5. Критерии выполнения:

- Подбор и изучение основных источников по теме;

- Составление библиографии;

- Обработка и систематизация информации;

6. Сроки сдачи: не позднее 4 недели

7. Критерии оценки:

Традиционная оценка	Критерий	Балл
«5»	Полное выполнение всех требований соответствующей формы СРС	9-10 б.
«4»	Допущены незначительные ошибки, неточное выполнение задания	7,5-8,9 б.
«3»	Допущены значительные ошибки, неполное выполнение заданий	5-7,4 б.
«2»	Допущены принципиальные ошибки, невыполнение заданий, несоответствие критериям СРС	0,1 – 4,9 б.
	Отсутствие СРС	0 б.

8. Литература:

Основная

1. Струков А.М. Патологическая анатомия. Учебник М.Медицина, 1995г. , С.102-105

Дополнительная:

1. Общая патология человека под ред. акад. Саркисова, М.Медицина, 1994, С. 5-8

9. Контроль: Вопросы:

1. Морфологическая характеристика печеночной энцефалопатии

2. Морфологическая характеристика почечной энцефалопатии.

3. Морфологическая характеристика диабетической энцефалопатии

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Общая медицина

КАФЕДРА: Патологическая анатомия с судебной медициной

Лекционный комплекс по модулю «мочеполовая система»

КУРС: 3

ДИСЦИПЛИНА: ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

СОСТАВИТЕЛИ: ДМН, ПРОФЕССОР ИРЖАНОВ С.И.

КМН, ДОЦЕНТ ШУМКОВА Э.Н.

КМН.АССИСТЕНТ АРТЫКБАЕВА Н.Т.

2009 г.

Обсуждены на заседании кафедры

Протокол № 20 от « 1 » июня 2009г.

Утверждены зав.кафедрой

Профессор __________________________________________Иржанов С.И.

Тема №1. Болезни почек. Классификация. Гломерулонефрит. Интерстициальный нефрит. Исходы, осложнения, причины смерти. Особенности патологии почек у детей.

Цель: Студент должен усвоить информацию по определению, классификации, морфологической характеристике, исходах, осложнениях, причинах смерти при гломерулонефритах, интерстициальном нефрите.

План лекции:

1. Болезни почек, определение, классификация

2. Гломерулонефрит, классификация, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

3. Интерстициальный нефрит, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

Тезисы лекции

Гломерулонефрит интракапиллярный.

• Экссудативный.

• Пролиферативный.

• Смешанный.

Гломерулонефрит экстракапиллярный

1. Экссудативный.

• Пролиферативный.

Гломерулонефрит

• С тубулярным конпонентом.

• С тубуло-интерстициальным компонентом.

• С тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом.

Хронический гломерулонефрит

• Мезангиальный.

• Мезангиопролиферативный.

• Мезангиокапиллярный.

Интерстициальный нефрит – воспаление преимущественно межуочной ткани почек с последующим вовлечением в процесс всего нефона. Среди заболеваний группы интерстициального нефрита наибольшее значение имеют тубуло-интерстициальный нефрит и пиелонефрит.

Тубуло-интерстициальный нефрит – группа заболеваний, характеризующихся преимущественным иммуновоспалительным пражением интерстиция и канальцев почек.

Различают первичный и вторичный, острый и хронический тубуло-интерстициальный нефрит. При остром тубуло-интерстициальном нефрите – отек и инфильтрация интерстиция лимфоцитами и макрофагами – лимфогистиоцитаный вариант, плазмоциами и плазмобластами – плазмоцитарный вариант, эозинофилами – эозинофильный вариант. Гранулематозный вариант – эпителиоидно-клеточная гранулема. Клеточный инфильтрат располагается периваскулярно и проникает в межканальцевое пространство, разрушая нефроциты. Некроз нефроцитов сочетается с дистрофией.

При хроническом тубуло-интерстициальном нефрите лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы сочетается со склерозом, особенно периваскулярным и перидуктальным, дистрофия нефроциов с их регенерацией, исход – нефросклероз.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, чашечки и вещества почек с преимущественным поражением межуточной ткани. Процесс может быть одно- и двухсторонним. По течению делят на острый и хронический. Последний носит характер рецидивирующего в виде атак острого пиелонефрита.

При остром пиелонефрите на фоне полноковия выявляется лейкоцитарная инфильтрация лоханок и чашечек, очаги некроза и фибринозный пиелит. Межуточная ткань всех слоев почки отечна, инфиль трирована лейкоцитами. Нередки милиарные абсцессы, кровоизлияния. Канальцы в состоянии дистрофии, процесс носит очаговый и диффузный характер. Хронический пиелонефрит характеризуется сочетанием склеротических процессов с экссудативно-некротическими. Осложнения: острый пиелонефрит – карбункул почки, пионефроз, перинефрит, паранефрит, папиллонекроз; хронический пиелонефрит – нефрогенная артериальная гипертензия, артериолосклероз, двухсторонние пиелонефритически сморщенные почки в исходом в хроническую почечную недостаточность

Особенности патологии почек у детей характеризуются развитием наследственных нефропатий –наследственный нефрит и врожденный нефротический синдром.

Наследственный нефрит характеризуется симптомамаи нефрита в сочетании с глухотой и поражением глаз. Наследственный нефротический синдром характеризуется незрелыми клубочками в сочетании с фокально пролиферативными и склеротическими изменениями, микрокисты канальцев, лимфоцитарная инфильтрация интерстиция.

Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература:

1. Патология под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С., «Медицина», 2008г., том 1 – 512 с., том 2 – 480 с.

2. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. Учебное пособие., «Медицина», 2007г., 463с.

3. Повзун С.А. «Патологическая анатомия в вопросах и ответах». Учебное пособие. «Медицина», 2007г., 176 с.

4. Патологическая анатомия. О.В.Зайратьянц. Национальное руководство под ред. М.А.Пальцева, Л.В.Коктурского, «Медицина». 2008г., 1400с.

5. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева). М.Медицина, 1998 – 640 с

6. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учебное пособие (В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен) – М., Медицина, 1998г – 544 с.

7. Струков А.И. Патологическая анатомия. Учебник М.Медицина, 1995г. – 688 с.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1,2. М.: Медицина, 2001.

9. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы: «Орталық Қазақстан» БПК, «Қазақстан». – 1993 – 170 б.

10. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 –2 бөлім, 1 кітап 175-274 б.

11. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 – 2 бөлім, 1 кітап 275-535 б.

12. Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2003, 393 б.

13.Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2008, 2 том, 1 том–311 б, 2 том-335 б.

Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Гломерулопатии, определение, классификация

2. Гломерулонефрит, классификация, морфологическая характеристика

3. Первичный нефротический синдром, виды, морфологическая характеристика

4. Морфологическая характеристика интерстициального нефрита.

5. Особенности патологии почек у детей.

Тема №2. Хроническая почечная недостаточность, исходы, осложенения, причины смерти. Особенности у детей.

Цель: Студент должен усвоить информацию по определению, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении ХПН.

План лекции:

1.Морфологическая характеристика хронической почечной недостаточности

2. Исходы, осложнения и причины смерти.

3. Хронические наследственные тубулопатии у детей