6. Оформление документации:

•индивидуальная карта беременной и родильницы ф.111у;

•в 32 недели беременности заполняется обменная карта родильного дома ф.113у; (образуют 3 ячейки: подлежащих патронажу, родивших, госпитализированных; хранятся в кабинете врача по датам последующего посещения).

7.Определение срока родов и предоставления дородового отпуска.

8.Своевременное квалифицированное лечение (? беременных нуждаются в дородовой госпитализации; до 20 недель и наличие экстрагенитальных заболеваний – в профильные отделения, другие сроки и случаи – в отделения патологии беременных родильного дома).

9.Изучение условий труда:

•справка о необходимости перевода на легкую и безвредную работу

(081у),

•врачебное заключение о переводе на другую работу (084у).

10.Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам:

•с первого посещения консультации,

•групповым методом (8–10 чел) с 32–34 недель беременности по курсу.

11. Организация и проведение занятий в «школах матерей», «школы матерей и отцов» с 15–16 недель (режим беременной, питание беременной, уход за ребенком и т.д.).

Наблюдение родильниц в женской консультации.

2 раза: через 10–12 дней после выписки, через 5–6 недель после родов. Патронаж для неявившихся. Рекомендации: соблюдение женщиной личной гигиены, уход за молочными железами, физкультурные упражнения, соблюдения режима отдыха, труда, питания, витаминизация, ношение бандажа.

Гинекологическая помощь в женской консультации.

1.Активное выявление гинекологических больных. Каждая женщина должна быть осмотрена 1 раз в год акушером-гинекологом с применением цитологических и кольпоскопических методов.

2.Лечение, госпитализация.

3.Экспертиза нетрудоспособности.

Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.

1 этап – первичное звено здравоохранения (педиатры, подростковый врач).

2 этап – детский и подростковый гинеколог (1 должность на 50 тыс. детей, прием в детских поликлиниках).

3 этап – центры репродуктивного здоровья, РФ (молодежные центры, медико-педагогические центры). Штат: акушеры-гинекологи, венеролог, пси-холог, социальный работник, педагог.

Направления деятельности:

1.информационная работа,

2.оказание медико-социальной и психологической помощи:

• общие вопросы планирования семьи,

•индивидуальный подбор контрацепции,

•диагностика, лечение и профилактика ЗППП, ВИЧ,

•психосексуальные взаимоотношения,

•внутрисемейные конфликты и психология общения,

•юридические вопросы.

3.бесплатное обеспечение контрацептическими средствами и литературой по планированию семьи,

4.оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи по пробле-мам репродуктивного здоровья.

Медико-педагогические школы:

1.обучение педагогов, психологов, врачей;

2.повышение компетентности населения,

3.женская работа в детских коллективах,

4.помощь семье.

4 этап – специализированные отделения стационаров,

5 этап – санатории.

Особенности Республики Беларусь.

1.с 1996г. – помощь по перинатальным уровням;

2.с 1998г. – формирование групп резерва родов (список 131у; 19–40

–55% женщин фертильного возраста).

1 группа – здоровые,

2 группа – практические здоровые,

3 группа – гинекологические больные,

4 группа – страдающие экстрагенными заболеваниями,

5 группа – страдающие экстрагенными и гинекологическими заболеваниями.

Первый осмотр: анализ крови, мочи, флюорография, АД, ЭКГ, терапевт, исследования щитовидной железы, аллергологический анализ.

Организация стационарной акушерскогинекологической помощи

Задачи:

1.оказание стационарной квалифицированной помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде,

2.оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожденным,

3.оказание помощи при гинекологическом заболеваниях.

Основное учреждение – родильный дом.

Показания к госпитализации:

1.беременные

2.роженицы

3.родильницы (в течение 24 часов после родов вне лечебного учреждения)

4.гинекологические больные.

Особенности:

1.Физиологическое (приемное, предродовое, родильное, послеродовое, отделение новорожденных) и абсервационное отделения.

2.Больница благожелательного отношения к ребенку:

•раннее прикладывание ребенка к груди,

•совместное пребывание матери и ребенка.

3.Строгое соблюдение санитарно-эпидемического режима.

4.Отделение патологии беременности (женщины с экстрагенитальными за-болеваниями, осложнениями беременности, неправильное положение плода, отягощенный акушерский анамнез).

5.Гинекологическое отделение (для оперативного лечения, для консервативного лечения, для прерывания беременности).