Поверхностного кариеса

Таблица 8

этапы диагностики	средства диагностики	критерии самоконтроля
1. Выявите симптомокомплекс, характеризующий данное заболевание
Проведите опрос (выявите жалобы больного, наличие и характер болей):	Жалобы на боль отсутствуют	Отсутствие болей ввиду вовлечения в процесс только поверхностных слоев эмали, скрытая локализация кариозного процесса
	Кратковременная боль от химических и температурных раздражителей при локализации полостей в пришеечной области Жалобы на эстетический недостаток - изменение цвета эмали	Возникновение боли происходит за счет раздражения чувствительной зоны дентино-эмалевого соединения. Связано с изменением структуры эмали
Выявите анамнез заболевания:
продолжительность заболевания	Несколько месяцев	Специфика данного заболевания
лечен ли зуб ранее	а) ранее не лечен б) зуб ранее лечен, наличие кариозной полости на поверхностях, типичных для кариеса	Пациент обратился впервые. Изменение цвета или выпадение пломбы, остатки пломбировочного материала

продолжение таблицы 8

этапы диагностики	средства диагностики	критерии самоконтроля
Проведите объективное обследование (визуально–тактильный метод):		Позволяет определить наличие, локализацию и размер очага поражения
зондирование	определяется поверхностный дефект, шероховатость при зондировании	дефект связан с разрушением поверхностной зоны эмали
глубина полости	кариозная полость в пределах эмали	зонд задерживается
термодиагностика	боль от температурных раздражителей при локализации полостей в пришеечной области	боль кратковременная, прекращается после устранения раздражителя
перкуссия зуба	безболезненная	отсутствие изменений в тканях периодонта
Поставьте предварительный диагноз	формула зуба, нозологическая форма	в соответствии с классификацией
Проведите специальные методы обследования:
объективный анализ оптической плотности тканей зуба (Kavo «Diagnodent» )	Проводится аналогично, как при кариесе в стадии пятна (табл.5)
шелковой нити (для выявления скрытых кариозных поражений на контактных поверхностях зубов)	в межзубной промежуток вводится тонкая шелковая нить или флосс и пилящими движениями перемещается по контактной поверхности исследуемого зуба.		повреждение (разволокнение) нити свидетельствует о наличии дефекта тканей зуба или пломбы
2. Проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями по симптомам, не подтверждающим диагноз. Поставьте окончательный диагноз	см. таблицу № 9