Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
psikhiatria_shpory.doc
Скачиваний:
281
Добавлен:
10.04.2015
Размер:
551.94 Кб
Скачать

12.Синдром деперсонализации, диагностич. Знач., разновидности деперсонализации.

Деперсонализация — нарушение реальности восприятия себя, своего физич. и психич. «Я», как выражение нарушения самосознания. Клини­чески деперс. проявл. по-разному: то это наруш. отчетливости восприятия себя, своего тела, мыслей, чувств, действий, то их отчуждение с ощущением сделанности со стороны, то ощущение утраты собственного «Я»/его единства. Снижение яркости, четкости восприятия больными либо окружающихих предметов — аллопсихическая деперс. (дереализация), либо восприятия собственных психич. проц. и св-в л-ти — аутопсихич. деперс., либо — недостаточной отчетливости своих телесных ощущений и физиологич. отправлений — соматопсихич. деперс. При аллопсихич. деперс. больные жалуются на утрату реальности восприятия окружающего: «Все стало блёклым», «призрачным», «застывшим», «утратившим объем­ность», видится, как «сквозь дымку, пелену», «слышится глухо, как сквозь вату». При аутопсихич. деперс. жа­лобы на мучительно болезненное ощущение «притупления чувств», «притупление памяти», «поглупение». Однако следует подчеркнуть, что такая самооценка больных лишь субъ­ективна, а объективное наблюдение показываеи, что больные сохраняют полноту чувств, хор. память и IQ­ную продуктивность. При соматопсихич. деперс. больные нечетко дифференцир. вкус пищи — «все безвкус­ное», не испытывают чувства голода, а также насыщения после еды, жалуются на отсутствие/неполноценность сна, опорож­нения кишечника/мочев. пузыря. Признаки деперс. разной степени выраженнности можно обнаружить при всех психозах. Дереал. обнаруживается при нарущениях со­знания и самосознания. Варивнты деперс. встречаются у старших детей в структуре гипоергич. стадии астении вследствие глубокого соматич. и психич. истощения, а также в структуре депрессий, подкорковых энцефалитов.

13. Типы ассоциаций

Мышление - высшая форма отраж. объективной реальности в сознании человека. Это обобщенное,осуществляемое посредством слов и опосредованное имеющимися знаниями отраж. действ. М. - ваысший психический процесс, базирующийся на ощущении, восприятии, представлении, использующий механизм воображ.и обслуживаемый памятью и вниманием. Процесс м. осущ. путём совершения мыслит. операций: анализ, синтез, сравнение, классифик, аналогия, обобщение на основе ощущен.и восприят. В процессе м. чел. познаёт сущность вещей, раскрывает недоступную восприят. сторону окружающего=>чел. активно возд. на окруж. мир. В процессе мышл.формир. представления (образ конкретн. предмета/явления, воспроизводимый в сознании на основе прошлых впечатлений/благодаря воображению) и понятия (обобщенное отраж. св-в предметов/явлений, формир. на основе сопоставления представлений). Представл. и понятия связаны между собой ассоциациями. Аристотель выделял три типа ассоциаций: 1-по смежности (возникает по принципу близости предметов и явлен. во времени и пр-ве: машина-дорога, ночь-сон), 2-по сходству (возн. на основе похожести двух объектов: птица-самолёт, основа речевого мышления), 3-по контрасту (на основе выраженных различий: день-ночь). Ассоциативный процесс характеризуется последовательностью возникновения ассоциаций, целенаправленностью и определенным темпом. При патологических состояниях ассоциаций процесс (течение предст-ий) может нарушаться или исчезают связи между отдельными мыслями, что свидет. о наруш. мышлен. по форме: ускорение мышлен., замелдлен., патологическая обстоятельность (тугоподвижность, больной вязнет в деталях) резонерство; разорванность мышлен (отсуствие смысловой связи между понятиями при сохранности грамматич. строя речи=>речь теряет коммуникат. функции); персеверации и стереотипии мышл.; наплыв мыслей/ментизм (больной не может управлять мыслями. ощущ. сделанности мыслей); бессвязность мышл. (речь из обрывков фраз, несвязанных по смыслу. нарушен грамматический строй).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]