Применение воздушно-абразивной системы «Sandman Mobile» в стоматологической практике

«Sandman Mobile» комбинирует в себе достоинства ранее существовавших абразивных систем с более высокой эффективностью препарирования, повышенным комфортом и меньшим образованием пыли в полости рта пациента и на рабочем месте врача.

В аппарате предусмотрено 2 колбы, отличающиеся размером частиц абразивного материала, в которых воздух смешивается с порошком абразивного материала. Под действием избыточного давления, образовавшегося в колбе, воздушно-абразивная смесь поступает в инжекционную трубку, которая соединяется с наконечником. Наконечники, имеющие различные сопла, в зависимости от выполняемой работы и местоположения обрабатываемой поверхности, обеспечивают фокусированное воздействие на пораженную область.

В качестве абразива в системе «Sandman» используется стерильный порошок оксида алюминия (25 и 50 мкм) – стабильное вещество, не токсично, нейтрально по цвету, химически и биологически инертно. Применяется калиброванный порошок оксида алюминия, в котором удалены все мелкие частицы, которые при работе разрушаются не более, чем до 8 мкм (только частицы размером менее 5 мкм, могут проникать в бронхи и засорять их). Упаковка содержит 45 г абразивного порошка, которого хватает на 1 час. непрерывной работы препарирования в среднем 30 полостей.

Абразив, вылетая из сопла, имитирует вращение инструмента. Этот вихревой поток позволяет ускорить процесс препарирования. На расстоянии около 1 мм находится точка фокуса абразивного материала, именно на таком расстоянии система развивает максимальную мощность, что позволяет снизить расход материала, кроме того резкое падение мощности на этом расстоянии снижает риск случайной травмы.

Сфера использования аппарата «Sandman Mobile»:

- удаление амальгамы и других пломб;

- лечение некариозных поражений твердых тканей зубов;

- агрессивное удаление зубного налета и камней;

- подготовка металлов и композитов для максимального сцепления;

- обработка (кондиционирование) стекловолоконных штифтов перед фиксацией в корневых каналах;

- лечение зубов у детей.

Преимущества от использования системы «Sandman» для стоматологов:

- удаление смазанного слоя;

- одновременное препарирование в нескольких квадрантах за одно посещение и без анестезии;

- улучшение адгезии пломбировочного материала к тканям зуба;

- сокращение времени лечения и более высокая эффективность работы;

- удовлетворенность пациентов качеством лечения;

- привлечение большего количества пациентов;

- рациональное использование оборудования и рабочего времени.

Преимущества препарирования с помощью «Sandman» для пациентов:

- безболезненное лечение, в большинстве случаев отсутствует потребность в анестезии;

- отсутствие препарирования, шума и вибраций;

- сокращение времени лечения;

- возможность лечения пораженных зубов более, чем на одном участке за один сеанс;

- возможность удаления органического налета для определения кариеса.

- высокое качество и результат;

- аппарат «Sandman» не создает шума, запаха, вибрации и негативного психологического подтекста по отношению к стоматологическому инструменту.

Методика препарирования полости с помощью аппарата «Sandman Mobile»

Кариозная полость обрабатывается с расстояния 1 - 2 мм струей с соответствующим порошком. Аппарат применяется импульсно, что позволяет визуально контролировать объем препарируемых тканей и правильно перемещать сопло. Такое препарирование дает возможность добиться более тонкого воздействия, что невозможно сделать самым маленьким бором. Воздушная абразия минимально изменяет конфигурацию жевательной поверхности зуба, что значительно облегчает ее моделирование при пломбировании.

Положительным моментом данного вида препарирования является его минимальное воздействие на окружающие полость здоровые ткани зуба. Твердость абразивного порошка, выраженная в условных единицах, только в 1,8 раза превышает твердость здоровой эмали и в 4,5 раза - твердость здорового дентина, тогда как твердость алмазного напыления бора в 15 раз превышает твердость здоровой эмали.

При поверхностном и среднем кариесе возможно изолированно применять аэроабразию без сочетания с другими видами препарирования. При глубоком кариесе и труднодоступных полостях (грушевидная форма полости), конструктивные особенности наконечника не дают возможности осуществить адекватный подход к рабочей части. В таких случаях применяется сочетанное воздействие: начальную обработку дефекта эмали проводят аэроабразивным методом, раскрытие полости и удаление детрита – с помощью боров, а окончательную подготовку поверхностей - вновь аэроабразивным методом. Следует отметить практически полную безболезненность препарирования. Абразивное действие реактивной струи создает свободную от технических загрязнений шероховатую поверхность с максимальной площадью контакта, не требующую дополнительного протравливания.

Вскрытие кариозной полости и ее расширение рекомендуется осуществлять с использованием абразивного песка из оксида алюминия с размером частиц 50 мкм, формирование кариозной полости и завершающий этап ее обработки - с размером частиц 25 мкм.

Общие правила работы с аппаратом «Sandman Mobile»

При работе с аппаратом необходимо соблюдать следующие условия:

- при работе использовать пылеотсос;

- не рекомендуется держать наконечник под прямым углом (угол должен быть примерно 12 – 20 ^о), иначе возможно блокирование подачи абразива;

- работа вблизи пульповой камеры рекомендуется песком размером 50 мкм.

- врач и пациент обязательно должны быть в защитных очках;

- при работе в придесневой области необходимо использовать коффердам или другие системы для защиты мягких тканей.