Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
этот 08.02.11 вечер МИНИСТЕРСТВО кариес.doc
Скачиваний:
80
Добавлен:
16.11.2019
Размер:
1.51 Mб
Скачать

Керамические наполнители в керамической матрице

Полисилоксановая молекулярная сетка в матрице органически модифицированной керамики не только улучшает соединение с тканями зуба, но и повышает механические характеристики прочности пломбы. С одной стороны, полисилоксановые цепи придают матрице физическую устойчивость к нагрузкам, с другой стороны, они способствуют химическому соединению неорганических молекул матрицы с частицами неорганического наполнителя. Результатом этого является хорошая полируемость, а также высокая устойчивость на изгиб, на сжатие, выраженные износостойкость и цветостабильность.

Высокие показатели прочности Definite обусловлены еще одним феноменом, который присущ материалам на базе органически модифицированной керамики: пониженное водопоглощение. Благодаря этому уменьшается изменение объема пломбы и гидролиз матрицы из-за колебания содержания воды.

Надежная одноэтапная бондинговая система

Бондинговая система Etch & Prime®3.0, которая была специально разработана для композитов на основе органически модифицированной керамики, существует на рынке уже год. Помимо прекрасных результатов по связыванию с дентином применение одноэтапной бондинговой системы Etch & Prime®3.0 экономит время (не менее 1 минуты при реставрации каждой кариозной полости), так как при ее использовании нет необходимости в дополнительном протравливании твердых тканей зуба.

Профилактика за счет реминерализации

Подобно гибридному композиту Degufill mineral материал Definite обладает дополнительным химическим механизмом профилактики возникновения вторичного кариеса. В состав нового материала входит модифицированный фторапатит. В зависимости от значения рН среды фторапатит в составе Definite может служить источником выделения или зоной депонирования ионов фтора, кальция и фосфата. При снижении рН в полости рта минеральные ионы высвобождаются из материала и способствуют реминерализации эмали. В то же время, благодаря способности фторапатита, подобно естественной эмали, поглощать данные ионы при повышении уровня рН в полости рта, профилактический эффект может сохраняться неограниченное время. Таким образом, эффект профилактики развития вторичного кариеса обеспечивается не только благодаря высокой прочности Definite и значительному уменьшению полимеризационной усадки, что снижает риск возникновения краевой щели, но также и за счет эффекта выделения фтора из пломбы.

Первые клинические результаты

Результаты сравнительного исследования клинической эффективности нового материала и амальгамы, проведенного в университете г. Болонья Dondi Dall, подтвердили высокую эффективность применения нового материала для реставрации дефектов II класса. Всего в ходе исследования было запломбировано 120 кариозных полостей, при этом каждому пациенту накладывали по одной пломбе из амальгамы и из Definite. По истечении 5 месяцев не обнаружено статистически достоверных отличий между двумя материалами по USPHS-критериям. Данные результаты подтверждены в ходе исследования, выполненного под руководством д-ра М.Розина в университете г. Грайсфальд. При оценке состояния 36 пломб в области дефектов I - V классов через 122 дня после постановки не обнаружено нарушения краевого прилегания или изменений цвета. Состояние окклюзионной поверхности и контактного пункта, а также цвет реставрации оставались неизменными в ходе всего периода наблюдения.

Заключение

Установлено, что новый материал Definite представляет собой первый полимерный пломбировочный материал, имеющий механические показатели прочности и износостойкости, не уступающие аналогичным показателям пломб из амальгамы. Таким образом, Definite мог бы стать достойной заменой амальгамы в качестве основного материала, используемого клиниками в рамках обязательного государственного страхования. При этом по многим показателям Definite значительно превосходит традиционные пломбировочные материалы. Являясь полимерным пломбировочным материалом на базе органически модифицированной керамики, он обладает свойствами, близкими к керамике.

Выпускаемый в удобных для применения карпулах, пломбировочный материал Definite представляет собой великолепное соотношение цены и качества.

"Стоматолог-практик", 4/99

Источник:

www.interstom.azerin.com

interstom-Baku – стоматология для всех

дек. 2001 г.

Пломбировочная система на основе ормокеров - Admira (VOCO)

Ормокеры

ORMOCER - это сокращение от ORganically MOdified CERamic. Ормокеры - это инновационная группа материалов, которые объединяют стеклообразные компоненты с полимерными составляющими. Класс материалов "ормокеры" разработан Фраунгоферским институтом силикатных исследований г. Вюрцбурга и защищен патентом.

Биосовместимость.

Admira представляет собой наиболее биосовместимый пломбировочный материал (G. Leyhausen, 2000). Выделение мономеров значительно минимизировано по сравнению с другими синтетическими материалами.

Краевые герметизационные характеристики.

Качество краевого прилегания остается отличным как первоначально, так и спустя 6 месяцев при цервикальных пломбах класса II, ограниченных дентином и эмалью, до и после термоциклической обработки.

При пломбах класса II, ограниченных эмалью по всему периметру. на буккальных и лингвальных краях как до. так и после термоциклической обработки обнаружились исключительно (100%) последовательные переходы.

При ограниченных дентином цервикальных пломбах доля последовательных переходов после термоциклической обработки составила 98,7%.

Адгезия.

Значение адгезии с дентином у системы Admira/Admira Bond оказалось выше, чем у материалов Prodigy/Optibond Solo, Definite/ Etch & Prime 3.0, SureFil/Prime & Bond NT, Synergy/One Coat-Bond.

Полимеризационная усадка.

Полимеризационная усадка ормокера Admira составляет 1,97 об.%, что на 50% ниже значений, существующих у обычных композитов (Charisma, Z 100, TPH).

Устойчивость к абразии.

Admira имеет высокую абразионную стойкость (9 мкм после 200 000 циклов истирания в 3-х средах). В области зубов, испытывающих жевательную нагрузку, Admira может применяться без ограничений.

Пользование.

Admira хорошо адаптируется к зубной субстанции.

Admira / Admira Bond применяются в оправдавшей себя адгезивной технике.

После минимально инвазионной препарации и общего протравливания наносится только 1 слой Admira Bond. затем - после одного облучения полимеризационной лампой - наносится слоями пломбировочный материал.

Эстетика.

Admira представляет собой эстетичный, подобный зубу пломбировочный материал. Ормокеровые составляющие обеспечивают также высокую устойчивость цвета и натуральный вид. Поэтому Admira не имеет ограничений в применении для передних и боковых зубов.

ерхностей реставрации.

Приложение № 14