- •Глава 1. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Международная классификация стоматологических болезней (мкб-10)
- •Классификация степени тяжести течения кариеса зубов (а. И. Николаев, л. М. Цепов 2005)
- •Уровни интенсивности кариеса зубов по данным Всемирной организации здравоохранения (воз)
- •Поверхностного кариеса
- •Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса
- •Продолжение таблицы 10
- •Продолжение таблицы 11
- •Продолжение таблицы 11
- •Примерная запись медицинской карты стоматологического больного Кариес в стадии пятна*
- •Поверхностный кариес
- •Глава 2. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение среднего кариеса
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Блок информации к теме «Клиника, дифференциальная диагностика и лечение среднего кариеса»
- •Дифференциальная диагностика среднего кариеса
- •Особенности течения кариеса в зависимости от локализации очага поражения
- •Варианты препарирования кариозных полостей по Блеку
- •Методы препарирования кариознывх полостей
- •Воздушно-абразивный способ препарирования кариозной полости
- •Применение воздушно-абразивной системы «Sandman Mobile» в стоматологической практике
- •Объективный критерий оценки качества препарирования кариозной полости
- •Контактный пункт. Методы восстановления. Аксессуары.
- •Матрицы, матричные системы и другие аксессуары, используемые при восстановлении полостей 2-го класса по Блэку
- •Формы выпуска стеклоиономерных цементов
- •Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •Химическая адгезия к дентину, эмали и цементу без кислотного протравливания.
- •Химическая адгезия к большинству материалов.
- •Хорошая биосовместимость, нетоксичность.
- •Показания к применению традиционных стеклоиономерных цементов
- •Типы стеклоиономерных цементов
- •Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •Недостатки стеклоиономерных цементов химического отвердевания
- •В завершение главы2 Примерная запись медицинской карты стоматологического больного Средний кариес
- •Пример решения задачи по теме «Кариес зубов»
- •Задания
- •Пример решения:
- •План лечения 36:
- •Глава 4. Клиника, дифференциальная диагностика
- •Вопросы и задания для самостоятельной работы Ситуационные задачи
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Дифференциальная диагностика глубокого кариеса
- •Продолжение таблицы 17
- •Продолжение таблицы 17
- •Продолжение таблицы 17
- •Материалы для лечебных прокладок лн сделано 24.01
- •Материалы на основе гидроксида кальция
- •Цинк-эвгенольный цемент (Цэц)
- •Комбинированные лекарственные пасты
- •Примерная запись медицинской карты стоматологического больного
- •Глава 4.Ошибки и осложнения при диагностике
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Блок информации к теме «Ошибки и осложнения при диагностике и лечении кариеса зубов»
- •Блок дополнительной информации к теме «Кариес зубов» терминологический словарь
- •Лазерное препарирование твердых тканей зубов нг
- •Новый класс композиционных пломбировочных материалов – packable (конденсируемые, пакуемые). Ормокеры.
- •Definite - пломбировочный материал нового поколения (ормокер)
- •Надежное соединение с твердыми тканями зуба
- •Керамические наполнители в керамической матрице
- •Надежная одноэтапная бондинговая система
- •Профилактика за счет реминерализации
- •Первые клинические результаты
- •Стоматологические ресурсы интернета Периодические издания
- •Фирмы, производящие стоматологическое оборудование и материалы проверить
- •Литература
Поверхностный кариес
Дата. Жалобы на кратковременные боли при приеме сладкой пищи в области 38 зуба.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: ОРВИ 1 раз в 2-3 года.
Вредных привычек не отмечает.
Зубы чистит регулярно утром после приема пищи, вечером перед сном, движения зубной щетки в вертикальном направлении.
Аллергологический анамнез: благоприятный со слов пациента.
Развитие настоящего заболевания: 38 зуб ранее не лечен, чувствительность к сладкому появились около 1 месяца назад.
Данные объективного обследования, внешний осмотр. Общее состояние удовлетворительное, кожный покров чистый, обычной окраски. Региональные лимфатические узлы не пальпируются. Движение в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) в полном объеме. Красная кайма губ типичной окраски.
Осмотр полости рта: осмотр всех зубов и регистрация зубной формулы, определение прикуса.
36 зуб - на щечной поверхности в пришеечной области дефект твердых тканей Y класса по Блеку в пределах эмали, зонд задерживается (края дефекта шероховатые).
Зондирование дна и стенок кариозной полости, перкуссия зуба безболезненные. Реакция на температурные раздражители кратковременная. Показатели ЭОД - 5 мкА.
Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков, неба: слизистая оболочка полости рта бледно – розового цвета, влажная блестящая. Глубина преддверия рта 1,0 см, Уздечки губ и языка прикрепляются в типичных местах, уровень прикрепления в пределах нормы. Глубина преддверия рта равна 1,0 см. Упрощенный индекс гигиены полости рта по Green – Vermillion 0,83 балла.
Диагноз: 38 зуб - поверхностный кариес.
План обследования и лечения:
1. Гигиеническое обучение.
2. Лечение 38 зуба.
Лечение: под проводниковой анестезией Sol. Ultracaini 2% - 1,7ml проведено препарирование кариозной полости 38 зуба, медикаментозная обработка 0,05% раствором хлоргексидина, высушивание, анатомическая форма восстановлена «Charisma», шлифовка и полировка пломбы.
Даны рекомендации по выбору средств гигиены полости рта.
Назначен на прием (число).
Подпись врача
ПРОВЕРИТЬ
Поверхностный кариес (кариес только в пределах эмали)
Анестезия
Очистка поверхности зуба
Определение цвета
Наложение коффердама
Препарирование
Антисептическая обработка
Протравливание 37% ортофосфорной кислотой
Бондинг адгезивной системой 5-го поколения
Послойная постановка фотополимерной пломбы с использованием методики направленной полимеризации
Контроль прикуса, окклюзии и артикуляции
Шлифовка и полировка пломбы
Покрытие пломбы герметиком
Глава 2. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение среднего кариеса
1. Цель занятия: научиться диагностировать и лечить средний кариес.
Задачи:
1.Определить симптомокомплекс, характерный для среднего кариеса.
2. Обосновать выбор лечебных мероприятий при среднем кариесе.
3.Овладеть практическими навыками лечения среднего кариеса.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Рецидивирующий кариес – прогрессирование процесса там, где он отмечался раньше и подвергался лечению, то есть под пломбой.
Вторичный кариес - новые кариозные поражения, развивающиеся рядом с пломбой в ранее леченном зубе..