- •1. Принципы и формы организации психиатрической помощи.
- •2. Показания для экстренной госпитализации в психиатрическую больницу.
- •Показания для выписки:
- •3. Правовые аспекты госпитализации и лечения психических больных.
- •4. Особенности наблюдения и ухода за психич. Больными в стационаре.
- •5. Купирование психомоторного возбуждения и борьба с отказом от еды.
- •6. Организация амбулаторной психиатрической помощи.
- •7. Ощущение и восприятие.Их связь с др.Проц-ми.
- •8. Психосенсорные расстройства, их клин. Картина и диагностич. Значение.
- •9. Иллюзии и галлюцинации, их происхождение, классификации и диагностическое значение.
- •10. Псевдогаллюцинации и синдром психического автоматизма, их диагностич. Знач.
- •11.Сенсорная гиперпатия и гипопатия, их клин. Картина и диагностич. Знач.
- •12.Синдром деперсонализации, диагностич. Знач., разновидности деперсонализации.
- •13. Типы ассоциаций
- •14. Представление, понятие, суждение, умозаключение.
- •15. Методы исследования мышления.
- •16. Наруш-е темпа и логич.Структуры мышл-я.
- •17.Домин,навязч,сверхцен и бредовые идеи.
- •18.Синдромы систематизир-го бреда,их клин.Картина и диагностич.Знач-е.
- •19.Навязчивые и насильственные сост-я.
- •21.Динамические этапы памяти,ее типы и виды.
- •22.Апрозексия и застойная концентрация вни-я.
- •23.Память и ее расстройства, синдромы нарушения памяти
- •25.М-ды иссл-я iq.
- •26. Состояние слабоумия, основные разновидности и их мозговые основы.
- •27.Анатомо-физиологический субстрат эмоций
- •28.Нарушение эмоций:аффект и его разновидности,сост-е эмоц. Неуст-и и апатии.
- •29.Синдромы наруш-я настроения.
- •30.Инстинкты,потребности и произвольная деят-ть;этапы произвольного акта
- •32. Кататонический симптомокомплекс.
- •33.Определение сознания,уровни бодрствования.
- •34.Клиническое определ-е ясности созн-я,общие признаки нар-я созн-я.
- •35.Классиф-я расс-в созн-я.
- •36. Сост-я оглушенности и выключенного сознания, клинич.Картина и диагн.Знач-е.
- •37.Делириозное,онеироидное,сумеречное помрачнения сознания.Клиническая картина и диагностическое значен.
- •38.Аметивн.Помр.Созн.И аст.Спутан.Клин.Карт.И диагн.Знач.
- •40. Шизофрения, этиология и патогенез, концепции ш-нии.
- •41. Основные симптомы шизофрении
- •42.Особенности клиники и динамики шизофр-го бреда в раз. Возр.Периоды.
- •43. Основные клинические формы шизофрении.
- •44.Прогноз и лечение Шизофрении
- •45.Этиопатогенез;типы течения мдп
- •47.Различные этиологии и клиники при депрессивной фазе мдп,реактивной и инволюционной депрессиях.
- •48.Лечение депрессии.
- •49. Эпилепсия, этиология, патогенез.
- •51.Основные принципы лечения эпилепсии,леч. Судорожных и безсуд-х прпадков
- •52.Эпилептический статус.
- •53. Причины олигофрении, этиопатогенетич.Классиф-я.
- •54. Степени недоразвития iq, при олигофрении.
- •55.Клинико-физиологическая классификация олигофрений
- •56.Хромосомные и метаболические формы олигофрений.
- •57. Социальная адаптация больных олигофренией.
- •59. Истероидная, аутистическая, шизоидная и неустойчивая психопатии, факторы формир-я.
- •60. Психогигиена, психопрофилактика и медико-псих.Коррекция психопатий.
- •61.Общие и системные неврозы,факторы формир-я,клиника,клиника, профилактика,лечение.
- •63.Психосоматические механизмы в этиологии гипертонии,язвенной болезни.Бронхиальной астмы.Ибс;профилактика.
- •64.Психогенные психозы.Клиника и течение острых,подострых и затяжных форм.
- •65.Концепция «экзогенного типа реакций» Бонгёффера:основные симптомы и их разновидности,лечение и профилактитка.
- •65.Психич. Растр-ва в связи с чмт в остром и отдаленных периодах,этиология, клиника, лечение.
- •67.Сосуд.Псих.Заб.Общ.Хар-ка,осн.Клин.Проявл.
- •68. Общие закономерности клиники и течения различных форм зависимости от психоактивных веществ.
- •69.Особ.Абстин.Синдр.При алг.И нарк.
- •71..Алкоголизм:клиника,течение,прогноз
- •73. Принципы и методы лечения алкоголизма.
- •74. Экспертиза алкогольного опьянения.
- •75.Пневмо-,эхо-,ээг,мрт,пэт,Узи мозга.
- •76.Эксперимент-но-психол.М-ды изуч-я б-ных,их роль в диаг-ке психич.Забол-й.
- •78.Нейролептическаятерапия
- •79.Осн.Принципы нейролептич.Терапии.Показания,побочные действия.
- •80.Психотерапия,её методы и показания к применению.
25.М-ды иссл-я iq.
Мет-ки для иссл-я особ-ей мышл-я и IQых спос-тей:Воспроизвед-е рассказов:исследуют поним-е и запомин-е текстов,особ-ти устной и письмен.речи.В зав-ти от хар-ра инструкции и слож-ти текста им-ся возм-ть изменять степень труд-ти зад-я.Объясн-е сюжетных картин:предлаг-ся рассказать,что изображ.на картинке:любые сюжетн.кар-ки, открытки с репродукц-ми картин художников.В проц.иссл-я выявл-ся сообразит-ть,спос-ть к выдел-ю главного,степень эмоц.заинтересов-ти б-ного.Для иссл-я спос-ти воображ-я применяют проективн.мет-ки,к числу к-рых относ-ся м-од Poршаха.Последоват-ть событий:испытуемый должен разложить кар-ки в той последоват-ти,в какой развив-ся изображенное на них событие.Классификация:предлаг-ся разложить по группам 70карточек с изображ-ми на них людьми,животными и различн.предметами.Исключ-е предметов:иссл-ся спос-ть к отвлеч-ю и абстракции.Существенные признаки:предлагают к слову,отпечат-ому крупным шрифтом на бланке,подобрать 2слова из 5напечат-ых под ним мелким шрифтом.Эти 2слова д-ны составить неотъемлемые признаки этого предмета. Определ-е понятии:предлагают ряд слов и просят объяснить,что это такое.Сравн-е понятий:предлагают пары слов:дождь и снег,обман и ошибка и др.Нужно сказать,что общего в этих понятиях и в чем различие м/д ними.Раскрытие переносного смысла пословиц и метафор.Для иссл-я ассоц-й исп.мет-ки назыв-я 60слов(любых,какие приходят на ум),свободных ассоц-й(любое слово в ответ на произнес-е экспериментатором), противоположностей(предлаг-ся ряд слов,к каждому из к-рых нужно подобрать слово противопол.знач-я).Этой же цели служит пиктограмма.Кроме того,для иссл-я IQ сущ.спец. психол.мет-ки(Векслера,Равена),позвол-е вычислять так назыв.IQпоказатель,хар-щий степень недостат-ти IQ,соответствующую идиотии(ИП<30),имбециальности(ИП<50).Ур-ню дебил-ти глубокой ИП=50—70;Ур-ню деб-ти лепкой соответ.ИП=70—90;при нормальн.IQ-ИП>90.
26. Состояние слабоумия, основные разновидности и их мозговые основы.
Деменция (слабоумие) — приобрет-ый псих-ий дефект с преимущ-ным расстройством IQ функций. Признаками дем-и явл. утрата накопленных способностей и знаний, общее снижение продуктивности псих. Деят-ти, изменение личности. Динамика дем-и бывает различной. При опухолях мозга, атрофических заб-ях и атеросклерозе постоянно нарастает дефект психики. В случае посттравматической и постынсультной деменции возможны восстан-е некот-х пс-х функций в первые месяцы заб-я и стабильный характер симптомов на протяжении многих последующих лет. Негативный характер расстройств при дем-и опред-т ее относительную стойкость и невозм-ть полного выздоровления.
Органическое слабоумие бывает обусловлено самыми разл-ми болезнями, приводящими к нар-ю структуры мозга и массовой гибели нейронов. В клинической картине орг.сл. преобл-т грубые расст-ва памяти и снижение спос-ти к абстрактному мышлению. О причине возник-я этого синдрома м.судить по некот-м особенностям клинич-ой картины забол-я. Лакунарное (дисмнестическое) слабоумие проявл-ся в растр-ом памяти (спос-ть к образованию понятий и суждений наруш-ся знач-но позже). Это затрудняет возм-ти приобрет-ия новых сведений, но профес-ые знания и автоматизир-ые навыки м.долго сохраняться у таких больных. Хаар-но наличие критич-го отнош-я к своим недостаткам: пациенты стесняются несамостоят-ти, извиняются за нерасторопность, пытаются компенсировать нарушение памяти, записывая наиболее важные мысли на бумаге. Откровенны, активно предъявляют жалобы, глубоко переживают свое состояние. В эмоц. Сф.- сентиментальность, эмоциональная лабильность, слезливость.
Причина-различ. диффузные сосуд-е заб-я мозга: безынсультное течение атеросклероза и гипертонической болезни, диабетическая микроангиопатия, поражение системных сосудов при коллагенозах и сифилитической инфекции. Тотальное (глобарное, паршитическое) слабоумие прояв-ся первичной утратой спос-ти к логике и пониманию действит-ти. Наруш-я памяти бывают очень грубыми, но м. и существенно отставать от расс-тв абстрактного мышления. Резкое снижение или полное отсутствиекритического отнош-я к болезни. Исчезают чувство долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость. Б. могут цинично браниться, обнажаться, мочиться и испражняться прямо в палате, бывают сексуально расторможены.Разделение слабоумия на тотальное и лакунарное — это не паталогоанатомическое, а синдромальное понятие, т.к. причиной лакунарного сл. явл. диффузные сосудистые процессы, а тотальное сл. М. возникнуть вследствие локального пораж-я лобных долей.Эпилептическое (концентрическое) слабоумие явл. одной из разновидностей органического сл. При эпилепсии на поздних этапах течения болезни наруш-ся память и спос-ть к понятийной деят-ти. Особ-ю мышления явл. чрезвычайная тугоподвижность, выр-ся нарастающей обстоятельностью мышления, склонностью к детализации, затруднением при подборе слов и снижение словарного запаса (олигофазия). Недост-к слов замещ-ся многократными повтор-ми, словами-паразитами и штампованными оборотами. Утрированность педантичность, слащавость, склонность к употреблению уменьшительно-ласкательных выражений в сочет-и с деспотичностью и эгоцентризмом. Сужение круга интересов, конц-я на собств. проблемах. Б.хорошо помнят наиболее важные для них лично факты (имена врачей, названия принимаемых ими лекарств, размер пенсии и день ее выдачи), но не помнят событий, не имеющих для них большого знач-я.. Сниж-е спос-ти к обобщ-ю выр-ся в невозм-ти отличить главное от второст-го, в конкретно-ситуац-ой трактовке пословиц и поговорок.Шизофреническое сл. Сущ-но отлиx-ся от сл. вследствие органич. Заб-я. Наруш-ся стройность и целенаправленность мышл-я, нарастают пассивность и равнодушие. Хаар-м симп-м явл. разорванность. Отсутствует стремл-е к достиж-ю рез-та,потр-ти в труде, общении. Б. не следят за собой, не придают знач-я Одежде, перестают мыться и чистить зубы. Центр-ми расст-ми явл. обеднение эмоций, отс-е воли и нар-е стройности мышл-я.