Углубленный осмотр учащихся 1-го класса школ РБ, 2002г. выявил: на 1000 осмотренных детей 91,7 с пониженной остротой зрения; 69,4 с нарушением осанки; 54,9 с дефектами речи; 8,1 со сколиозом; 2,0 понижением слуха.

По данным осмотров 8-класников, 2002г. РБ: у них в 7,8 раза чаще нарушения осанки; 6,9 раза хуже острота зрения.

Ожирение.

Причины:

1.искусственное вскармливание;

2.несбалансированное питание;

3.гиподинамия;

4.наследственная предрасположенность.

Последствия ожирения:

1. Превышение массы тела на 15% способствует:

• БСК, эндокринным заболеваниям, болезням пищеварения.

• хроническим заболеваниям.

2. Дети с ожирением 2 и 3 степени относятся к часто болеющим.

Болезни системы кровообращения (БСК), их медико-социальная значимость

Класс IX (МКБ-10). Шифруются J00 – J99.

Значимость

1. БСК – это основная причина смертности (удельный вес –

50%).

1.Уровень смертности от БСК на постсоветском производстве превышал таковой в Европе примерно в 2 раза.

2.Наблюдается рост смертности от БСК.

3.Рост смертности от БСК опережает рост заболеваемости.

4.Погибают от БСК преимущественно мужчины трудоспособного возраста.

2.БСК – основная причина инвалидности (40%).

3.БСК имеет высокий уровень распространенности. В структуре распространенности (болезненности) они занимают 2–3 место. Наблюдается их рост.

4.Регистрируются тенденции роста заболеваемости БСК. В

структуре заболеваемости они занимают низкие места.

5.БСК «молодеют» (преимущественно страдает трудоспособный возраст).

6.Особенности структуры БСК по полу: АГ чаще у женщин (в 2

раза), ИБС у мужчин (в 3 раза).

7.Плохая выявленность больных БСК (АГ). Болезненность АГ в 4

раза выше, чем обращаемость. Чем хуже выявленность, тем больше число осложнений, в том числе летальность.

8.Неадекватность гипотензивной терапии. Каждый четвертый больной АГ не знал о наличии такого заболевания, только каждый 10-й получал адекватную терапию.

9.БСК является причиной заболеваемости с временной потерей трудоспособности.

10.БСК обуславливает экономический ущерб:

•оплата пособий по временной и стойкой потере трудоспособности.

•размер непроизводственного ВВП.

•стоимость лечения.

Медико-социальная обусловленность БСК

Группы факторов, способствующих БСК:

1.Основные и другие факторы.

2.Управляемые и неуправляемые.

СИНДИ - общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний. Согласно ей основными факторами являются:

1.Курение – фактор развития каждого 3-го случая БСК, риск развития осложнений и смертности в 6 раз выше;

2.Гипертензия – регистрируется у 20–60% населения в Европе. На постсоветском пространстве у каждой 4-й женщины АГ, способствует развитию ИБС (риск повышается в 3 раза). При сочетании АГ и ИБС риск умереть от ИБС повышается в 3 раза.

3.Гиперхолестеринемия (уровень общей холестерина больше 5,2мм/л) примерно 45–80% населения различных регионов Европы имеют гиперхолестеринемию. Повышение уровня общего холестерина на 1мм/л повышает риск развития ИБС в 2 раза, повышает вероятность осложнений.

4.Избыточная масса тела + гиподинамия.

Наблюдаются не изолировано, а сочетанное воздействие нескольких факторов риска. Сочетанное воздействие основных и дополнительных факторов риска на порядок повышает риск развития БСК и в ероятность осложнений.

Другие факторы:

1.наследственность;

2.психо-эмоциональные стрессы;

3.алкоголь;

4.сахарный диабет;

5.высокий уровень мочевой кислоты в крови;

6.мягкая питьевая вода.

Особенности факторности на постсоветском пространстве.

1.Чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков и их суррогатов.

2.Роль психо-эмоциональных факторов более значима.

3.Переутомление.

Эпидемиология БСК.

В структуре заболеваемости БСК 1-ое место занимает АГ. В структуре болезненности ИБС. В структуре смертности основным является – инсульты, инфаркт миокарда.

Организация кардиологической службы.

Нормативные документы:

1.Приказ МЗ РБ № 47 от 24.03.1993г. «О мерах по совершенствованию кар-диологической помощи населению РБ».

2.Приказ МЗ РБ № 225 от 03.09.2001г. «О совершенствовании организации, выявления, динамического наблюдения и лечения больных с АГ».

3.Приказ МЗ РБ № 34 от 10.02.1994г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи больных ревматическими заболеваниями в РБ».

Структура

Кардиологические кабинеты поликлиник, кардиологические диспансеры (на областном уровне). Специализированные бригады (скорой медицинской помощи). Кардиологические отделения (областная, межрайонная, городская) больниц и кардиологическое отделение областного диспансера. Кардиологические санатории. Научнопрактический центр кардиологии (республиканский).

Нормативы.

5 кардиологических коек на 10 000 населения: 0,3 должности кардиолога, 0,14 должности ревматолога на 10 тыс.

Первичная профилактика – комплекс мероприятий направленный на устранение факторов риска. ЕЕ уровни: 1. Государственный; 2. Социальные группы (коллективов); 3. Семейный; 4. Индивидуальный.

Болезни органов дыхания (БОД), их медикосоциальная значимость

Класс Х (МКБ-10). Шифруются Д00 – Д99.

Значимость:

1.Занимают первое место в структуре заболеваемости и болезненности, регистрируется их рост. У взрослых БОД составляют 55% структуры заболеваемости, у детей – 70%.

2.БОД занимает первое место в структуре заболеваемости с временной поте-рей трудоспособности и наблюдается их рост.

3.БОД занимает 3–4 места в структуре причин смертности и наблюдается их рост. Смертность от БОД больше в сельской местности, у мужчин.

4.БОД занимает 3–5 места в структуре причин инвалидности и наблюдается их рост.

5.БОД чаще регистрируется у детей и пожилых, по полу – у мужчин.

6.Отмечается сезонность БОД.

7.БОД обуславливает значительные экономические затраты (до 10%

ВВП).

8.Мнимая легкость БОД приводит к необращаемости, росту осложнений и смертности.

Медико-социальная обусловленность БОД:

1. Факторы, воздействующие на органы дыхания:

•физические;

•химические;

•механические;