировать синдром ДВС, кровотечение послеродового периода,
Выбрать тактику ведения и лечения
.3. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 4 академических часа.
4. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
Тема: Акушерские кровотечения в послеродовом периоде.
Вопросы:
Причины кровотечений последового и раннего послеродового периода.
Назовите признаки отделения плаценты.
Назовите способы выделения отделившего последа.
В каких случаях применяется ручное отделение плаценты?
Что входит в понятие физиологической кровопотери, пограничной,
патологической и допустимой?
Показания к ручному обследованию полости матки.
Понятие о плотном прикреплении плаценты.
Понятие об истинном приращении плаценты.
Клиника атонического кровотечения.
Методы борьбы с гипо- и атоническим кровотечением в последовом и раннем
послеродовом периоде.
Клиника геморрагического шока.
Синдром ДВС. Клиническая картина, дифференциальная диагностика.
Этапы реанимации при массивном кровотечении.
5. Задание:
На занятии студенту необходимо выполнить:
5.1. С использованием схем, учебных пособий и компьютерных презентаций студенты должны усвоить этиологию, патогенез, классификацию кровотечений в последовом и послеродовом периоде;
5.2. Принять участие в обсуждении тактики ведения пациенток с кровотечениями в послеродовом периоде
5.3. Усвоить алгоритм остановки гипотонического кровотечения;
5.4. Посмотреть слайды и учебные фильмы о реанимационных мероприятиях при ДВС-синдроме;
5.5. Провести сбор анамнеза, объективное обследование беременных, угрожаемых на гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде, назначить профилактические мероприятия;
5.6. Решение ситуационных задач.