7.4. Что такое фетоплацентарная недостаточность?

Это неспособность плаценты обеспечить жизнедеятельность плода на весь гестационный период;

7.5. Классификации фетоплацентарной недостаточности?

1классификация: 1. первичная (развивается до 16 недель, до формирования плаценты); 2. вторичная (после 16 недель, после формирования плаценты)

2классификация: Острая; 2. хроническая

3 классификация, в зависимости от поражения структурных единиц:

1. Гемодинамическая (нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения)

2. плацентарно-мембранная (снижение способности мембраны к транспорту метаболитов

3. клеточно-паренхиматозная (нарушение клеточной активности трофобласта и плаценты)

7.6. Методы диагностики фпн?

• Гормоны фетоплацентарной системы – снижение синтеза;

• Активность ферментов крови – окситоциназы и термостабильной щелочной фосфатазы;

• УЗИ (локализация, структура, величина)

• Допплерометрическое исследование кровотока в маточных артериях и сосудах плода;

7.7. Принципы терапии фпн?

Оксигенотерапия; Диета, богатая белком; Метионин по 0,5г 3 раза в сутки; Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения в/в кап.: эуфиллин 10,0мл - 2,4%; сигетин 2мл – 1%; токолитики: магнезия 10.0 мл – 25% на 5% глюкозе; Р-р глюкозы 5% 400,0 + аскорбиновая кислота 5% - 5,0; Бета-адреномиметики (бриканил, алупент, гинипрал) в/в кап.; Антигипоксанты (пирацетам, актовегин); Антиоксиданты: альфа-токоферола ацетат

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная

1. В.В. Абрамченко «Клиническая перинатология».- Петрозаводск.- 2004 год.

2. Под. Ред. Савельевой Г.М. «Акушерство».- Москва. Медицина. – 2000год.

8.2. Дополнительная

1. Под ред. Айламазяна Э.К. «Акушерство».- Санкт-Петербург.- 2003 год.

Занятие № 12

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Гестоз: этиология, патогенез, интенсивная терапия, акушерская тактика

2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

2.1. Цель: Знать клинику, диагностику и лечение различных форм гестозов.

Разъяснение методик профилактики гестозов

2.2. Задачи:

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

• Частоту встречаемости гестозов,

• Современное состояние вопроса о проблеме гестозов,

• Этиологию и патогенез гестозов беременных,

• Различные классификации гестозов с различной критической оценкой,

• Клиническую картину гестозов,

• Современные методы лечения гестозов,

• Решение вопроса о досрочном родоразрешении, показания, методы,

• Осложнения гестозов,

• Ведения родов при данной патологии,

• Принципы реабилитации больных, перенесших тяжелые формы гестозов

НЕОБХОДИМО УМЕТЬ:

• Установить диагноз у беременных с гестозом,

• Лечить беременных с различными формами гестозов;

• Уметь читать результаты лабораторных и дополнительных методов исследо­-

вания,

• Решать вопрос о возможном досрочном родоразрешении и владеть различ-­

ными методами его проведения,

• Оценить состояние плода у женщин с гестозом

• Вести роды и послеродовый период,

• Определять и проводить реанимационные мероприятия при терминальных

состояниях в акушерской практике, в том числе при эклампсии и других ос­

ложнениях гестозов (острая почечная недостаточ­ность,

3. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 4 академических часа.