- •Глава I. Современные концепции нарушений речи
- •1.1 Дизартрия.
- •Определение
- •Классификация дизартрии.
- •Характеристика форм Паретическая форма дизартрии
- •Этиология:
- •Заболевания, обусловленные поражением нейромышечного соединения.
- •Заболевания, обусловленные действием токсинов.
- •Сосудистые заболевания
- •Инфекционные заболевания
- •Саркоидоз.
- •Заболевания, связанные с процессом димиелонизации
- •Мышечные заболевания
- •Дегенеративные заболевания, обусловленные поражением моторного нейрона - перерождением
- •Анатомические аномалии
- •Травмы, обусловленные хирургическим вмешательством
- •Травмы нехирургического характера
- •Другие причины
- •Паретическая форма дизартрии, обусловленная поражением тройничного нерва (V пара).
- •Паретическая форма дизартрии, обусловленная поражением лицевого нерва (VII пара).
- •Паретическая форма дизартрии, обусловленная, поражением IX пары черепно-мозговых нервов (языкоглоточный)
- •Паретическая форма дизартрии, обусловленная поражением X пары черепно-мозговых нервов (блуждающий нерв).
- •Паретическая форма дизартрии, обусловленная поражением добавочного нерва (XI) пара.
- •Паретическая форма дизартрии, обусловленная поражением подъязычного нерва (XII пара)
- •Паретическая форма дизартрии, обусловленная множественными поражениями черепно-мозговых нервов.
- •Спастическая форма дизартрии
- •Клинические признаки поражения верхнего моторного нейрона и спастической дизартрии
- •Этиология спастической дизартрии
- •Воспалительные заболевания
- •Дегенеративные заболевания
- •Неречевой механизм спастической дизартрии
- •Атактическая дизартрия
- •Анатомия и основные функции мозжечка и его отделов.
- •Влияние поражения мозжечка на речь
- •Нарушения речи и локализация очага поражения
- •Клинические признаки поражения мозжечка и атаксии
- •Гипокинетическая форма дизартрии
- •Гиперкинетическая форма дизартрии
- •Анатомия и основные функции подкорковых образований (в контексте гиперкинетической дизартрии)
- •Клинические признаки нарушения стриатума, обуславливающие гиперкинетическую дизартрию.
- •Дистония
- •Небно-глоточно-гортанный миоклонус
- •Этиология гиперкинетической формы дизартрии
- •1.2 Врожденная апраксия речи (апраксия развития) как речевое расстройство
- •История вопроса
- •Терминология
- •Причины
- •Определение
- •Механизм нарушения. Возможная локализация очага поражения.
- •Процессы и звенья, лежащие в основе программирования и реализации речевого высказывания
- •Время возникновения. Особенности раннего речевого развития.
- •Речевые характеристики врожденной апраксии
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика врожденной апраксии речи и дизартрии.
- •Сравнительная характеристика нарушения звукопроизношения и врожденной апраксии речи
- •Глава II. Методологические вопросы специальной педагогики
- •2.1.Понятие “ умственная отсталость”. Определение. Классификация
- •Адаптивное поведение
- •I.Уровни адаптации
- •2.2 Теория и практика обучения детей и подростков с трудностями в обучении
- •Педагогический и юридический аспект проблемы. Определение.
- •Концептуальные положения на современном этапе
- •Специфические (академические) трудности в обучении
- •Распространенность
- •Выявление и оценка. Размещение по типам образовательных учреждений
- •Профессиональная подготовка подростков с трудностями в обучении
- •Проблемы и противоречия
Этиология:
Паретическая форма дизартрии может возникнуть в результате любого патологического процесса, оказывающего влияние на моторный отдел. Это могут быть дегенеративные, воспалительные, сосудистые заболевания, а также травмы, новообразования, заболевания, связанные с обменом веществ.
Заболевания, обусловленные поражением нейромышечного соединения.
Миастения гравис. Хроническое аутоиммунное нейромышечное заболевание, симптомами которого является быстрая утомляемость мышц в действии и полное восстановление активности мышц в покое. Возникает вследствие разрушения антителами ацетилохолиновых рецепторов мышц. В результате мышцы становятся менее восприимчивыми к ацетилхолину, вызывающему сокращение мышц и как следствие - мышечные сокращения прогрессирующе уменьшаются. Тонус мышц может быть восстановлен в покое, так как нервы могут восполнить запас ацетилхолина. У мужчин миастения возникает в возрасте после 50 лет, у женщин - в 20-40. Основными симптомами миастении гравис являются птоз (опускание века), слабость мышц лица, паретическая дизартрия, расстройство глотания.
Синдром Итона - Ламберта. Нарушение процесса нейромышечной передачи, при котором наблюдается недостаточное выделение ацетилхолина нервными окончаниями. Наибольшая слабость наблюдается при инициации мышечного движения или при медленной стимуляции. Мышечная сила при повторной, быстрой стимуляции возрастает, так как быстрота мышечного действия ускоряет выработку ацетилхолина.
Заболевания, обусловленные действием токсинов.
Ботулизм. Смертельное заболевание, при котором токсин ботулина влияет на пресинаптические мембраны, производящие ацетилхолин, тем самым, блокируя процесс нейромышечной передачи. Причинами чаще всего являются пищевые отравления. Основными симптомами выступают парез мышц лица, ротоглотки, а также дыхатетельных мышц.
Сосудистые заболевания
Прежде всего – это нарушения мозгового кровообращения в области ствола мозга, ведущие к разрушению ядер черепно-мозговых нервов. Несколько специфических синдромов нарушения мозгового кровообращения напрямую связаны с паретической формой дизартрии. Наиболее известными из них являются латеральный медуллярный синдром Валленберга, синдром Коле-Сикара
Синдром Валленберга вызывается ишемией в области постцентральной нижней мозжечковой артерии и затрагивает постлатеральную часть продолговатого мозга. Поражение приводит к утрате лицевой чувствительности (на одноименной стороне тела), значительной утрате чувствительности на противоположной стороне тела (“стволовые” явления”), мозжечковым симптомам (на одноименной стороне тела), и ряд других неврологических признаков. Кроме того, отмечается слабость иннервации неба, глотки и гортани и связанные с ними дизартрия и дисфагия.
Синдром Коле-Сикара характеризуется нарушением иннервации (односторонняя) X-XII пар черепно-мозговых нервов. Причинами могут быть: нарушение кровообращения в области яремной вены и сонной артерии ниже основания черепа, рассечение сонной артерии, переломы (трещины) основания черепа, разрывы, обусловленные воспалительными процессами, а также различные опухоли.