- •Глава 1. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Международная классификация стоматологических болезней (мкб-10)
- •Классификация степени тяжести течения кариеса зубов (а. И. Николаев, л. М. Цепов 2005)
- •Уровни интенсивности кариеса зубов по данным Всемирной организации здравоохранения (воз)
- •Поверхностного кариеса
- •Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса
- •Продолжение таблицы 10
- •Продолжение таблицы 11
- •Продолжение таблицы 11
- •Примерная запись медицинской карты стоматологического больного Кариес в стадии пятна*
- •Поверхностный кариес
- •Глава 2. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение среднего кариеса
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Блок информации к теме «Клиника, дифференциальная диагностика и лечение среднего кариеса»
- •Дифференциальная диагностика среднего кариеса
- •Особенности течения кариеса в зависимости от локализации очага поражения
- •Варианты препарирования кариозных полостей по Блеку
- •Методы препарирования кариознывх полостей
- •Воздушно-абразивный способ препарирования кариозной полости
- •Применение воздушно-абразивной системы «Sandman Mobile» в стоматологической практике
- •Объективный критерий оценки качества препарирования кариозной полости
- •Контактный пункт. Методы восстановления. Аксессуары.
- •Матрицы, матричные системы и другие аксессуары, используемые при восстановлении полостей 2-го класса по Блэку
- •Формы выпуска стеклоиономерных цементов
- •Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •Химическая адгезия к дентину, эмали и цементу без кислотного протравливания.
- •Химическая адгезия к большинству материалов.
- •Хорошая биосовместимость, нетоксичность.
- •Показания к применению традиционных стеклоиономерных цементов
- •Типы стеклоиономерных цементов
- •Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •Недостатки стеклоиономерных цементов химического отвердевания
- •В завершение главы2 Примерная запись медицинской карты стоматологического больного Средний кариес
- •Пример решения задачи по теме «Кариес зубов»
- •Задания
- •Пример решения:
- •План лечения 36:
- •Глава 4. Клиника, дифференциальная диагностика
- •Вопросы и задания для самостоятельной работы Ситуационные задачи
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Дифференциальная диагностика глубокого кариеса
- •Продолжение таблицы 17
- •Продолжение таблицы 17
- •Продолжение таблицы 17
- •Материалы для лечебных прокладок лн сделано 24.01
- •Материалы на основе гидроксида кальция
- •Цинк-эвгенольный цемент (Цэц)
- •Комбинированные лекарственные пасты
- •Примерная запись медицинской карты стоматологического больного
- •Глава 4.Ошибки и осложнения при диагностике
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Блок информации к теме «Ошибки и осложнения при диагностике и лечении кариеса зубов»
- •Блок дополнительной информации к теме «Кариес зубов» терминологический словарь
- •Лазерное препарирование твердых тканей зубов нг
- •Новый класс композиционных пломбировочных материалов – packable (конденсируемые, пакуемые). Ормокеры.
- •Definite - пломбировочный материал нового поколения (ормокер)
- •Надежное соединение с твердыми тканями зуба
- •Керамические наполнители в керамической матрице
- •Надежная одноэтапная бондинговая система
- •Профилактика за счет реминерализации
- •Первые клинические результаты
- •Стоматологические ресурсы интернета Периодические издания
- •Фирмы, производящие стоматологическое оборудование и материалы проверить
- •Литература
Керамические наполнители в керамической матрице
Полисилоксановая молекулярная сетка в матрице органически модифицированной керамики не только улучшает соединение с тканями зуба, но и повышает механические характеристики прочности пломбы. С одной стороны, полисилоксановые цепи придают матрице физическую устойчивость к нагрузкам, с другой стороны, они способствуют химическому соединению неорганических молекул матрицы с частицами неорганического наполнителя. Результатом этого является хорошая полируемость, а также высокая устойчивость на изгиб, на сжатие, выраженные износостойкость и цветостабильность.
Высокие показатели прочности Definite обусловлены еще одним феноменом, который присущ материалам на базе органически модифицированной керамики: пониженное водопоглощение. Благодаря этому уменьшается изменение объема пломбы и гидролиз матрицы из-за колебания содержания воды.
Надежная одноэтапная бондинговая система
Бондинговая система Etch & Prime®3.0, которая была специально разработана для композитов на основе органически модифицированной керамики, существует на рынке уже год. Помимо прекрасных результатов по связыванию с дентином применение одноэтапной бондинговой системы Etch & Prime®3.0 экономит время (не менее 1 минуты при реставрации каждой кариозной полости), так как при ее использовании нет необходимости в дополнительном протравливании твердых тканей зуба.
Профилактика за счет реминерализации
Подобно гибридному композиту Degufill mineral материал Definite обладает дополнительным химическим механизмом профилактики возникновения вторичного кариеса. В состав нового материала входит модифицированный фторапатит. В зависимости от значения рН среды фторапатит в составе Definite может служить источником выделения или зоной депонирования ионов фтора, кальция и фосфата. При снижении рН в полости рта минеральные ионы высвобождаются из материала и способствуют реминерализации эмали. В то же время, благодаря способности фторапатита, подобно естественной эмали, поглощать данные ионы при повышении уровня рН в полости рта, профилактический эффект может сохраняться неограниченное время. Таким образом, эффект профилактики развития вторичного кариеса обеспечивается не только благодаря высокой прочности Definite и значительному уменьшению полимеризационной усадки, что снижает риск возникновения краевой щели, но также и за счет эффекта выделения фтора из пломбы.
Первые клинические результаты
Результаты сравнительного исследования клинической эффективности нового материала и амальгамы, проведенного в университете г. Болонья Dondi Dall, подтвердили высокую эффективность применения нового материала для реставрации дефектов II класса. Всего в ходе исследования было запломбировано 120 кариозных полостей, при этом каждому пациенту накладывали по одной пломбе из амальгамы и из Definite. По истечении 5 месяцев не обнаружено статистически достоверных отличий между двумя материалами по USPHS-критериям. Данные результаты подтверждены в ходе исследования, выполненного под руководством д-ра М.Розина в университете г. Грайсфальд. При оценке состояния 36 пломб в области дефектов I - V классов через 122 дня после постановки не обнаружено нарушения краевого прилегания или изменений цвета. Состояние окклюзионной поверхности и контактного пункта, а также цвет реставрации оставались неизменными в ходе всего периода наблюдения.
Заключение
Установлено, что новый материал Definite представляет собой первый полимерный пломбировочный материал, имеющий механические показатели прочности и износостойкости, не уступающие аналогичным показателям пломб из амальгамы. Таким образом, Definite мог бы стать достойной заменой амальгамы в качестве основного материала, используемого клиниками в рамках обязательного государственного страхования. При этом по многим показателям Definite значительно превосходит традиционные пломбировочные материалы. Являясь полимерным пломбировочным материалом на базе органически модифицированной керамики, он обладает свойствами, близкими к керамике.
Выпускаемый в удобных для применения карпулах, пломбировочный материал Definite представляет собой великолепное соотношение цены и качества.
"Стоматолог-практик", 4/99
Источник:
www.interstom.azerin.com
interstom-Baku – стоматология для всех
дек. 2001 г.
Пломбировочная система на основе ормокеров - Admira (VOCO)
Ормокеры
ORMOCER - это сокращение от ORganically MOdified CERamic. Ормокеры - это инновационная группа материалов, которые объединяют стеклообразные компоненты с полимерными составляющими. Класс материалов "ормокеры" разработан Фраунгоферским институтом силикатных исследований г. Вюрцбурга и защищен патентом.
Биосовместимость.
Admira представляет собой наиболее биосовместимый пломбировочный материал (G. Leyhausen, 2000). Выделение мономеров значительно минимизировано по сравнению с другими синтетическими материалами.
Краевые герметизационные характеристики.
Качество краевого прилегания остается отличным как первоначально, так и спустя 6 месяцев при цервикальных пломбах класса II, ограниченных дентином и эмалью, до и после термоциклической обработки.
При пломбах класса II, ограниченных эмалью по всему периметру. на буккальных и лингвальных краях как до. так и после термоциклической обработки обнаружились исключительно (100%) последовательные переходы.
При ограниченных дентином цервикальных пломбах доля последовательных переходов после термоциклической обработки составила 98,7%.
Адгезия.
Значение адгезии с дентином у системы Admira/Admira Bond оказалось выше, чем у материалов Prodigy/Optibond Solo, Definite/ Etch & Prime 3.0, SureFil/Prime & Bond NT, Synergy/One Coat-Bond.
Полимеризационная усадка.
Полимеризационная усадка ормокера Admira составляет 1,97 об.%, что на 50% ниже значений, существующих у обычных композитов (Charisma, Z 100, TPH).
Устойчивость к абразии.
Admira имеет высокую абразионную стойкость (9 мкм после 200 000 циклов истирания в 3-х средах). В области зубов, испытывающих жевательную нагрузку, Admira может применяться без ограничений.
Пользование.
Admira хорошо адаптируется к зубной субстанции.
Admira / Admira Bond применяются в оправдавшей себя адгезивной технике.
После минимально инвазионной препарации и общего протравливания наносится только 1 слой Admira Bond. затем - после одного облучения полимеризационной лампой - наносится слоями пломбировочный материал.
Эстетика.
Admira представляет собой эстетичный, подобный зубу пломбировочный материал. Ормокеровые составляющие обеспечивают также высокую устойчивость цвета и натуральный вид. Поэтому Admira не имеет ограничений в применении для передних и боковых зубов.
ерхностей реставрации.
Приложение № 14