Поликлиническая помощь детям.

Детская поликлиника – организация здравоохранения, обеспечивающая внебольничную помощь детям (в РФ от рождения до 18 лет; в РБ до 15 лет).

Принципы работы:

1.участковость (800 детей на участке, территориальная расположенность),

2.непрерывность,

3.преемственность,

4.этапность.

Задачи:

1. организация и проведение профилактических мероприятий среди детей:

•путем динамического наблюдения за здоровыми детьми,

•профосмотры,

•профпрививки,

•медико-гигиеническое воспитание и обучение.

2.лечебно-консультативная помощь (в поликлинике, на дому),

3.оказание отдельных видов стационарной помощи в дневном стационаре,

4.лечебно-профилактическая работа в детских дошкольных учреждениях, школах,

5.противоэпидемиологические мероприятия,

6.правовая защита.

Особенности структуры детской поликлиники:

1.отделение (кабинет) здорового ребенка,

2.разделение потоков здоровых и больных детей (фильтры, два входа, больные на дому, здоровые – в поликлинике).

Штаты:

1.12,5 участковых педиатров на 10тыс. детей

2.4,64 должности узких специалистов на 10тыс. детей

3.1 педиатр на 180–200 детей (детские ясли)

4.1 педиатр на 600 детей (детский сад)

5.1 педиатр на 2000 детей (школа).

6.1,5 медицинские сестры на 1 участкового педиатра

7.1 медсестра по профилактической работе со здоровыми детьми на

10 тыс. детей.

Патронаж

Дородовой (участковый педиатр + медсестра): 2 раза – после взятия бе-ременных на учет в женской консультации; 31–33 недели беременности.

Послеродовой (участковый педиатр): 1 месяц жизни – еженедельно, 1 год жизни – ежемесячно, 2 год жизни – ежеквартально, 3 год жизни – 2 раза в год, даже – ежегодно.

Профилактические осмотры (приказ МЗ РБ 11 августа 2003 № 140): ребенок первого года; возраст 1 год; 2 года; 3 года; 4 года; 5 лет; 6 лет; 7 лет; 8, 9 лет; 10 лет; 11 лет; 12 лет; 13 лет; 14–17 лет.

Состав:

1.Доврачебной (медсестрой)

2.Педиатром (заключительный диагноз, оценка физического развития, оценка нервно-психологического развития, группа здоровья, рекомендации по наблюдению и лечению)

3.Врачи-специалисты

В РФ: перед поступлением в дошкольное учреждение, за год до поступ-ления в школу, перед поступлением в школу, конец первого года обучения, переход к предметному обучению 10 лет, пубертарный возраст 11–12 лет, 14–15 лет, перед окончанием общеобразовательного учреждения 16–17 лет.

Лечебная работа.

Нормы нагрузки: на приеме 5, при обслуживании вызовов 1,25 в час. Соотношение активных посещений к первичным вызовам 2:1.

Противоэпидемическая работа.

1.выявление инфекционных заболеваний,

2.соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,

3.иммунопрофилактика.

Медицинская документация:

1.История развития ребенка – 112у.

2.Контрольная карта диспансерного наблюдения ребенка – 030у.

3.Карта учета профилактических прививок – 063у.

4.Медицинская карта ребенка (посещающий сад, школу) – 026у.

5.Карта стационарного больного (история болезни) – 003у.

Перспективы.

1. АТПК (начало 80-х, Ленинград, Иваново):

• снижение нагрузки› укрупнение терапевтических участков до 2300,