Продолжение таблицы 10

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ	СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ	КРИТЕРИИ САМОКОНТРОЛЯ
	8. Электрофорез 2,5 % раствора глицерофосфата кальция по 20 минут. На курс 10-15 процедур. После сеанса электрофореза не рекомендуется принимать пищу и полоскать рот в течение 2-х часов
СТАДИЯ ПИГМЕНТИРОВАННОГО ПЯТНА
Лечение проводится как при среднем кариесе (по показаниям при наличии шероховатости). См. тему «Средний кариес»		При наличии коричневого кариозного пятна площадью 1-1,5 мм^2проводится динамическое наблюдение, при увеличении площади свыше 2 мм^2- пломбирование. При наличии коричневого кариозного пятна, занимающего 1/3 и более проксимальной поверхности зуба, имеет место поражение твердых тканей по типу среднего кариеса.

Схема ориентировочной основы действия при лечении поверхностного кариеса

Таблица 11

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ	СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ	КРИТЕРИИ САМОКОНТРОЛЯ
Обезболивание по показаниям, в зависимости от психологического статуса больного. Создание условий для безболезненной обработки	Премедикация, аппликационная, инфильтрационная или проводниковая анестезия, электрообезболивание, работа прерывистая, острыми борами, скоростными бормашинами, центрированными наконечниками	Снятие болевого симптома при препарировании
При консервативном методе проводится сошлифовывание эмали с последующим проведением ремтерапии	Алмазным бором с желтым или белым кольцом с последующей полировкой.. Аппликации реминерализующими препаратами (См. таблицу 10)	После сошлифовывания зонд не задерживается. Поверхность очага поражения гладкая
Препарирование кариозной полости:
а) раскрытие кариозной полости	Работа фиссурными и шаровидными борами	Безболезненность при механической обработке. Создание хорошего доступа и обзора полости. Отсутствие подрытых краев эмали.

Продолжение таблицы 11

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ	СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ	КРИТЕРИИ САМОКОНТРОЛЯ
6) удаление деминерализованных тканей (эмали)	Удаляют при помощи шаровидного и фиссурного боров	Создание хорошего доступа и обзора полости
в) формирование полости с целью хорошей фиксации пломбировочного материала	Соблюдение принципа плоского дна и перпендикулярности стенок по отношению ко дну	Вид полости в зависимости от локализации
г) обработка краев кариозной полости с целью предупреждения рецидива кариеса	Алмазным бором сошлифовывают неровные края полости, проводят финирование эмалевого края. При пломбировании композитными материалами край эмали скашивают под утлом 45^о	Эмалевый край ровный, без зазубрин
Медикаментозная обработка и высушивание твердых тканей зуба	0,06% раствор хлоргексидина, воздух	Отсутствие опилок, сухая полость
Пломбирование	Выбор материала зависит от локализации полости	Восстановление анатомической формы зуба
Шлифование и полирование пломбы	Алмазным бором сошлифовываются излишки пломбировочного материала. Полировка в зависимости от пломбировочного материала	Пломба блестящая, гладкая, зонд скользит от эмали к пломбировочному материалу, не задерживаясь
ЭТАПЫ ПЛОМБИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ КОМПОЗИТОВ И ГЕРМЕТИКОВ
Показания. Пломбы из композитов и герметиков показаны в тех случаях, когда кариес не распространяется за пределы эмали (поверхностный кариес), а прилегающие к полости глубокие интактные или пигментированные фиссуры образуют сложный окклюзионный узор. Относительными противопоказаниями являются плохая гигиена рта, множественные кариозные поражения боковых поверхностей зубов, возраст старше 20 лет. Метод профилактического пломбирования проводится в соответствии с правилами и принципами адгезивной техники.