Формы выпуска стеклоиономерных цементов

Водные системы (содержащие смесь поликислоты и воды) представляют собой порошок, состоящий из тонко измельченного фторалюмосиликатного стекла с необходимыми добавками, и жидкость - водный раствор кополимера карбоновых кислот с добавлением 5% винной кислоты.

Безводные системы (содержащие безводную поликислоту) - это водно-твердеющие типы цементов, замешиваемые на дистиллированной воде (McLean J.W. et al., 1984).

Полуводные системы занимают промежуточное положение между водными и безводными: это выражается в том, что поликислота содержится как в виде порошка (холодного осушения), так и в виде раствора. Уровни вяз­кости, толщина пленки и начальная кислотность находятся между соответствующими параметрами водной и безводной форм материала.

Многие стеклоиономерные цементы выпускаются расфасованными в капсулах с тонкой перегородкой, где порошок и жидкость находятся в правильном соотношении, и, таким образом, после активации капсулы и смешивания материала в скоростном смесителе (амальгамосмесителе) в течение 10 сек образуется масса с оптимальными свойствами.

Основные свойства стеклоиономерных цементов

Стеклоиономерные цементы по своему назначению подразделяются на фиксирующие (для фиксации коронок, мостовидных протезов, других ортопедических конструкций), восстановительные (для пломбирования полостей) и прокладочные (для изолирующих прокладок). Среди прокладочных цементов иногда отдельно выделяют так называемые базисные цементы - для основы под реставрацию композитными материалами.

Двумя основными свойствами, позволившими стеклоиономерным цементам стать одними из наиболее распространенных пломбировочных материалов, являются их способность связываться с твердыми тканями зуба и выделять фтор.

1. Химическая адгезия к дентину, эмали и цементу без кислотного протравливания.

2. Химическая адгезия к большинству материалов.

3. Фторзависимый кариесстатический эффект основан на двух явлениях, происходящих во время и после затвердевания стеклоиономерного цемента: выделении фтора и образовании слоя фторсодержащих апатитов на границе между материалом пломбы и тканями зуба.

4. Антибактериальные свойства стеклоиономерных цементов связаны с действием фтора. Поверхность пломб из стеклоиономерных цементов имеет более низкий уровень количества бактерий, чем из цинк-фосфатных и цинк-поликарбоксилатных цементов.

5. Хорошая биосовместимость, нетоксичность.

6. Близость коэффициента термического расширения к таковому эмали и дентина. Это предотвращает растрескивание пломбированных зубов или нарушение краевого прилегания пломб при изменениях температуры в полости рта. Теплопроводность стеклоиономерных цементов также наиболее близка к теплопроводности дентина по сравнению с другими пломбировочными материалами

7. Выделение тепла в процессе отвердевания стеклоиономерного цемента незначительно, что исключает возможность неблагоприятного термического влияния на пульпу.

8. Высокая прочность на сжатие. Прочность на сжатие стеклоиономерных цементов является самой высокой среди всех реставрационных цементов и приближается по значению к таковой у композитных материалов.

9. Низкая прочность на диаметральное растяжение объясняет хрупкость материала. Данное свойство делает не­возможным применение стеклоиономерных цементов в ме­стах значительной нагрузки, особенно разнонаправленной (режущий край, бугры зубов,

парапульпарные штифты). Только в том случае, когда стеклоиономерная реставрация со всех сторон поддержана тканями зуба, она защищена от опасного давления.

10. Низкий модуль эластичности. Это свойство стеклоиономерных цементов позволяет применять их в качестве пломбировочных материалов в полостях V класса: в этом случае их способность к пластичным деформациям компенсирует напряжение, накапливающееся в пришеечном участке зуба во время его микродвижений при жевании без разрушения материала и нарушения его краевого прилегания. Стеклоиономерные цементы, используемые в качестве прокладок или базы под реставрацию композитными материалами, компенсируют формирующееся при усадке внутреннее напряжение, препятствуя деформации пломбы.

11. Растворимость. Высокая растворимость в воде – недостаток многих цементов, в том числе и стеклоиономерных. Растворение не созревшего цемента может продолжаться до полного отвердевания материала в течение 24 ч. Это объясняет необходимость временной защиты поверхности цемента водонепроницаемым слоем. Такая защита должна действовать, по крайней мере, в течение 1 ч - до достижения уровня экстрагирования ионов, позволяющего цементу достигнуть оптимального отвердевания.

12. Низкая устойчивость к истиранию. Устойчивость к механическому истиранию у стеклоиономерных цемен­тов низкая, что ограничивает их применение в участках с высокими нагрузками. По этой же причине, в дополнение к высокой хрупкости, данный тип цементов в основ­ном не может быть использован в качестве долгосрочного постоянного пломбировочного материала (за исключением полостей III и V классов по Блэку).

13. Эстетические свойства. Цвет стеклоиономерного цемента обеспечивается видом стекла и добавками цветовых пигментов (типа оксида железа или угля). Цветовые качества этих материалов вполне удовлетворительны и могут быть близкими к таковым тканей зубов.