Коэффициенты для приведения объемов воздуха к нормальным условиям.

Температура	273 (273 + Т)	Барометри-ческое давление, мм рт.ст.	В 760	Температура	273 (273 + Т)	Барометри-ческое давление, мм рт.ст.	В 760
- 4	1,015	741	0,975	16	0,945	761	1,00
- 3	1,011	742	0,976	17	0,941	762	1,00
- 2	1,007	743	0,978	18	0,938	763	1,00
-1	1,004	744	0,979	19	0,935	764	1,00
0	1,000	745	0,980	20	0,932	765	0,00
1	0,996	746	0,982	21	0,929	766	1,00
2	0,993	747	0,983	22	0,925	767	1,00
3	0,989	748	0,984	23	0,922	768	1,0
4	0,983	749	0,986	24	0,919	769	1,0
5	0,982	750	0,987	25	0,916	770	1,0
6	0,979	751	0,988	26	0,913	771	1,0
7	0,975	752	0,989	27	0,910	772	1,0
8	0,972	753	0,991	28	0,907	773	1,0
9	0,968	754	0,992	29	0,904	774	1,0
10	0,965	755	0,993	30	0,901	775	1,0
11	0,961	756	0,995	31	0,898	776	1,0
12	0,958	757	0,996	32	0,895	777	1,0
13	0,955	758	0,997	33	0,892	778	1,0
14	0,951	759	0,999	34	0,889	779	1,0
15	0,948	760	1,000	35	0,886	780	1,0

Приложение 6

Инструкция к газоопределителю гх-4.

Газоопределитель ГХ-4 представляет собой портативный ручной прибор для химического экспресс-анализа и состоит из аспиратора, который предназначен для пропускания воздуха через индикаторные трубки.

ГХ-4 предназначается для експрессного определения низких концентраций оксида углерода, сернистого газа, сероводорода, окислов азота в воздушной среде.

Принцип действия основан на специфических цветных реакциях в индикаторных трубках между газом, который определяется, и специальным реактивом, а также измерении длины разноцветного шара.

Экспресс –определение оксида углерода.

Отбирают трубку с обозначением «СО», надламывают оба ее конца (приспособление для этого имеется в аспираторе), плотно вставляют в гнездо аспиратора. Стрелка на трубке должна показывать в сторону аспиратора. Сжимая сифон до упора и потом, отпуская его, приводят в действие аспиратор. Один такой цикл позволяет прокачать 100 мл воздуха. Если зеленая окраска реактива достигло кольца на трубке с цифрой 1 или превышает его, концентрация СО выше предельно допустимой. Если окраска после одного хода не появилась, или не достигло кольца с цифрой 1, делают еще 9 нажимов сифона (всего 10, что соответствует 1000 мл аспирированного влздуха).

Величину концентрации СО в объемных процентах определяют сразу после того, как пропустили 100 или 1000 мл воздуха по шкале, находящейся на упаковке трубок.

Экспресс -определение диоксида серы.

Анализ проводится путем того, что пропускают 1000 мл воздуха (10 качаний сифона) через соответствующую индикаторную трубку. Концентрацию в объемных процентах опрделяют, используя шкалу на упаковке.

Пример:

Отобрано 1000 мл воздуха, окраска индикаторной трубки совпала с делением шкалы 0,005. Таким образом, в 1 л воздуха содержится 0,005 мл СО, а в 1 м³ воздуха - 5 мл СО (в 1 м³ - 1000 л). Для перерасчета объема СО в весовые единицы используем число Авогадро: 1 грамм-молекула любого газа занимает объем 22,4 л (при нормальных условиях). Вес грамм-молекулы СО составляет 28 г, имеет объем 22,4 л. Отсюда в 5 мл, при составлении пропорции, получаем 6 мг. То есть в нашем случае концентрация СО - 6 мг/м³.

Расчет SO₂ производится аналогично, грамм-молекула = 64 г.

Приложение 7

Таблица 1

Предельно допустимые концентрации аэрозолей в воздухе преимущественно фиброгенного действия

Вещества	ПДК, мг/м^3	Класс опасности
Алюминия окись в виде аэрозоля конденсации	2	4
Алюминия окись в виде аэрозоля дезинтеграции (глинозем, электрокорунд)	6	4
Кремния двуокись кристаллический при содержании его в пыли: свыше 70% от 10 до 70% от 2 до 10%	1 2 4
		3
		4
		4
Кремния двуокись аморфный, в виде аэрозоля конденсации	1	3
Пыль растительного и животного происхождения с примесями двуокиси кремния больше 10 %	2	4
Силикаты и пыль, содержащая силикаты: асбест асбестоцемент, цемент, апатит, глина тальк, слюда, мусковит	2 6 4
		4
		4
		4
Чугун	6	4
Шамото-графитовые огнеупорные	2	4
Электрокорунд в смеси с легированными сталями	6	4
Электрокорунд хромистый	6	4

При одновременном присутствии нескольких вредных веществ в воздушной среде при их комбинированном действии на организм возможен эффект суммации, синергизма, антагонизма или изолированного действия.

Поскольку наиболее универсальним еффектом есть суммационный, поэтому при одновременном содержании в воздушной среде нескольких вредных веществ однонаправленного действия, его гигиеническую оценку осуществляют по формуле Аверьянова:

С₁/ПДК₁ + С₂/ПДК₂ +....+Сn/ПДКn < или = 1.

С - фактические концентрации вредных веществ в воздухе;

ПДК - предельно допустимые концентрации вредных веществ.

Сумма отношений фактических концентраций отдельных веществ к их ПДК не должна превышать единицу.

Таблица 2

Значения предельно допустимых концентраций некоторых химических веществ в атмосферном воздухе населенных мест согласно ДСП-201-97 «Державні санітарні правила охорони атмосферного повітря населених місць (від забруднення хімічними і біологічними речовинами)»

Вещества	ПДК в мг/м^3	Класс опасности
Азота диоксид (NО2)	0,04	2
Азота оксид (NO)	0,06	3
Алюминия оксид	0,06	4
Аммиак (NH3)	0,04	4
Ацетон	0,35	3
Бензин	1,5	4
Бенз/а/пирен	0,1 мкг/100м^3	1
Бензол	0,1	2
Окись углерода (СО)	3	4
Углерод четыреххлористый	0,7	2
Насыщенные углеводороды	1	4
Диоксид серы (SO2)	0,05	3
Диэтиловый эфир	0,6	4
Этилена оксид	0,03	3
Железа оксид	0,04	3
Кислота азотная	0,15	2
H2S	0,008	2
Кобальт (Co)	0,001	1
Марганец (Mn)	0,001	2
Меди оксид	0,02	2
Никель (Ni)	0,001	2
Олова диоксид	0,02	3
Ртуть металлическая (Hg)	0,0003	1
Свинец (Pb)	0,0003	1
Сероуглерод	0,005	2
Стирол	0,002	2
Толуол	0,6	3
Фенол	0,003	2
Формальдегид	0,003	2
Фтористые соединения	0,006	2
Хлор	0,03	2

Примечание: ПДК (предельно допустимые концентрации) атмосферных загрязнений бывают максимально разовые (за 30 минут) и среднесуточные (за 24 часа).

Приложение 8

Размеры санитарно-защитных зон (СЗЗ) между границами промышленных предприятий и селитебной зоной

Санитарная характеристика промышленных предприятий и их примеры	Ширина СЗЗ (м)
1-й класс – заводы черной и цветной металлургии, предприятия нефтепереработки и химической промышленности	1000
2-й класс – машиностроительные, текстильные, предприятия легкой и пищевой промышленности	500
3-й класс – предприятия по производству минеральных солей, пластмасс, кальцинированной соды	300
4-й класс – предприятия по производству бумаги, мыла, органических препаратов	100
5-й класс – предприятия по производству неорганических реактивов, углекислоты	50

Примечание: Уровень содержания вредных примесей в атмосферном воздухе за границами СЗЗ не должен превышать гигиенических нормативов (ПДК, ПДЗ).

Содержательный модуль 3 „Гигиена воды и водоснабжения, гигиена почвы”

Тема: ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ПО ДАННЫМ ОБСЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТАМ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА

Актуальность темы. Вода в жизни человека играет огромную роль. Это связано с физиологическим значением воды, а также с широким ее использованием.

Несоответствие показателей качества воды требованиям гигиенических нормативов может быть причиной различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому врач любого профиля должен уметь оценивать показатели качества воды, выявлять связь их изменений с заболеваемостью населения.

Цель общая: Уметь оценивать качество питьевой воды по данным обследования и результатам лабораторного анализа.

Конкретные цели:	Цели исходного уровня знаний-умений:
Оценить результаты санитарного обследования водоисточника. Оценить показатели качества воды.	Определять физиологическую роль воды (кафедра физиологии). Использовать микробиологические методы для оценки качества воды (кафедра микробиологии). Использовать химические методы исследования показателей качества воды (кафедра химии).

Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля.

Задание 1.

При разработке комплекса рекомендаций по профилактике кариеса, необходим расчет поступления фтора с водой в организм человека, проживающего в определенном климатическом поясе.

Какое количество воды в сутки для питьевых целей необходимо человеку, проживающему в 1-м климатическом районе?

1. 1 л.

2. 2 л.

3. 3 л.

4. 4 л.

5. 5 л.

Задание 2.

В населенном пункте Д. возникла эпидемия холеры. Какой метод исследования нужно использовать для определения пути ее распространения?

1. Посеять на чашку Петри 1 мл воды из источника.

2. Определить наличие патогенной микрофлоры в пробе питьевой воды.

3. Определить наличие холерного вибриона в пробе питьевой воды.

4. Определить коли-титр в воде, которая подается водопроводом.

5. Определить коли-индекс в питьевой воде и воде источника.

Задание 3.

Среди населения города Х. определено повышение частоты случаев уролитиаза.

Какой метод необходимо использовать, чтобы доказать связь заболевания с качеством питьевой воды?

1. Определить общую жесткость питьевой воды на РН-метре.

2. Общую жесткость определить титрованием с помощью трилона Б.

3. Общую жесткость определить титрованием с помощью КМnO₄.

4. Общую жесткость определить фотоэлектрометрическим методом при добавлении соляной кислоты.

5. Общую жесткость определить с помощью полярографа.

Задание 4.

Питьевая вода имеет следы карбонатов, хлоридов и сульфатов, натрия и кальция.

Как изменится состояние здоровья людей, которые употребляют воду с незначительным содержанием ионов?

1. Может увеличиться количество заболеваний сердечнососудистой системы.

2. Может увеличиться количество желудочно-кишечных заболеваний.

3. Возможно появление водно-нитратной метгемоглобинемии.

4. Возможно повышение частоты случаев уролитиаза среди населения.

5. Возможно повышение частоты случаев инфаркта легкого.

Задание 5.

Проба питьевой воды направлена в микробиологическую лабораторию для определения степени загрязнения.

Какие санитарно-показательные микроорганизмы необходимо определить в воде?

1. Патогенные микроорганизмы.

2. Кишечную палочку.

3. Бактериофаг.

4. Сапрофитную микрофлору.

5. Дизентерийную палочку.

Задание 6.

Проба воды из артезианской скважины поступила в лабораторию.

Каким образом можно определить количество сульфатов в воде?

1. При титровании КMnO₄ образуется раствор розового цвета.

2. При титровании раствором азотнокислого серебра в присутствии хромовокислого калия.

3. При добавлении солей бария в присутствии сульфатов выпадает белый осадок.

4. Сульфаты с ионами серебра дают нерастворимый осадок и меняется окрашивание.

5. Феррицианид калия меняет окрашивание раствора в присутствии сульфатов.

Эталоны ответов на задания контроля исходного уровня: задание 1-2; задание 2-3; задание 3-2. Остальные задания решите самостоятельно.

Информацию, необходимую для формирования исходного уровня знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:

1. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология и вирусология. - Санкт-Петербург: Специальная литература, 1998. - С. 373-376.

2. Нормальна фізіологія / за ред.проф. В.І.Філімонова. - Київ: Здоров’я, 1994. - С. 274-289.

3. Тарасенко Л.М., Непорада К.С., Григоренко В.К Функціональна біохімія. - Полтава, 2000. - С. 79-95.

Дополнительная литература:

1. Физиология человека / под ред. Г.И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985. - С. 383.

2. Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М.: Медицина, 1998. - С. 170-181.

3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медгиз, 1998. - С. 618-625.